이상근증후군 원인? 주사 맞으러 병원만 3군데

<통증은 그대로>였던 비밀 공개

의자에 앉는 게 두렵다는 말, 들어보신 적 있으신가요.

앉았다 일어나는 단순한 동작이 무서워진다는 건,

그 통증이 일상 깊숙이 파고들었다는 뜻이에요.

안녕하세요.

엉덩이 쪽 통증으로 이 글을 찾아오셨다면,

아마 이미 한 곳 이상의 병원을 다녀오셨을 가능성이 높아요.

허리디스크라는 말도 들어보셨을 거고, 주사도 맞아보셨을 텐데

왜인지 잘 낫지 않아서 답답하셨을 것 같아요.

저는 그 답답함에 조금이라도 도움을 드리고 싶은,

콕통증의학과 재활의학과 전문의 김선웅입니다.

오늘은 제가 직접 진료했던 환자분의 이야기를 하나 들려 드리려고 해요.

딱 3분만 집중해 주시면 정답을 알려드릴게요. ^^

의자에 앉기가 두려워진 40대 여성분 이야기

몇 달 전, 40대 여성분이 지인 소개로 내원하셨어요.

이미 다른 병원에서 허리디스크 진단을 받고 치료를 받으셨고,

효과가 없자 한의원 침 치료까지 받으셨는데 오히려 통증이 심해졌다고 하셨어요.

진료실에 들어오시는 모습부터 조금 달랐어요.

의자에 앉으실 때 살짝 망설이시는 게 보였거든요.

그 짧은 순간이 인상적이었어요.

증상을 여쭤보니, 엉덩이에서 시작해 고관절 쪽으로 뻗치는 통증이 있으셨고,

최근엔 영화를 보고 나서 엉치와 다리 뒤쪽까지 감각이 이어졌다고 하셨어요.

특히 딱딱한 곳에 오래 앉아 있다가 일어날 때가 가장 힘들다고 하셨는데,

그 고통이 반복되다 보니 이제는 아예 앉는 것 자체가 두렵다고 하셨어요.

이야기를 들으면서 저는 이미 한 가지를 의심하고 있었어요.

원인을 물어보니, 약 1년 전쯤 길에서 엉덩방아를 찧은 적이 있다고 하셨어요.

그때는 며칠 좀 아프다가 괜찮아진 것 같았는데,

이후로 점점 통증이 생기고 심해졌다고 하셨어요.

저는 진료 경험상 이런 병력, 이런 통증 양상이 나타날 때

가장 먼저 확인해야 하는 게 있어요.

바로 이상근증후군이에요.

허리디스크와 증상이 굉장히 비슷하기 때문에,

많은 분들이 오랫동안 허리 문제로 알고 치료를 받으세요.

하지만 허리를 아무리 치료해도 낫지 않는 이유가 여기에 있을 때가 꽤 있어요.

이 환자분도 그런 경우였어요.

우선 당일 X-Ray를 비롯한 각종 검사를 시행했고,

이상근이 문제임을 확인했어요.

당일 MRI 검사 가능한

콕통증의학과 오시는 길

콕통증의학과

경기 성남시 분당구 돌마로 43

외상, 즉 엉덩방아로 인해 이상근에 손상이 발생했고,

그게 제대로 해결되지 않은 채 시간이 지나면서

만성적인 자극과 염증으로 이어진 상태였어요.

원인을 알았으니 치료를 진행해야겠죠?

치료는 SI(초음파 유도하) 주사치료와 체외충격파 치료를 함께 진행했어요.

이상근은 골반 안쪽 깊은 곳에 위치한 근육이에요.

눈에 보이지도 않고 손으로 직접 만져서 확인하기도 어렵기 때문에,

주사치료를 할 때 초음파를 사용해서 정확한 위치를 확인하는 게 중요해요.

단순히 엉덩이 부위에 주사를 놓는 것과는 완전히 다른 이야기예요.

저는 이 부분을 강조하고 싶어요.

