오른쪽 왼쪽 고관절 통증 원인이 대체 뭘까요?
"걸을 때마다 고관절이 욱신거려서
병원 가야 하나 망설이다가,
결국 참다 못해 오셨어요."
진료실에서 가장 많이 듣는 말입니다.
고관절 통증은 '참으면 낫겠지'하고 넘기기 쉽지만,
방치할수록 일상이 무너지는 통증이거든요.
안녕하세요.
조금만 약 먹고 버티면 괜찮겠지,
단순 근육통이니까 며칠 지나면 나아지겠지,
하는 생각으로 버티고 있지는 않으신가요?
그렇게 몇 달을 고생하다 병원에 오시는 분들의
공통점이 보이더라고요.
아, 우선 저는 <콕통증의학과> 통증의학과 전문의 윤은장입니다.
잘 부탁드려요. ^^
오늘은 제가 직접 진료했던 환자분의 사례를 통해,
고관절 통증이 왜 생기는지, 그리고 어떻게 정확히 진단하고 치료해야 하는지
말씀드리려고 합니다.
최근 진료실에서 만난 30대 운동 트레이너 이야기
얼마 전, 30대 남성 트레이너분이 콕통증의학과를 찾아오셨어요.
운동을 오래 해오신 분인데,
어느 순간부터 고관절 쪽에 찌릿한 통증이 생기기 시작했대요.
처음엔 단순한 근육 피로겠거니 하고 넘겼는데,
고중량 운동을 할 때 특히 심해지고,
걷거나 앉았다 일어날 때도 통증이 지속되니 점점 불안해지셨다고 합니다.
트레이너라는 직업상 몸을 자유롭게 써야 하는데,
통증 때문에 운동도 어려워지고 생활 자체가 힘들어지셨죠.
다른 병원에서 고관절 내전근의 긴장이라는
진단을 받고 보존적 치료를 받았지만,
효과가 없어서 답답한 마음에 저희 병원을 찾아오신 거예요.
정밀 검사에서 발견된 진짜 원인
저는 우선 정밀 검사를 진행했어요.
당일 요추 및 고관절 MRI 검사를 시행한 결과,
요추 4-5번의 추간판 질환과 함께
좌측 고관절 부위에서 염증 소견이 확인되었고,
고관절충돌증후군으로 진단되었습니다.
단순 근육 긴장이 아니었던 거죠.
고관절충돌증후군은 고관절의 뼈와 뼈 사이에서
비정상적인 충돌이 일어나면서 통증과 염증을 유발하는 질환인데요.
특히 운동량이 많거나 특정 동작을 반복하는 분들에게서 자주 발생해요.
염증의 원인을 더 정확히 감별하기 위해
추가적으로 혈액검사를 진행해서 류마티스 질환도 배제했습니다.
치료는 SI(초음파유도하)주사치료와
CI(C-arm Intervention) 주사치료를 병행하는 방식으로 진행했어요.
초음파와 C-arm을 활용해 정확한 부위에 주사치료를 시행하니,
통증이 확연히 줄어드는 걸 환자분도 바로 느끼셨다고 해요.
이후 체외충격파 치료와 운동을 병행하면서
더 나아지는 걸 확인할 수 있었고,
지금은 다시 트레이닝을 하면서도
큰 불편함 없이 움직일 수 있게 되셨습니다. ^^
이 사례를 통해 제가 강조하고 싶은 건,
고관절 통증은 단순히 근육 문제로 치부하지 말고
정밀 검사를 통해 정확한 원인을 찾아내는 것이 핵심이라는 점이에요.
왼쪽 고관절 통증 vs 오른쪽 고관절 통증, 원인이 다를까요?
진료실에서 환자분들이 자주 궁금해하시는 게 있어요.
"원장님, 왼쪽만 아픈데 이유가 뭔가요?" 또는
"오른쪽만 유독 심한데, 특별한 이유가 있나요?"
결론부터 말씀드리면, 왼쪽이든 오른쪽이든
고관절 통증의 근본 원인은 크게 다르지 않아요.
다만, 통증이 한쪽에만 집중되는 이유는
여러분의 생활 습관과 밀접한 관련이 있습니다.
✅ 주로 사용하는 다리의 차이
대부분의 사람들은 오른손잡이처럼 오른발을 더 많이 사용해요.
계단을 오를 때, 공을 찰 때, 심지어 서 있을 때도
한쪽 다리에 더 체중을 싣죠.
이런 습관이 반복되면 그쪽 고관절에 부담이 누적되면서
통증이 발생할 수 있어요.
✅ 다리 길이 차이
선천적으로 또는 후천적으로 다리 길이가 다른 경우가 있는데요.
이 경우 짧은 쪽 다리의 고관절에 더 많은
하중이 가해지면서 통증이 생기기 쉬워요.
✅ 자세 불균형
책상에 앉아 있을 때 한쪽으로 기대거나,
다리를 꼬거나, 한쪽 어깨에만 가방을 메는 습관들이
골반과 고관절의 균형을 무너뜨려요.
그 결과 한쪽 고관절에만 통증이 집중될 수 있죠.
✅ 과거 부상 이력
예전에 발목을 삐거나 무릎을 다친 적이 있다면,
그 영향으로 걸음걸이가 변하면서
고관절에 부담이 가해질 수 있어요.
