유전성 탈모의 한방치료

브이한의원 탈모칼럼5편

오늘은 탈모의 유형 중 가장 많은 비율을 차지하는 유전성 탈모에 대해서 좀 더 깊게 알아보고, 브이한의원의 치료접근방법이 무엇인지 자세히 알려드리도록 하겠습니다.

유전성 탈모의 원인

남성형 탈모는 유전적인 소인과 남성호르몬인 안드로겐에 의해 발생하며,

[안드로겐 탈모] 또는 [남성 유전성 탈모]라고도 부릅니다.

일반적으로 알려진 유전성 탈모의 원인으로는,

남성호르몬 중 테스토스테론이 두피와 모근에 있는 5알파-환원효소(5-alpha-reductase, 이하 5AR)에 의해서 수배 더 강력한 안드로겐인 디하이드로테스토스테론(DeHydroTestosterone, 이하 DHT)으로 변환되고, 이 DHT가 모근을 위축시켜서 탈모를 유발하는 기전입니다.

현대의학에서는 5알파-환원효소를 억제하여 DHT를 생성하지 않도록, 5알파-환원효소 억제제인 피나스테리드(finasteride) 성분의 프로페시아(Propecia)를 남성형 탈모 치료제로 사용해오고 있습니다.

그러나 DHT가 유전성 탈모를 일으키는 유일한 원인이 아니기 때문에,

현재 남성 탈모 치료에 널리 사용되고 있는 피나스테리드 성분의 탈모치료제는 한계가 있습니다.

유전성탈모 치료제의 한계

유전성 탈모에 사용되는 약물로는

미국 FDA 공인을 받은 프로페시아가 있습니다.

프로페시아 개발 역사

프로페시아의 개발은 선천적으로 5AR이 결핍되어 DHT가 생성되지 않는  유전병 발견이 계기가 되었습니다. 도미니카 공화국의 한 마을에 90명당 1명꼴로 5ARD(5-alpha-reductase deficiency, 5AR 결핍증)이 나타나는데,  5AR 결핍증인 남자아이의 경우 전립선의 크기가 작고, 유전성 탈모가 나타나지 않으며, 여드름도 생기지 않는 특성에 착안하여 전립선 비대증 치료제와 탈모치료제로 개발이 된 것이 바로 프로스카와 프로페시아입니다.  

프로페시아는 성분명으로 피나스테리드가 1mg 함유된 약입니다.

프로스카라는 피나스테리드가 5mg 함유된 전립선 비대증 치료 약으로, 50대 이상의 환자들에게 널리 처방되고 있습니다.   

-피나스테리드-
남성 호르몬 테스토스테론을 수배 더 강력한 안드로겐인 디하이드로테스토스테론(DeHydroTestosterone, 이하 DHT)으로 변환하는 5알파환원효소(5-alpha-reductase, 이하 5AR)를 억제하는 성분입니다

5ARD인 아이들은

남성 생식기 발달을 주관하는 DHT가 작용하지 않으므로, 태아기부터 사춘기 전까지 남성 생식기가 몸 안으로 함입되어 있습니다. 부신에서 분비되는 여성호르몬 에스트로겐의 영향으로 여자아이의 특성이 두드러져서 여아로 길러지다가, 사춘기 때 고환에서 테스토스테론의 분비량이 폭발적으로 증가하면서 비로소 남성의 특징이 나타나 남아로 성장하게 됩니다.   

프로페시아나 프로스카의 부작용으로 알려진

정액 묽어짐이나 성욕감소, 발기부전, 우울증 경험, 여성형 유방 등도 강력한 안드로겐인 DHT 생성이 억제되면 상대적으로 여성호르몬인 에스트로겐이 체내에서 우세하게 작용하기 때문에 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

프로페시아의 한계점

1.5RA를 억제하여 DHT의 생성을 막는 프로페시아는 유전성 탈모의 진행을 막는 효과가 있습니다. 그러나 탈모의 진행 단계를 역전시키지는 않습니다. 휴지기인 모낭을 다시 성장기로 돌리는 효과는 온전히 인체의 자연적인 회복 기전에 의존하는 부분입니다.