이상근증후군 주사치료는 어디에 어떻게 놓느냐가 치료 결과를 결정해요.

깊이, 위치, 약물 용량, 이 모든 게 맞아야 효과가 나타납니다.

그렇기 때문에 경험 있는 전문의에게 받는 것이 중요해요.

체외충격파는 손상된 근육과 주변 조직의 회복을 돕기 위해 함께 적용했어요.

치료 이후 환자분은 콕선생님 유튜브 채널을 보시면서 이상근 스트레칭을 꾸준히 하셨어요.

그 부분이 정말 인상적이었는데,

치료를 받는 것도 중요하지만 일상에서 스스로 관리하는 것이

회복 속도에 큰 영향을 미치거든요.

그 환자분은 지금 의자에 편하게 앉아 계실 수 있을 거예요. ^^

이상근증후군, 왜 이렇게 놓치기 쉬운 걸까요

이상근증후군을 처음 들어보시는 분들도 많을 거예요.

그런데 진료를 하다 보면, 허리디스크로 치료받다가

뒤늦게 이상근증후군이었다는 걸 알게 되는 경우가 생각보다 꽤 많아요.

이유는 명확해요.

✔️ 엉덩이에서 다리 뒤쪽으로 뻗치는 방사통이 허리디스크와 거의 같아요

✔️ MRI나 CT에서 허리 문제가 함께 보이면 그쪽으로 진단이 쏠리기 쉬워요

✔️ 이상근 자체는 영상 검사로 정확히 확인하기가 쉽지 않아요

✔️ 앉을 때 통증이 심해지는 증상이 디스크와 겹쳐요

그래서 정확한 진단을 위해서는 신체검진과 이학적 검사가 매우 중요해요.

이상근을 직접 자극하는 검사들을 통해 증상의 재현 여부를 확인하는 거예요.

출처: SAPNA

영상 검사만으로는 부족해요.

이상근은 골반 깊은 곳에서 고관절 외회전을 담당하는 근육인데,

좌골신경이 이 근육 바로 옆, 혹은 근육을 관통해서 지나가는 경우도 있습니다.

이상근에 염증이나 긴장이 생기면 이 좌골신경을 자극하게 되고,

그게 엉덩이와 다리 뒤쪽으로 뻗치는 통증으로 이어지는 거예요.

이상근증후군 주사, 왜 초음파가 필요한가요

주사치료라고 하면 단순하게 생각하시는 분들이 많아요.

그냥 아픈 부위에 놓으면 되는 거 아닌가 싶으실 수도 있는데,

이상근증후군 만큼은 그 생각이 치료 결과를 완전히 바꿔놓을 수 있어요.

이상근은 피부 표면에서 상당히 깊은 곳에 위치해 있어요.

엉덩이의 대둔근, 중둔근 같은 큰 근육들 아래에 자리잡고 있기 때문에,

맨눈이나 손으로는 위치를 정확히 특정하기가 어렵고

경험에만 의존해서 주사를 놓게 되면

원하는 위치에 약물이 도달하지 못하는 경우가 생겨요.

실제로 국내외 연구들을 보면, 초음파 유도 없이 이상근에 주사를 놓을 경우

정확한 위치에 약물이 투여된 비율이 30% 안팎에 그친다는 보고가 있어요.

나머지는 주변 근육이나 지방층에 약물이 퍼지는 거예요.

통증이 나아지지 않는다고 느끼셨다면,

사실 치료 자체가 원하는 곳에 닿지 않았을 가능성이 있어요.

SI(초음파 유도하) 주사 치료를 받는다면

✔️ 이상근의 정확한 깊이와 위치를 실시간으로 확인할 수 있어요

✔️ 좌골신경과의 위치 관계를 파악하면서 신경 손상 위험을 줄일 수 있어요

✔️ 약물이 목표한 근육 내에 제대로 퍼지는지 직접 눈으로 확인해요

✔️ 불필요하게 여러 번 시술할 필요가 줄어요

치료 방법이 문제가 아니라, 어떻게 시행하느냐의 차이였던 거죠.

