두통 있을 때 심할 때 병원 어디로? <신경과 의사>
<3개월> 고생하던 이 환자가 신경과 의사 선택한 이유
두통이 시작되면, 대부분 진통제부터 찾습니다.
그런데 며칠이 지나도,
몇 주가 지나도 약으로 해결되지 않으면
그때부터 고민이 시작되죠.
'이거... 혹시 뇌에 문제가 있는 건 아닐까?'
안녕하세요.
원인 없는 두통은 없습니다.
하지만 그 두통 하나로도 밤잠을 설치며
불안해하시는 분들을 매일 만나고 있는
콕통증의학과 신경과 전문의 조성호입니다.
잘 부탁드려요. ^^
오늘은 최근 진료실에서 만났던 환자분 이야기를 통해,
두통있을때 병원을 어떻게 선택해야 하는지,
그리고 왜 정확한 진단이 중요한지 말씀드리려 합니다.
이 글을 읽으시는 분들 중에도
비슷한 증상으로 불안해하고 계신 분이 계실 것 같아서요.
딱 <3분>만 집중해서 읽어 주세요. ^^
눈이 떨리기 시작했을 때의 공포
얼마 전, 한 환자분이
진료실에 들어오시자마자 이렇게 말씀하셨어요.
원래 두통이 자주 있는 편이었는데,
몇 달 전부터 오른쪽 뒤통수와 귀 쪽 두통이 점점 심해졌다고요.
그런데 더 이상한 건 어느 순간부터
눈이 떨리기 시작했다는 겁니다.
처음에는 피곤해서 그런가 보다 하고 넘어가셨대요.
누구나 한 번쯤 겪는 증상이니까요.
하지만 1주일이 넘도록 계속 떨리니까
그때부터 정말 무서워지기 시작했다고 하셨습니다.
'혹시 뇌에 문제가 있는 건 아닐까?'
'뇌종양 같은 게 생긴 건 아닐까?'
가족들도 얼굴이 이상하게 떨린다며
빨리 병원에 가보라고 재촉했고요.
그러던 중 친구분이 콕병원이 협진 진료를
잘 본다고 해서 방문하셨다고 했습니다.
두통심할때 병원, 어디로 가야 할까?
사실 두통으로 병원을 찾으려 할 때,
많은 분들이 고민하세요.
신경과를 가야 할지, 정형외과를 가야 할지,
아니면 내과를 먼저 가야 할지...
특히 눈 떨림 같은 증상이 동반되면 안과까지 생각하게 되죠.
이 환자분도 마찬가지였어요.
어디로 가야 할지 몰라 인터넷을 검색하다가,
여러 진료과가 협진하는 곳을 찾게 된 거죠.
그리고 그 선택이 정말 중요했습니다.
내원하셨을 때 환자분의 증상을 들어보니,
안검경련이 1주일 이상 지속되고 있었어요.
안검경련은 눈둘레근의 불수의적 수축으로 발생하는 증상인데,
뇌신경 이상이나 중추신경계 질환의 가능성을
배제할 수 없었습니다.
그래서 먼저 당일 뇌 MRI를 시행했어요.
환자분도 가장 걱정하시던 부분이었고요.
당일 MRI 가능한
콕통증의학과 오시는 길
다행히 뇌 영상검사에서는 특이 소견이 없었습니다.
뇌종양도, 뇌혈관 문제도 없었어요.
환자분은 정말 안도의 한숨을 내쉬셨죠.
하지만 저는 여기서 멈추지 않았습니다.
뇌는 정상인데, 그럼 왜 눈이 떨리는 걸까요?
왜 두통이 계속되는 걸까요?
저는 경추, 즉 목 쪽 MRI를 자세히 살펴봤습니다.
그리고 상부 경추에서 기능장애를 발견했어요.
환자분께 설명드렸죠.
목 문제로 인한 근막 긴장이 두경부 근육들의
과활성화를 유발하고,
특히 피로에 가장 민감한 눈둘레근에서
경련 증상이 나타날 수 있다고요.
쉽게 말하면, 목이 나쁘면 주변 근육들이
계속 긴장 상태에 놓이게 되고,
그 영향이 얼굴 근육까지 미쳐 눈 떨림으로 나타난다는 겁니다.
환자분은 처음 들어보는 이야기라며 놀라워하셨어요.
목 디스크 때문에 눈까지 떨릴 수 있다는 걸 처음 알았다고요.
경추성 두통과 근막통증증후군
이런 경우를 의학 용어로는
'경추성 두통'과 '근막통증증후군'이라고 합니다.
목뼈 문제가 두통을 유발하고,
주변 근육과 근막의 긴장이 다양한 증상을 만들어내는 거죠.