2. DHT 생성을 억제하는 것은, 모발의 탈락을 방지할 수 있는 하나의 방법이라는 점입니다. 현재까지 유전성 탈모의 원인이나 유전양상은 명확히 밝혀지지 않으며, 피나스테리드가 모든 유전성 탈모에 치료 효과가 나타나지 않습니다.

3. 부작용

강력한 안드로겐인 DHT를 억제하기 때문에 인체 성호르몬의 균형이 깨어집니다. 성기능 저하, 성욕감퇴, 정액 묽어짐, 사정액 감소, 고환통, 유방에 덩어리가 잡히거나 커지는 남성 여유증, 그리고 정확한 기전은 알 수 없지만, 머리가 멍하고 안개가 낀 것 같은 브레인포그 증상, 기억력 저하, 우울증과 자살 충동과 같은 부작용들이 보고되고 있습니다.  

제약사의 임상시험 결과에 따르면, 이 부작용들이 1% 미만의 경우에서 보고되고 대개 심리적인 염려에서 발생하는 것으로 간주하고 있으나, 실제 피나스테리드 제제를 복용하는 환자들 중 많은 비율에서 부작용을 호소하고 있으며, 단순히 심리적인 증상으로 보기 어려운 현실적 심각성이 대두되고 있습니다.

부작용 때문에라도, 피나스테리드 제제를 장기간 복용하는 것이 건강에는 결코 도움이 되지 않습니다. 그러나 약 복용을 중단하면 탈모가 다시 진행되는 단점이 있고, 탈모를 방지하는 효능을 지속하기 위해서는 수년에서 수십 년 장기간 복용할 수밖에 없습니다. 부작용이 심하여 복용을 중단하거나 탈모가 호전되지 않아 중단하는 경우도 많습니다.

4. DHT의 순기능을 억제

디하이드로테스토스테론은 과학적으로 알려진 인체의 천연 호르몬입니다.  DHT가 머리카락을 탈락시키는 문제를 제외하면 남성의 신체에서 긍정적인 영향을 주는 효과도 많습니다. 피나스테리드는 DHT생성을 억제하므로 아래의 효과도 동시에 억제하게 됩니다.

-DHT의 역할-

성 욕구, 발기력, 성기의 크기에 관여
체모와 수염의 성장
남성의 골격 형성
근육의 크기와 힘을 증가시킴
빠르고, 예리해진다
체지방 연소에 도움
뇌졸중 발생률 감소
간헐적인 파행 방지
알츠하이머 발병 가능성 감소
심장병 사망률 감소
염증성 질환 예방
신진대사 장애 예방 등

DHT가 탈모와 관련이 되는 부분이 있고,

피나스테리드를 복용하여 DHT를 억제할 경우에 탈모가 중단되는 효과가 있습니다. 그러나 DHT가 유전성 탈모를 발생시키는 원인은 아닙니다.

그렇다면, 모발 탈락을 최대한 억제하는 데만 초점을 맞추어 호르몬의 불균형을 유발하고, DHT가 가지고 있는 긍정적인 효과들까지 함께 억제하는 피나스테리드 복용이 과연 최선의 탈모 치료 방법인지에 대해서는 다시 고려할 필요가 있습니다.

브이한의원의 탈모클리닉은 DHT를 억제하지 않고, 호르몬의 불균형을 유발하지 않으면서, 남성성을 유지하는 탈모를 치료를 지향합니다.

유전성 탈모에 대한
브이한의원의 관점

브이한의원에서 바라보는 유전성 탈모는,

아래의 사실과 연구가 바탕이 됩니다.

1.DHT가 탈모의 원인이 아니다

DHT는 탈모인과 비 탈모인, 남성과 여성 모두에게 있습니다.

DHT가 탈모에 중요한 역할을 하는 것은 사실이지만, DHT 자체가 탈모의 원인이 되지는 않습니다. 만약 DHT가 정 유전성 탈모의 주원인이라면

1.정상적인 남성 생식기를 가지고 태어난 남성들은 태아 때부터 DHT에 영향을 받았으므로, 유전성 탈모를 피해갈 수 없습니다. 그러나 현실에서는 탈모 가족력이 있어도 탈모가 발생하지 않는 경우가 존재합니다.

