구안와사 병원 어디로? 초기증상 놓치면 절대 안 돼요
<신경과 의사 작성>
아침에 일어나 거울을 보는데 얼굴이 이상해요.
입이 한쪽으로 돌아가 있고, 한쪽 눈이 제대로 감기지 않아요.
물을 마시려는데 입 한쪽으로 물이 새어 나와요.
이게 바로 구안와사 초기증상이에요.
그런데 많은 분들이 이 순간 이렇게 생각하세요.
"좀 쉬면 괜찮아지겠지..."
"침 맞으러 한의원 가면 되겠지..."
네, 절대 안 됩니다.
안녕하세요.
"3일만 지나면 치료가 어려워져요"
"빨리 오셨어야 했는데..."
이 말을 하루에도 몇 번씩 반복하면서도
여전히 골든타임을 놓치고 오시는 분들 때문에 안타까워서
오늘 이렇게 글을 쓰게 됐네요.
콕통증의학과 신경과 전문의 조성호입니다.
오늘은 제가 최근 진료실에서 직접 경험한 사례를 통해
구안와사 초기증상부터, 병원 어디로 가야 하는지,
솔직하게 말씀드리려고 해요.
진료실에서 만난 환자분
며칠 전, 한 환자분이 아침 일찍 진료실 문을 열고 들어오셨어요.
표정이... 아니 표정이 없었어요.
한쪽 얼굴이 완전히 마비된 상태였거든요.
그런데 이분이 하신 첫마디가 인상적이었어요.
사실 몇 년 전에 반대쪽에도 구안와사가 왔었다고 해요.
그래서 3일 안에 빨리 치료받아야 한다는 걸 알고 있어서,
증상 나타나자마자 바로 여기로 달려왔다고….
정말 다행이었어요.
이분은 과거 경험이 있으셔서 골든타임의 중요성을 알고 계셨고,
그래서 증상 발생 즉시 병원을 찾아주셨어요.
자세히 문진해 보니,
어제 밤까지만 해도 멀쩡했는데,
오늘 아침에 일어나니까 입이 돌아가 있던 상황이셨어요.
거울 보고 너무 놀라셨다고. ㅠㅠ
당일 MRI 가능한
콕통증의학과 오시는 길
구안와사 병원 어디로 가야 하나요?
이 질문, 정말 많이 받아요.
한의원? 양방병원? 대학병원?
결론부터 말씀드리면,
신경과 전문의가 있는 병원으로 가셔야 해요.
왜냐하면 구안와사는 단순히 얼굴이 돌아간 게 아니라
신경 질환이기 때문이에요.
그리고 또 하나 중요한 게 있어요.
구안와사처럼 보이지만 사실은 뇌졸중이나 뇌종양 같은
위험한 질환일 수도 있거든요.
앞서 말씀드린 환자분도
증상 발생 즉시 내원하셨고, 저는 바로 검사를 제안했어요.
혹시 다른 위험한 병 때문에
마비가 온 건 아닌지 확인해야 한다며
뇌 MRI 검사를 하자고 말씀드렸죠.
환자분은 솔직히 그 말 들으니까 좀 무서우셨대요.
당연하죠. 갑자기 뇌 MRI 찍자고 하면 누구나 놀랄 거예요;;
하지만 이게 꼭 필요한 과정이에요.
안면마비의 대부분은 특발성 벨마비예요.
쉽게 말해, 명확한 원인 없이 안면신경에 염증이 생기는 거죠.
하지만 드물게
✔️ 뇌종양
✔️ 뇌졸중
✔️ 염증성 질환
✔️ 자가면역질환
✔️ 대상포진 바이러스 감염(람세이 헌트 증후군)
이런 질환 때문에 안면마비가 올 수 있어요.
특히 뇌졸중의 경우
안면마비 외에 사지 마비나 언어 장애 같은 다른 증상이 동반되지만,
초기에는 얼굴 증상만 나타나는 경우도 있거든요.
그래서 무조건 감별진단을 해야 해요.
다행히 이 환자분은 뇌 MRI 검사 결과
종양이나 다른 이상은 발견되지 않았어요.
환자분도 정말 안심하시더라고요.
"검사 결과 다른 이상은 없다고 하시니까 정말 안도가 됐어요."
[아무 이상이 없다는 말은 어쩌면 환자분들이 제일 듣고 싶어하는 말이겠죠. 설령 질환이 있어도 나아질 수 있도록 최선을 다하겠습니다.]
구안와사 초기증상, 이것만은 꼭 기억하세요
진료하다 보면 환자분들이 자주 하시는 말이 있어요.
