왼쪽 오른쪽 팔 안쪽 통증 <어깨>까지 저려요
아무리 치료해도 안 나아요ㅠ
어깨와 팔이 아프다고 하면, 대부분 가장 먼저 어깨 문제라고 생각하세요.
그런데 팔 안쪽까지 타고 내려오는 통증이라면, 이야기가 달라질 수 있어요.
안녕하세요.
여러 곳을 다녀도 나아지지 않는 통증 때문에 지치셨을 분들이 이 글을 읽고 계실 것 같아요.
치료를 받았는데 왜 안 낫는지, 뭔가 놓치고 있는 건 아닌지, 그 답답함을 누구보다 잘 압니다.
진료실에서 그런 분들을 정말 많이 만나왔거든요.
<콕통증의학과> 통증의학과 전문의 한예름입니다.
밤낮없이 이어지는 저릿한 통증에 혹시 평생 이렇게 살아야 하는 건 아닐까 막막한 마음이 드셨을 텐데요.
주변에서는 대수롭지 않게 여겨도 나에게는 일상을 무너뜨리는 고통임을 누구보다 잘 이해하고 있어요.
오늘은 어깨 팔 안쪽 통증으로 답답해하셨던 한 환자분의 사례를 통해 그 원인을 짚어보겠습니다.
한라산을 다녀왔을 뿐인데, 팔이 안 올라갔습니다
몇 달 전, 한 환자분이 내원하셨어요.
제주도로 3박 4일 여행을 다녀오셨는데, 일정 중에 한라산 정상까지 오르셨다고 했어요.
당시에는 컨디션도 괜찮고, 특별히 다친 기억도 없었다고 하셨죠.
그런데 집에 돌아온 지 일주일쯤 됐을 무렵, 왼쪽 어깨와 팔에 통증이 생겼어요.
처음에는 등산 후 근육통이겠거니 하고 기다리셨는데, 시간이 지날수록 오히려 더 심해지더라는 거예요.
특히 왼쪽 팔 안쪽으로 통증이 퍼지는 느낌이 든다고 하셨어요.
그래서 집 근처 한의원을 먼저 찾으셨어요.
침, 부항, 물리치료를 3회 받으셨는데 별다른 변화가 없었고요.
이번엔 재활의학과 의원을 찾아 주사와 견인치료, 물리치료를 또 3회 받으셨어요.
그래도 통증은 계속됐습니다.
여기서 멈추지 않고 또 다른 한의원과 통증 진료 의원을 찾아 주사, 물리치료, 내복약까지 받으셨어요.
몇 달에 걸쳐 이 병원 저 병원을 전전하셨던 거예요.
그런데도 통증은 좀처럼 나아지질 않았고, 결국 저희 콕통증의학과에 오게 되셨어요.
진료실에서 환자분을 처음 뵀을 때, 솔직히 말씀드리면 안타까운 마음이 먼저 들었어요.
왜냐하면, 그 많은 치료를 받으시는 동안 단 한 번도 정밀 검사를 받지 않으셨다고 하셨거든요.
증상이 지속됨에도 불구하고, 검사 없이 치료만 반복된 거예요.
어깨 팔 통증, 왼쪽 팔 안쪽 통증처럼 팔 전체로 번지는 느낌의 통증은
단순히 어깨 근육 문제가 아닐 가능성을 반드시 고려해야 해요.
ㄴ오랜 시간 낫지 않던 통증의 진짜 원인을 찾아드리기 위해 최선을 다하겠습니다.
통증이 어깨에서 시작해서 팔 안쪽으로 내려오는 경우,
특히 한쪽에만 집중된다면 경추(목뼈) 쪽 신경 문제를 먼저 생각해봐야 하거든요.
경추 디스크가 신경을 압박하면 어깨에서 시작해 팔 안쪽, 손가락까지 통증이나 저림이 이어지는 경우가 많아요.
이걸 '경추 신경근병증'이라고 하는데,
어깨 자체의 문제처럼 보여도 실제 원인이 목에 있는 경우가 생각보다 꽤 많습니다.
문제는, 정밀 검사 없이는 이 구분 자체가 불가능하다는 거예요.
단순 X-ray로는 디스크 상태를 제대로 볼 수 없고, MRI가 있어야 신경 압박 여부를 정확히 확인할 수 있어요.
환자분께서 그렇게 오랫동안 호전이 안 됐던 이유도 여기 있었어요.
원인 파악 없이 치료가 반복된 거죠.
진료 후 저는 당일 MRI 검사를 권유드렸어요.
