소아비만의 위험성과 치료방법

브이한의원 한방다이어트 상식7

우리 아이 우량아인데
소아비만을 걱정해야 할까요?

브이한의원에서 출산후 다이어트를 진행하는 산모님들 중에,  아기가 또래보다 과체중 우량아인데다 먹는 양도 많아서, 혹시 추후에 유아비만을 거쳐서 소아비만이 되지는 않을까 걱정하시는 분이 간혹 있습니다.  

너무 때이른 고민처럼 보이기도 하지만,

최근 연구에 의하면 영아 시기에 비만인 아기들을 추적관찰한 결과 유아비만의 25%가 20년 후에도 여전히 과체중 이었으며, 영아비만이 소아비만으로 이어지는 경우가  실제로 많이 있습니다.  만약  부모 두분이 다 비만이라면 소아비만의 위험성을 미리 인지하고, 아기의 발달과정에 지속적인 주의와 관심을 두는 것은 아주 바람직하고 좋은 일입니다.

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A. 출생부터 1년까지의
급격한 체중증가에
비만을 먼저 걱정하실 필요는
없습니다.

자연적인 성장과정에서 아기는

출생 후 1년 동안 체중이 급격히 증가하면서 체지방율이 25~26%까지 증가하게 되고 살이 포동포동하게 오르게 됩니다.  그러나 이후 두발로 서고 걷기 시작하면서 운동량이 증가하게 되면, 체중증가 속도가 감소하면서 대부분은 정상체형이나 평균체형으로 바뀌기도 합니다.  그러므로 아기의 출생부터 1년까지 급격하게 체중이 증하고 살이 찐다 하더라도 비만을 먼저 걱정하실 필요는 없습니다.

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일상에서 늘 살 때문에 스트레스를 받아왔던 부모의 입장에서는, 사랑하는 아기에게 비만을 물려주고 싶지 않다는 마음을 흔히 가지게 되고, 소아비만에 대한 위험성과 발병 후 치료의 어려움을 이미 아시는 부모님들은 일찍부터 주의를 기울이기도 합니다.

그렇다면 언제부터 소아비만을 걱정해야하는지, 원인은 무엇인지, 건강의 문제를 야기할 수 있는 소아비만의 위험성과 치료방법 등에 대해서 알아 보도록 하겠습니다.

소아 비만
주의시기와 진단

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소아비만을 주의하는 시기

출생 후 1년 동안 급격하게 증가한 체지방율은  5~6세 무렵이 되면 16%정도 까지 낮아지는 것이 일반적입니다.  이시기에는 체중에 비해 키가 빠르게 성장하여 대부분 정상체형으로 돌아오게 되지만 3~4세 부터는 비만에 유의하시는 것이 좋습니다.

특히, 사춘기를 앞두고 6~8세 때에는 지방증 반동(adiposity rebound)으로 체지방률이 증가하여 사춘기의 신체변화를 준비하게 되므로, 비만에 더욱 주의가 필요합니다.

소아비만의 진단

비만을 진단하는 방법은 비만도, 체지방율, 피부주름 두께, 허리둘레 측정 등 여러가지가 있습니다. 그러나 6세 이상의 아동 특히 청소년의 비만 진단에는 일반적으로 체질량지수(BMI)를 사용합니다.

체질량지수(BMI)= 몸무게 ÷ 키²
체질량지수(BMI)는 키와 몸무게를 이용하여
지방의 양을 추정하는 비만 측정법으로
체지방량이나 체지방률과 상관관계가 높습니다.

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특히, 소아와 청소년은 성장하는 시기여서 [키, 체중, 체내지방, 뼈, 체수분 근육의 양] 등의 신체조성이 연령별로 변합니다. 때문에 각 성별·연령별로 비교하여 체질량지수 백분위수로 비만을 진단하고 있습니다.

같은 성별, 같은 연령의

또래아이들 전체 집단의 체질량지수(BMI)를 100 등분하여 나열했을 때,  우리아이가 몇번째에 해당하는지를 비만의 중요한 기준으로 판단합니다.

소아의 체질량지수가
상위 85~95백분위수이면 과체중
95백분위수 이상이면 비만입니다

소아비만이 위험한 이유

1. 고도비만, 성인비만

세포수가 증가하는 성장기에 비만상태가 되면,

정상 체중인 아동에 비해 지방세포의 수가 많아지고 크기도 커집니다. 한번 증가한 세포는 평생 그 수가 줄지 않으므로, 체중을 감량할 경우에는 일시적으로 크기만 감소하게 되므로 재발이 쉽습니다. 체중감량을 한 후 유지가 아려워서 반복되는 요요현상으로 고도비만이 되는 경우가 많습니다.  

소아비만인 아동이 그대로 성인이 되면, 지방세포 수는 여전히 많은 상태를 유지하면서 세포의 크기가 더 커지게 되므로 성인비만으로 이어지게 됩니다.  연구에 따르면 6세 미만 비만아의 55%, 10~14세 청소년 비만아의 75%가 성인 비만으로 이행되는것으로 밝히고 있습니다.