"이게 구안와사인지 몰랐어요."
구안와사 초기증상은 생각보다 명확해요.
✅ 아침에 일어나니 얼굴 한쪽이 마비됨
✅ 입이 한쪽으로 돌아가 있음
✅ 물을 마실 때 한쪽 입으로 물이 샘
✅ 한쪽 눈이 제대로 감기지 않음
✅ 이마에 주름을 잡으려 해도 한쪽이 안 됨
✅ 음식을 씹을 때 한쪽 뺨 안쪽에 음식이 고임
✅ 웃으려고 해도 한쪽 입꼬리가 안 올라감
이런 증상이 갑자기 나타났다면
무조건 즉시 병원으로 가셔야 해요.
농담 아니고, 진짜 시간이 생명이에요.
왜 3일이 그렇게 중요한 건가요?
구안와사는 안면신경이 마비되는 질환이에요.
정확히는 얼굴 근육을 움직이는 신경에 염증이 생기면서
그 신경이 조절하는 얼굴 근육들이 마비되는 거죠.
문제는 시간이 지날수록 신경 손상이 심해진다는 거예요.
발병 후 3일 이내에 고용량 스테로이드 치료를 시작하는 게
예후에 결정적인 영향을 미쳐요.
이 골든타임을 놓치면?
신경 손상이 진행되면서 회복이 어려워지고,
설령 회복되더라도 후유증이 남을 가능성이 높아져요.
출처: RCEM
그래서 저는 환자분들께 항상 강조해요.
"구안와사는 시간과의 싸움입니다."
구안와사, 어떻게 치료하나요?
구안와사로 확진되면 즉시 치료를 시작해요.
1️⃣ 고용량 스테로이드 치료
안면신경의 염증을 빠르게 가라앉히기 위해
고용량 스테로이드를 투여해요.
이게 가장 중요한 치료예요.
2️⃣ 안면신경 자극 재활치료
마비된 얼굴 근육을 자극해서
신경 회복을 도와주는 치료예요.
3️⃣ 도수치료
얼굴 근육을 직접 마사지하고 자극해서
근육이 굳지 않도록 관리해요.
4️⃣ 눈 관리
이게 생각보다 정말 중요해요.
구안와사가 생기면 눈이 잘 안 감겨요.
눈이 안 감기면 눈물이 마르고,
눈물이 마르면 각막염이 생길 수 있어요.
각막염이 심해지면 시력 손상까지 올 수 있거든요 ㅠㅠ
그래서 저는 환자분께 인공눈물을 처방해드렸죠.
이런 세심한 부분까지 챙겨드리지 않으면
구안와사는 좋아졌는데 눈에 문제가 생기는 경우가 있거든요.
환자분은 골든타임 내에 치료를 시작하셨고,
치료에도 잘 반응하셨어요.
지금은 많이 좋아져서 표정도 거의 자연스럽게 돌아왔고
일상생활도 가능하다고 하시더라고요.
제 일처럼 신경 써 주셔서 정말 감사하다고 하셨는데,
사실 저는 당연한 일을 한 거예요.
다만 이분이 과거 경험을 통해
골든타임의 중요성을 인지하고 계셔서
즉시 내원해 주신 게 정말 큰 도움이 됐어요.
구안와사 완치, 정말 가능한가요?
이 질문도 정말 많이 받아요.
솔직하게 말씀드릴게요.
골든타임 내에 적절한 치료를 받으면
대부분 완치에 가깝게 회복돼요.
통계적으로 보면
조기에 치료받은 환자의 약 70~80%는 완전히 회복되고,
나머지 20~30%도 상당 부분 호전돼요.
하지만 치료 시기를 놓치거나
적절한 치료를 받지 못하면?
후유증이 남을 가능성이 높아져요.
✔️ 얼굴 비대칭이 남음
✔️ 음식을 씹을 때 불편함
✔️ 눈물이 비정상적으로 흐름
✔️ 특정 표정을 지을 때 어색함
그래서 제가 계속 강조하는 거예요.
"시간이 정말 중요합니다."
구안와사,
골든타임만 지키면 충분히 좋아질 수 있는 질환이에요.
하지만 시간을 놓치면
정말 평생 후유증과 함께 살아야 할 수도 있어요.
오늘도 구안와사 초기증상 때문에 불안하신 분,
병원 어디로 가야 할지 고민하시는 분,
완치 가능할까 걱정하시는 분,
더 이상 혼자 고민하지 마시고
편하게 진료받으실 시간입니다.
골든타임,
절대 놓치지 마세요.
감사합니다.
조성호 드림