환자분도 다행히 바로 승낙을 해 주셨죠.
당일 MRI 검사 가능한
콕통증의학과 오시는 길
결과는 경추 디스크 판정이었습니다.
환자분께서는 조금 놀라셨어요.
어깨랑 팔이 아픈데 목 디스크라니, 연결이 잘 안 됐던 거죠.
이런 반응은 사실 굉장히 자연스러운 반응이에요.
경추 디스크는 어깨 통증, 팔 안쪽 통증, 손저림으로 증상이 나타나는 경우가 많기 때문에 환자분들이
처음엔 어깨 문제로만 생각하시는 경우가 많거든요.
원인이 확인됐으니, 이제는 그에 맞는 치료가 가능해졌어요.
주사 치료에 대한 걱정, 사실 많이들 하세요
치료 계획을 말씀드리자 환자분이 한 가지 걱정을 하셨어요.
디스크 주사치료를 맞으면 뼈가 녹는다는 이야기를 들으신 거예요.
이 오해는 정말 오래된, 그리고 굉장히 많이 퍼져 있는 이야기예요.
잘못된 정보가 쌓이면서 필요한 치료를 망설이게 되는 경우가 생기는 거죠.
이 부분에 대해 제가 직접 충분히 설명드렸고,
간호사 선생님께서도 치료 과정과 주의사항을 꼼꼼히 안내해드렸어요.
환자분께서 스스로 이 치료가 본인에게 안전하고 필요한 이유를 이해하신 후에야 치료를 시작했어요.
이 환자분께 적용된 치료는 CI, 즉 C-arm 장비를 활용한 중재적 주사치료예요.
C-arm은 실시간 X-ray 영상을 보면서 시술하는 장비예요.
눈으로 직접 확인하면서 정확한 위치에 약물을 주입할 수 있어서, 신경 경로를 정밀하게 타겟팅하는 게 가능하죠.
어깨 팔 통증, 팔 안쪽 통증처럼 신경 압박으로 인한 증상에는 이렇게 정확한 위치에 접근하는 치료가 중요해요.
✔️ 실시간 영상 유도 하에 진행되기 때문에 정확도가 높고
✔️ 약물이 필요한 부위에 집중적으로 전달되며
✔️ 불필요한 주변 조직 손상을 최소화할 수 있어요
이 치료가 일반적으로 병원에서 흔히 받는 주사 치료와 다른 이유예요.
CI 주사치료 후, 환자분은 꾸준히 물리치료를 병행하셨어요.
이분이 직접 전해주신 말씀이 기억에 남아요.
한라산 다녀온 후 몇 달 만에 처음으로 통증 없는 하루를 보냈다고 하셨어요.
일상생활로 돌아오셨고, 현재는 건강 상태가 상당히 좋아지셨다고 하셔서 저도 진심으로 기뻤어요.
어떤 치료든 결과가 좋을 때 가장 보람을 느끼는데,
특히 이분처럼 오랫동안 여러 곳을 다니며 고생하신 분이 좋아지실 때는 그 기쁨이 더 크게 느껴지더라고요.
진료실에서 자주 보는 패턴 하나
이 사례를 보면서 제가 다시 한번 느낀 게 있어요.
어깨 팔 통증, 팔 안쪽 통증이 지속될 때 많은 분들이 어깨 자체의 문제로만 접근하신다는 거예요.
어깨를 주무르고, 어깨에 주사 맞고, 어깨 물리치료를 받으시는데,
원인이 목에 있다면 아무리 어깨를 치료해도 호전이 없을 수밖에 없거든요.
증상의 위치와 실제 원인의 위치가 일치하지 않는 경우가 통증 분야에는 생각보다 많아요.
✅ 어깨와 팔 통증이 동시에 있을 때
✅ 팔 안쪽으로 퍼지거나 타고 내려오는 느낌이 있을 때
✅ 여러 치료를 받았는데도 호전이 없을 때
이런 경우에는 정밀 검사를 통해 원인을 먼저 확인하는 과정이 꼭 필요해요.
치료보다 감별 진단이 먼저예요.
어깨 팔 통증, 어디서 오는 걸까요
어깨와 팔 통증의 원인은 생각보다 다양해요.
어깨 자체 문제로는 회전근개 손상, 어깨충돌증후군, 오십견 등이 있고, 이 경우엔 주로 어깨 주변에 국한된 통증이 생겨요.
출처: RehabSpot
반면 경추 신경근병증의 경우에는 목에서 어깨, 팔, 손가락으로 이어지는 경로를 따라 통증이나 저림이 나타나요.