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2. 성인병의 조기 발병

소아비만으로 혈액 내에 콜레스테롤, 혈당, 중성지방, 간수치 등이 오르게 되면, 어린 나이에도 불구하고 고지혈증, 동맥경화, 고혈압, 당뇨병, 비알코올성 지방간 및 심혈관 질환과 같은 성인병이 조기에 발병될 수 있습니다. 소아비만은 동반되는 질환의 위험성 때문에 치료와 예방이 더욱 중요합니다.

3.  성장판 손상, 성 조숙증 등

성장기인 소아와 청소년들은 성장판이 열려 있으며 아직 연골이 미성숙된 상태입니다.  비만으로 무거워진 체중이 부드러운 관절이나 무릎, 척추에 통증이나 외과적 문제를 일으키기도 하고, 성장판을 손상시키기도 합니다.

또한, 살이 쪄서 체지방이 증가하면 지방조직에서 분비하는 호르몬인 렙틴 [leptin]이 여성호르몬과 남성호르몬의 분비를 자극하기 때문에, 또래의 아이들보다 사춘기가 빨리오는 성조숙의 원인이 됩니다.

성조숙증으로 성장판이 조기에 닫히게 되면 키가 자라는 기간이 짧아져서 키가 제대로 자라지 않을 수 있습니다.

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4. 정신적 심리적 스트레스

비만인 아이들은 뚱뚱한 외모에 대한 주위의 편견과 놀림, 스트레스를 받으며 열등감을 갖기 쉽습니다. 특히 자신의 몸에 대한 부정적인 인식이 강해지게 되면 자존감이 저하되어 친구들과 잘 어울리지 못하고 위축되는 등 사회성과 대인관계에서 큰 어려움을 겪기도 하고, 우울증 등 심리적으로 불안한 상태가 되기 쉽습니다.

소아 비만의 원인
99% - 단순성비만
1%- 증후성 비만

소아비만은 크게 단순성비만과 증후성 비만으로 구분됩니다.

단순성비만은 살이찌는 특정한 원인 질병이 없는 경우, 과도한 열량 섭취, 운동 부족, 유전적 환경적 요인, 스트레스 등이 복합적으로 관여하여 발생하는 소아비만으로 소아청소년 비만의 99%에 해당합니다.

식습관과 생활패턴

소아비만의 가장 큰 원인은 과다한 열량섭취와 운동부족으로 인한 경우가 대부분입니다. 식단의 서구화 간편화로 기름지고 칼로리가 높은 음식과 인스턴스 음식을 주로 섭취하고, 편식, 야식, 과식,잦은 간식등의 잘못된 식습관으로 열량은 과다섭취하는 식이습관인 반면, 소아비만 아동의 생활 패턴은 컴퓨터나, 게임, 스마트폰, TV시청, 공부 등 장시간 앉아 있어서 활동량이 현저히 줄어들었기 때문입니다. 섭취한 에너지보다 소모되는 에너지가 월등히 작으므로 대부분의 에너지가 지방으로 축적되어 소아비만이 발생합니다.

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유전적 요인

소아비만의 또다른 원인으로는 유전적인 요인을 들 수 있습니다.

연구에 따르면 비만한 부모의 자녀는 그렇지 않은 가정의 자녀들 보다 비만이 될 가능성이 15.3배 높고, 부모 중 한 명이 비만이면, 소아청소년 전 연령층의 25~35%에서 비만이 발생한다고 합니다.

그러나 아이들은 부모의 식습관과 생활습관의 영향을 직접 받기 때문에, 비만한 부모의 영향을 단지 유전적인 요인으로만 한정하기에는 다소 무리가 있습니다. 만약 부모가 비만 식습관을 가지고 있다면 아이도 그대로 비만식습관을 가지기 쉽기 때문에, 소아비만인 경우에는 부모의 식습관, 생활패턴부터 먼저 체크하게 되는 이유입니다.

소아 스트레스-'칠정'

소아비만인 아이들의 생활습관을 살펴보면,

한창 밖에서 뛰어 놀고 움직이는 대신에 장시간 한곳에 앉아서 컴퓨터와 인터넷, 게임, 스마트폰 , TV 시청 등 영상매체와 시청각 자료들을 접하는 시간이 크게 늘어나 있습니다.  영상매체는 필연적으로 두뇌에서 분석과 연산을 거쳐서 의미를 알 수 있으므로 뇌에서 사용하는 열량은 많아지고, 신체활동량은 현저히 감소된 형태를 띕니다.

이처럼 운동량은 감소하고 뇌의 활성도는 증가한 경우를 한의학에서는 ‘칠정’이라 하여 스트레스의 일종으로 보고 있으며, 이러한 스트레스가 식사량 및 소화흡수까지 영향을 미쳐 비만을 유발할 수 있다고 판단합니다.