특히 부상을 입은 반대편 고관절에 통증이 생기는 경우가 많습니다.
걸을 때 고관절 통증, 왜 유독 심할까요?
"가만히 있으면 괜찮은데, 걸을 때만 아파요."
이런 말씀을 하시는 분들이 정말 많아요.
걸을 때 고관절 통증이 심해지는 이유는 명확해요.
걸음을 걸을 때마다 고관절은 우리 체중의
3~5배에 달하는 하중을 견뎌내야 하거든요.
평소엔 괜찮다가 움직일 때만 통증이 생기는 건,
고관절에 이미 문제가 생겼다는 신호예요.
1️⃣ 고관절 연골 손상
고관절 연골이 닳거나 손상되면,
걸을 때마다 뼈와 뼈가 직접 마찰하면서 통증이 발생해요.
초기엔 걸을 때만 아프지만,
점점 악화되면 가만히 있어도 통증이 지속될 수 있어요.
2️⃣ 고관절 윤활낭염
고관절 주변에는 윤활낭이라는 작은 주머니가 있어서
관절이 부드럽게 움직이도록 도와주는데요.
이 윤활낭에 염증이 생기면 걸을 때 심한 통증이 나타나요.
특히 계단을 오르거나 오래 걸을 때 더 심해지죠.
3️⃣ 고관절충돌증후군
앞서 말씀드린 트레이너 환자분처럼,
고관절의 뼈 구조 문제로 인해 걸을 때마다
충돌이 일어나면서 통증이 발생하는 경우예요.
특정 각도로 다리를 움직일 때 통증이 심해지는 게 특징이에요.
4️⃣ 고관절 주변 근육과 힘줄의 문제
고관절 주변 근육이나 힘줄에 염증이나 손상이 있으면,
걸을 때 근육이 수축하면서 통증이 유발돼요.
특히 장시간 앉아 있다가
갑자기 걸으면 더 심하게 느껴질 수 있어요.
고관절 통증, 정확한 진단이 먼저입니다
제가 진료하면서 느끼는 건, 많은 분들이 고관절 통증을
단순 근육통이나 피로로 오해하고 계시다는 거예요.
그래서 파스를 붙이거나 찜질을 하면서 시간을 보내다가,
통증이 악화되어서야 병원을 찾으시는 경우가 많아요.
하지만 고관절 통증은 원인이 정말 다양해요.
고관절충돌증후군, 고관절 연골 손상, 윤활낭염,
고관절 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사 등
원인에 따라 치료 방법도 완전히 달라지거든요.
그래서 정밀 검사를 통해 정확한 원인을 찾아내는 게 가장 중요합니다.
저희 콕통증의학과에서는 단순 X-ray 검사뿐만 아니라,
필요시 MRI와 초음파 검사를 통해 고관절의
연골, 윤활낭, 주변 근육과 힘줄 상태까지 꼼꼼히 확인해요.
또한 혈액검사를 통해 류마티스 질환 같은 다른 원인도 감별하죠.
이런 병원에 오신다면 많은 도움이 될 거예요. ^^
만약에 고관절 통증을 방치하면 어떻게 될까요?
초기에는 걸을 때만 아프다가,
점점 일상생활 전반에 영향을 미치게 돼요.
ㄴ 통증이 많아 힘들어하는 환자분들이 다시 허리를 쭉 펴고 돌아갈 때까지 저는 제 일에 최선을 다하겠습니다. ^^
✔️ 계단 오르내리기가 힘들어져요.
✔️ 앉았다 일어나는 동작이 어려워져요.
✔️ 밤에 통증 때문에 잠을 설칠 수 있어요.
✔️ 심해지면 걷는 것조차 힘들어질 수 있어요.
더 심각한 건, 고관절 통증을 방치하면
고관절 주변 근육이 약해지고,
반대편 다리나 허리에까지 부담이 가서 2차 통증이 생길 수 있다는 거예요.
그래서 초기에 정확히 진단하고 치료하는 게 정말 중요합니다.
그러니 이런 증상이 있다면,
더 이상 참지 마시고 병원을 찾으시길 바라요.
✅ 걸을 때 사타구니나 엉덩이 쪽에 통증이 느껴질 때
✅ 계단을 오르거나 내릴 때 고관절 통증이 심해질 때
✅ 앉았다 일어날 때 고관절에서 소리가 나거나 통증이 있을 때
✅ 밤에 잘 때도 고관절 통증 때문에 잠을 설칠 때
✅ 고관절 주변이 붓거나 열감이 느껴질 때
특히 운동을 자주 하시는 분들,
오래 서서 일하시는 분들,
무거운 물건을 자주 들어야 하는 분들은
고관절에 부담이 많이 가기 때문에 더 주의하셔야 해요.
오늘 말씀드린 트레이너 환자분처럼,
고관절 통증은 정확한 진단과 치료를 통해 충분히 좋아질 수 있어요.
단순히 근육 문제로 치부하지 말고,
정밀 검사를 통해 원인을 찾아내는 것이 가장 중요합니다.
고관절 통증이 느껴진다면
더 이상 참지 마시고 전문의와 상담하시길 바라요.
여러분의 고관절 건강을 지켜드리겠습니다.
감사합니다.
윤은장 드림