✅ 뒤통수 통증
✅ 귀 주변 통증
✅ 눈 떨림, 안면 경련
✅ 어깨 결림
✅ 두피 당김
이런 증상들이 모두 연결되어 있어요.
그런데 많은 분들이 이걸 각각 다른 문제로 생각하고,
여러 병원을 전전하게 되죠.
안과 갔다가, 신경과 갔다가, 정형외과 갔다가...
그러면서 시간만 흘러가고, 증상은 점점 악화됩니다. ㅜㅜ
환자분께는 상부 경추에 대한
SI(초음파 유도하) 주사치료를 시행했습니다.
출처: The Game Plan Physical Therapy
초음파를 보면서 정확한 위치에 약물을 주입하는 방식이에요.
경추 주변 근막의 긴장을 풀어주고,
신경 압박을 완화하는 치료입니다.
그리고 치료 후 정말 신기하게도 눈 떨림이 멈췄어요.
환자분도 놀라워하셨죠.
두통도 함께 사라졌다고 하셨습니다.
뇌 문제인 줄 알고 얼마나 무서웠는데,
이렇게 간단히 해결될 줄 몰랐다고요.
두통 병원 어디로 가야 할까? 체크리스트
이 사례를 통해 제가 꼭 말씀드리고 싶은 건,
두통심할때 병원을 선택할 때
몇 가지 확인해야 할 사항이 있다는 겁니다.
1️⃣ 포괄적인 검사가 가능한가?
2️⃣ 협진 시스템이 갖춰져 있는가?
3️⃣ 초음파 유도하 치료가 가능한가?
4️⃣ 증상의 연관성을 파악하는가?
이런 병원을 찾으면 여러 곳 다니며
시간을 버리지 않아도 될 수 있어요.
이번 사례는 안면부 증상이라도
경추 기능장애와의 연관성을 고려한
포괄적 접근이 얼마나 중요한지 보여줍니다.
눈이 떨린다고 해서 무조건 눈 문제는 아니에요.
귀가 아프다고 해서 무조건 귀 질환도 아니고요.
우리 몸은 모든 부분이 연결되어 있기 때문에,
한 부분만 보면 진짜 원인을 놓칠 수 있습니다.
특히 두통은 그 원인이 정말 다양해요.
✔️ 긴장성 두통
✔️ 편두통
✔️ 경추성 두통
✔️ 군발성 두통
✔️ 약물 과용 두통
각각의 원인에 따라 치료법이 완전히 달라집니다.
그래서 두통있을때 병원을 선택할 때,
단순히 진통제만 처방하는 곳이 아니라
원인을 찾으려는 곳을 선택해야 해요.
특히 많은 분들이 뇌 MRI 찍고 정상이라는 말 듣으면 안심하고 끝내세요.
물론 뇌에 문제가 없다는 건 정말 다행인 일이에요.
하지만 그게 두통의 원인이 없다는 뜻은 아닙니다.
이 환자분처럼 경추 문제일 수도 있고,
턱관절 문제일 수도 있고, 혈관성 문제일 수도 있어요.
그래서 뇌 MRI 후에도 증상이 계속된다면,
반드시 추가 검사와 진단이 필요합니다.
예방보다 중요한 건 정확한 진단
두통은 예방도 물론 중요하지만,
이미 증상이 시작됐다면 정확한 진단이 우선이에요.
자세를 바로 하고, 스트레칭을 하고,
충분히 자는 것도 좋지만
만약 경추 문제가 있는데 그냥 두면
점점 악화될 수밖에 없습니다.
특히 눈 떨림이나 안면 경련 같은 증상이 동반된다면,
절대 방치하면 안 돼요.
초기에 정확한 원인을 찾아 치료하면 빠르게 좋아질 수 있지만,
오래 방치하면 만성화될 위험이 있습니다.
ㄴ 오랜 시간 같은 통증으로 고생하신 환자분이 신경병성 원인을 제대로 찾을 때까지 멈추지 않고 전념하겠습니다
두통으로 고생하시는 분들,
특히 눈 떨림이나 다른 이상 증상이 동반되어 불안하신 분들께
꼭 말씀드리고 싶어요.
뇌에 문제가 없다고 해서 안심하고 끝내지 마세요.
계속되는 증상에는 반드시 원인이 있고,
그 원인을 찾으면 해결할 수 있습니다.
두통 병원 어디로 가야 할지 고민되신다면,
포괄적으로 검사하고 협진할 수 있는 곳을 선택하세요.
한 부분만 보는 게 아니라,
전체적으로 몸의 연결성을 이해하는
의료진을 만나는 게 중요합니다.
오늘 소개해드린 환자분처럼,
오랫동안 고생하셨던 증상도 정확한 진단과 치료로
극적으로 호전될 수 있어요.
두통으로 불안해하시는 모든 분들께
이 글이 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다.
감사합니다.
조성호 드림