이상근증후군 주사치료를 고려하고 계신다면,

초음파 유도 여부를 꼭 확인해 보시길 권해드려요.

이상근증후군 원인, 어떤 경우에 생기나요

이상근증후군은 특정한 한 가지 원인으로만 생기지 않아요.

1️⃣ 외상

앞서 소개해 드린 환자분처럼 엉덩방아를 찧거나 낙상, 교통사고 등으로

이상근에 직접적인 충격이 가해지는 경우예요.

이때는 처음엔 단순 타박상처럼 느껴지다가,

시간이 지나면서 통증이 만성화되는 경우가 많아요.

2️⃣ 자세 문제

오랫동안 한쪽으로 앉아 있거나, 다리를 꼬는 자세, 장시간 운전 등으로

이상근에 지속적인 긴장이 쌓이면서 발생해요.

사무직이나 장거리 운전자분들에게서 자주 보여요.

3️⃣ 골반 불균형

골반이 틀어져 있거나 좌우 높이가 다른 경우,

이상근이 한쪽으로 지속적으로 과부하를 받게 돼요.

이 경우에는 치료를 받아도 재발이 잦은 편이에요.

4️⃣ 과도한 운동

등산, 달리기, 사이클 등 엉덩이 근육을 많이 쓰는 운동을 갑자기 과하게 하면

이상근에 염증이 생길 수 있어요.

5️⃣ 근육 약화

엉덩이 주변 근육이 전체적으로 약해져 있을 때,

이상근이 과도하게 사용되면서 문제가 생기기도 해요.

중요한 건, 원인이 무엇이냐에 따라 치료 접근 방식이 달라져야 한다는 거예요.

단순히 주사 한 방으로 해결되는 병이 아닐 수 있어요.

치료만큼 중요한 것은 바로 재발 방지

이상근증후군은 치료 후 재발이 생각보다 흔한 편이에요.

왜냐하면 이상근의 문제가 단순히 그 근육 하나에서 끝나는 게 아니라,

골반과 고관절, 허리의 전체적인 움직임 패턴과 연결되어 있기 때문입니다.

골반이 틀어져 있거나 좌우 높이 차이가 있으면,

치료를 받아도 같은 부위에 다시 자극이 쌓이게 돼요.

그래서 주사치료로 급성 염증을 가라앉히는 것만으로는 충분하지 않을 수 있어요.

✅ 이상근 스트레칭과 유연성 운동

✅ 골반 안정화를 위한 코어 강화 운동

✅ 필요한 경우 도수재활치료

이런 치료들이 함께 이루어져야 장기적으로 재발 없이 지낼 수 있어요.

앞서 소개해 드린 환자분이 스트레칭을 꾸준히 하셨다고 하셨는데,

그게 결코 작은 부분이 아니에요.

치료를 받는 것과 일상 속에서 관리하는 것, 이 두 가지가 함께 가야 합니다.

이상근증후군으로 오시는 환자분들을 보면 공통적으로 오래 고생하신 경우가 많아요.

몇 달, 길면 1~2년씩 다른 진단명으로 치료를 받으시다가 오시는 거예요.

그 시간이 안타까울 때가 많아요.

이상근증후군은 정확하게만 진단된다면,

적절한 치료로 충분히 일상으로 돌아올 수 있는 질환이에요.

물론 만성화되어 있거나 골반 불균형이 심한 경우엔 시간이 더 걸릴 수 있어요.

하지만 방향만 제대로 잡혀 있다면, 걱정하셨던 것보다 훨씬 좋아질 수 있습니다.

엉덩이와 다리 쪽 통증으로 검색하다 이 글을 읽고 계신 분이라면,

특히 허리 치료를 받아도 잘 낫지 않는 분이라면,

한 번쯤 이상근증후군을 의심해 보시고

재활의학과나 통증의학과 전문의와 상담해 보시길 권해드려요.

정확한 진단, 그게 먼저입니다.

감사합니다.

김선웅 드림