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소아비만을 유발하는
스트레스 칠정

스트레스로 인해 생겨난 뇌의 스트레스 노폐물들은 다른 피로 물질들 처럼 간에서 분해되서 몸밖으로 배출되거나, 몸에 영향을 주지 않는 형태로 바뀌어져야 합니다. 그런데 아이들은 장기의 발달이 덜 된 미숙한 상태이므로 스트레스 등으로 인해 간에 부담이 증가하게 될 경우, 다른 다양한 증상들이 발생할 수 있습니다.

뇌에서 만들어진 스트레스 물질을
간이 대사하지 못하여 나타나는 증상

[정신과적 증상]
분노조절장애, 야경증, 두통, 어지럼, ADHD

[소화기능 저하 증상]
식욕부진, 설사 등 흡수장애

[ 소화기능 항진 증상]
과식, 폭식, 자극적 음식의 선호,
식사 후 금방 허기지는 선기(善飢)증, 변비

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뇌에서 만들어진 스트레스 물질을 간이 전부 대사하지 못하는 경우

정신과적 증상으로 분노조절장애, 밤에 잠을 안자고 보채는 야경증, 두통, 어지럼, ADHD 등이 생길 수 있습니다.  간에서 스트레스 물질을 대사하느라 소화흡수 쪽 기능이 제대로 작동하지 않는 경우에는 식욕부진, 설사 등의 소화기 증상이 나타납니다.

 반대로 스트레스 물질을 해소하면서 간의 소화흡수 기능이 비정상적으로 항진되면 과식, 폭식, 자극적 음식의 선호, 식사 후 얼마 안 되어 바로 허기를 호소하는 선기(善飢)증, 수분 흡수를 과도하게 하는 변비 등이 나타날 수 있습니다.

증후성비만

 증후성 비만은 살이찌는 특별한 원인 질병이 있는 경우로 소아비만의 1%에 해당됩니다.  비만을 유발하는 대표적인 질환인 갑상선기능 저하증, 쿠싱증후군, 체지방을 분해하는 성장호르몬의 결핍등의 내분비계 질환을 비롯하여, 신경장애,약물치료, 선천성 장애등 다양한 원인질환들이 있습니다.

소아비만의 치료

환경적인 요소의 개선
식이조절, 운동량 조절, 생활습관 개선, 심리적 안정

소아비만은 식습관+생활습관+신체활동과 운동+스트레스의 종합적인 환경적인 요인이 가장 크게 작용하므로, 이 부분들을 균형있게 조절해 주는 것이 가장 우선시 됩니다.  그러나 아이들은 스스로의 행동을 개선하는 능력이 부족하므로, 아이들이 올바른 식습관과 생활습관을 가질 수 있으려면  부모님과 가족들의 관심과 협조가 필요하게 됩니다.

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식사량을 무조건 줄이는 것은
절대적으로 금기입니다.

소아비만에 있어서는 성장을 고려해야 하므로 식사량을 무조건 줄이는 것은 절대적으로 금기입니다. 초저열랑 식이요법 이나 금식하는 등 너무 무리한 식사 조절은 성장 및 발달에 장애를 초래할 수 있으므로 원칙적으로 금하고 있습니다.  

비만의 정도가 심하지 않는 경우에는 체중을  잘 유지하기만 하면, 키가 계속 자라면서 체질량 지수가 정상화될 수 있습니다. 그러나 고도 비만의 경우라면 부적절한 식사 습관과 생활패턴을 집중적으로 개선하여, 장기간 지속할 수 있도록 생활개선과 지도가 필요하게 됩니다.

소아비만을 치료하는
브이한의원

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현대 아이들의 비만을 예방하기 위해서는 앞서 언급한 ‘칠정’ 스트레스가 기전이되어 발생한 식습관의 변화와 간의 소화흡수 기능의 과항진 여부를 관찰해서 교정 및 치료해주어야 합니다.

그리고 아이들이 스트레스를 받아서 나타나는 대표적인 증상들인, 밤 늦게까지 잠들지 않고 깨어 있다거나, 수면중 잠꼬대, 뒤척임,  ADHD, 두통 등의 증상들을 개선시켜서 스트레스로 인한 생활의 변화를 예방해야 합니다.

우리 아이들이
건강하게 잘 자랄 수 있도록
소아비만을 예방 치료합니다.

브이한의원은 아이의 체질과 건강상태를 정확하게 진단하여 소아비만을 치료하는 청정한약을 조제합니다. 아이들이 받는 여러가지 스트레스를 이겨낼 수 있도록 수면을 안정시키고, 작은 스트레스에도 흥분하기 쉬운 아이들의 기분을 안정시키는 한약과, 스트레스로 발생하는 소화불량 등 소화흡수 장애를 개선하여 건강한 식습관을 다시 갖도록 도와주는 소화한약재 등을 복합적으로 처방합니다.

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스트레스와 빠른 대사 속도로 인해 발생되는 노폐물을 원활하게 배출하고, 식이요법으로 균형있게 섭취한 영양분이 성장과 건강회복으로 이어질 수 있도록 브이한의원이 도와드립니다.

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