2. 모든 유전성 탈모인들은 DHT 생성을 억제하는 프로페시아 복용으로 탈모가 중단되는 효과를 볼 수 있어야 합니다. 그러나 가족력으로 유전성 탈모가 있고, 본인의 탈모 양상이 유전성 탈모가 확실하지만, 프로페시아로 전혀 효과를 보지 못하는 경우도 많습니다.

3. 남성은 나이가 들어감에 따라 안드로겐 수치가 떨어집니다. 그런데도 유전성 탈모의 증상은 안드로겐 수치의 경감과는 상관없이 나이에 따라 점점 더 심해집니다.  

4. 여성의 유전성 탈모도 치료할 수 있어야 합니다.

피나스테리드 성분의 남성 탈모 치료제는 여성들에게 효과가 없는 것으로 알려져 있습니다. 가임기 여성은 태아의 기형과 관련하여 프로페시아의 복용과 접촉을 금하므로 제외하더라도, 임신가능성이 없거나 가임기가 아닌 여성의 유전형 탈모의 경우에도 탈모 치료 효과가 없어서 처방하지 않습니다.  

이는 유전성 탈모를 유발하는 원인에 DHT의 영향이 절대적인 것이 아님을 의미합니다.

2.유전적인 요인에만
영향을 받는것은 아니다

현재까지 유전성 탈모의 원인은 명확히 밝혀진 바가 없고,

자손에게 전해지는 탈모 유전자도 모두 밝혀지지 않았습니다.

연구에 따르면,

사람의 20번 염색체에 있는 Chr20p11유전자가 DHT생성량을 조절하는 유전자로 탈모와 관련성이 높으며, X염색체의 안드로겐 수용체 유전자가 탈모의 발현에 영향을 주는 것으로 밝혀져 있습니다. 그러나 유전성 탈모는 하나의 유전자 변이 때문에 생기는 것이 아니라, 여러 유전자의 변이가 공동으로 작용하여 나타나는 “다인자 유전 형질”입니다. 따라서 탈모 유전자를 가지고 있더라도 반드시 유전성 탈모가 발현되는 것은 아닙니다.

"다인자 유전형질은
환경요인에 영향을 받습니다."

유전자는 인체의 설계도이지만 유전자가 모든 것을 결정하지는 않습니다.

키, 몸무게, 손발의 지문과 같은 다인자 유전형질은, 유전정보가 실제로 발현되기 위해서는 환경 영향을 크게 받습니다.

2016년 보건복지부가

민간업체에 유전자 진단을 허용한 이후로,

피부과나 각종 탈모 클리닉 등에서 탈모 유전자 검사를 시행하는 경우가 늘어나고 있습니다. 그러나 유전자 검사로 탈모와 관련된 유전자에 돌연변이가 있다는 것을 알게 되더라도, 그 유전자를 변경하거나 치료할 방법이 없습니다. 또한 탈모가 실제로 언제 어떻게 발현되는지 알 수 없어서 현재 진행하고 있는 탈모 치료방법에는 차이가 전혀 없습니다.  

유전자 분석 결과로 탈모 위험 유전변이를 발견하더라도

실제로 탈모가 언제, 어떻게 나타나는지 결정하는 것은 환경적인 영향이 크기 때문에 스트레스, 영양 상태, 두피 청결, 식습관, 수면 패턴 등을 관리하여 탈모가 발현되는 시점을 최대한 늦출 수 있는 환경을 조성하고 관리하도록 안내하는 것이 현실입니다.

3.유전성 탈모의 모낭은
휴면상태이다.

유전성 탈모로 머리카락이 탈락한 모낭은

영구적으로 탈모 되어 회복이 안 되는 것으로 여겨지기도 했습니다. 그러나 최근 연구에 따르면, 유전성 탈모로 모발이 탈락한 두피에, 모낭이 생성되는 줄기세포 전구 세포가 들어있는 것으로 나타나 휴면 가능성이 더 높다고 보고되었습니다.  