왼쪽 팔 안쪽 통증처럼 특정 경로를 따라 증상이 생긴다면, 이건 신경이 압박받고 있다는 신호일 수 있어요.
이 두 가지는 증상이 비슷해 보여도 치료 접근이 완전히 달라요.
어깨 문제라면 어깨를 치료해야 하고, 경추 문제라면 목 신경 쪽으로 접근해야 하니까요.
그래서 정확한 진단이 우선이에요.
정밀 검사 없이 증상만 보고 치료부터 시작하면, 이 환자분처럼 몇 달을 돌고 돌 수도 있거든요.
어깨 팔 통증, 어떤 병원을 선택해야 할까요
이 질문을 정말 많이 받아요.
아프면 일단 가까운 곳부터 가게 되고, 거기서 안 나으면 또 다른 곳을 찾고, 그렇게 여러 곳을 전전하다 지쳐서 오시는 분들이 많거든요.
그래서 오늘은 어깨 팔 통증, 왼쪽 팔 안쪽 통증처럼 원인이 불분명한 통증을 갖고 계신 분들이 병원을 선택할 때 실질적으로 확인하면 좋을 것들을 말씀드릴게요.
첫 번째, 영상의학과 전문의가 직접 MRI를 판독하는 곳인지 확인하세요.
MRI 자체를 찍는 곳은 많아요.
그런데 찍은 영상을 누가 보느냐는 완전히 다른 문제예요.
같은 영상이라도 판독하는 사람의 전문성에 따라 결과 해석이 달라질 수 있거든요.
경추 디스크, 신경 압박 여부, 주변 구조물의 이상 신호 같은 것들은 영상의학과 전문의가 꼼꼼하게 살펴봐야 놓치지 않을 수 있어요.
✔️ 영상의학과 전문의가 상주하거나 직접 판독에 참여하는 병원
✔️ 판독 결과를 진료 의사와 함께 검토하는 시스템이 갖춰진 병원
이런 환경이 갖춰진 곳일수록 정확한 진단이 가능하고, 그 진단을 바탕으로 치료 방향도 제대로 잡힐 수 있어요.
두 번째, 통증의 원인을 감별할 수 있는 전문의가 진료하는 곳인지 보세요.
어깨 통증인지, 경추 신경 문제인지, 아니면 다른 원인인지를 감별하려면
단순히 아픈 부위만 보는 게 아니라 증상의 경로, 발생 시점, 악화 요인 등을 종합적으로 봐야 해요.
1️⃣ 통증이 어느 방향으로 퍼지는지
2️⃣ 특정 자세나 동작에서 심해지는지
3️⃣ 저림이나 감각 이상이 동반되는지
4️⃣ 언제부터, 어떤 계기로 시작됐는지
이런 것들을 꼼꼼히 물어보고 확인하는 진료가 이뤄져야 해요.
진료 시간이 너무 짧아서 이런 문진 자체가 이뤄지지 않는다면, 정확한 감별이 어려울 수 있어요.
세 번째, C-arm 같은 영상 유도 장비를 갖추고 있는지 보세요.
경추 신경 압박으로 인한 어깨 팔 통증에는 신경 주변에 정밀하게 약물을 주입하는 치료가 필요한 경우가 있어요.
이때 C-arm 같은 실시간 영상 유도 장비가 있느냐 없느냐는 치료의 정확도에 직접적인 영향을 줘요.
장비 없이 감으로만 하는 주사와, 영상으로 확인하면서 정확한 위치에 놓는 주사는 결이 달라요.
✅ 단순 주사 장비만 있는 곳
✅ C-arm 영상 유도 하에 중재 시술이 가능한 곳
치료의 선택지 자체가 달라지기 때문에, 장비 구비 여부도 확인해보시면 좋아요.
오늘 소개한 환자분의 이야기는 사실 진료실에서 꽤 자주 보는 케이스예요.
어깨와 팔이 아파서 여러 곳을 다니셨지만, 정밀 검사 없이 치료만 반복됐고 결국 개선이 없었던 경우요.
어떤 통증이든, 치료 전에 왜 아픈지를 먼저 확인하는 것, 그게 가장 중요해요.
치료를 받아도 낫지 않는다면 치료 자체의 문제가 아니라 진단이 잘못됐을 가능성도 열어두셔야 해요.
어깨 팔 통증, 팔 안쪽 통증으로 오랫동안 고생하고 계신 분들께 오늘 이 글이 조금이라도 도움이 됐으면 합니다.
감사합니다.
콕통증의학과 통증의학과 전문의 한예름이었습니다.