백내장 실손보험금 지급 기준 정리 (보험사)

섭이의 보험 솔루션

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공지사항 - 금융소비자연맹

최근 대법원 판례를 반영하여, 

현재 보험사에서 백내장 실손보험금 처리 관련 내부 지침을 정리한 기사입니다. 

보험사 지급 기준

앞서 글에서 이야기했듯 

현재, 진짜 백내장 + 진짜 입원인 경우에만 실손(실손 입원 , 비급여 수술비) 처리가 가능한 만큼,

위 내용 확인하여서 백내장 치료를 하셔야 할 것 같습니다. 

문제는 지금 혼탁도 1-2등급..

그리고 예전 지급 기준만 믿고, 이미 백내장 수술을 완료한 분들인데요..

보험사에서, 의사의 진단과 약관에 없는 추가 서류와 심사 기준 등을 요구하는 것은

문제가 있다는 인식으로 ,

현재 법무법인 등을 통해 단체 소송을 진행하고 있는데, 

이 결과에 따라 지급 기준이 또 달라질 것 같기는 하지만, 

현재는 백내장 치료 및 실손 청구 시에는 위 기준에 따를 것으로 보이는 만큼

주의를 요합니다. 

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