정지된 표피세포가 가지고 있는 증식잠재력을 충분히 촉발할 수 있다면, 휴지기의 모낭이 생장기로 이행되어 새로운 모발이 생성될 수 있습니다

유전성탈모에 대한
브이한의원의 관점

유전성탈모에 대한 브이한의원의 관점은 아래와 같이 정리할 수 있습니다.

1. 유전성 탈모의 가족력이 있다는 것은, 유전자 안에 유전성 탈모가 시작될 수 있는 시스템과 스위치가 존재한다.

2. 정상적이고 건강한 생활을 영위하고 있다면, 이 탈모 유발 시스템은 작동되지 않으며, 스위치는 꺼져있는 상태이다.

3. 다른 유형의 탈모가 도화선이 되어서 유전성 탈모를 작동시킨다. (스위치를 켠다). 다양한 탈모 유형이 공통으로 영향을 받는 2차 원인인 과도한 스트레스, 누적된 피로, 잘못된 생활패턴과 식습관 등의 문제가 누적되어 호르몬의 변화가 나타나고, 이로 인해 다른 유형의 탈모가 진행될 경우, 유전성 탈모를 촉발하는 원인이 된다.

 4. 어떠한 원인으로든 스위치가 켜져서 유전성 탈모가 진행된다면, 단순히 생활을 개선하거나 DHT를 생성을 억제하는 것만으로는 스위치가 꺼지지 않는다.

 5. 작동 중인 유전성 탈모의 스위치를 끄기 위해서는 아래의 두 가지 조건이 모두 만족하여야 한다.

(5-1) 유전성 탈모 스위치를 켜는, 방아쇠 역할을 한 2차 원인인 스트레스와 피로를 해소하며, DHT 생성을 늘리는 상황을 줄여야 한다

(5-2) 모발의 생리 주기에 있어서 탈모는 퇴행기와 휴지기 모낭이 많아지는 것이므로, 휴지기 모낭을 다시 생장기로 돌리기 위한 치료가 병행되어야 한다.

브이한의원의
유전성탈모 치료접근법

유전성 탈모를 치료하기 위해서는,

탈모에 영향을 미치는 2차 요인들을 관리하여 유전적인 탈모 요인이 발현되지 않도록 조절할 수 있다면, 성 기능 관련 부작용 없이 탈모 개선 효과를 만들어 낼 수 있습니다. 실제 본원의 탈모한약을 복용한 환자의 일부에서 성기능개선을 경험한 사례가 보고되고 있습니다.

성기능부작용이 없는
유전성 탈모 치료방법

유전성 탈모의 본질은 컴퓨터의 절전모드처럼 모발 성장에 인체가 가진 영양을 소비하는 것을 차단하여 영양 소모를 줄이려는 것입니다. 유전성 탈모 스위치를 끄기 위해서는 단순히 모발의 탈락을 억제하는 것이 아니라 모낭이 휴지기에서 생장기로 돌아올 수 있는 두피와 인체 환경을 만들어 주어야 합니다.

남성성을 유지하면서
탈모를 치료하는
브이한의원 탈모 클리닉

브이한의원 탈모 클리닉은

휴지기 모낭이 생장기로 들어가도록 정상적인 모발의 생리주기를 회복시킴으로써 유전성 탈모를 극복하는 프로그램입니다. 프로페시아 등의 탈모 치료를 받다가 성 기능 감퇴와 브레인 포그 같은 부작용, 또는 탈모의 개선을 체감하지 못하여 치료를 중단하신 분께, 브이한의원 탈모 클리닉은 남성성을 유지하면서 탈모를 치료하는 방법으로 도움을 드리고자 합니다.

DHT 생성을 억제하는 약물을 복용할 수 없는 여성의 유전성 탈모의 경우에도, 휴지기의 모낭이 생장기로 들어가도록 두피로의 혈액순환과 영양공급을 개선해 인체의 환경을 만들어 주는 방법으로 탈모를 개선할 수 있습니다.

브이한의원 탈모클리닉에 대해 더 자세히 알고 싶다면 클릭하세요.