4월 월급날, 나만 이상한 게 아니었다
건강보험료 연말정산, 억울하지 않으려면 구조부터 알아야 한다
4월 급여명세서를 열었을 때의 그 느낌, 아직도 기억한다.
숫자가 뭔가 이상했다. 건강보험료 항목이 평소보다 훨씬 컸다. 처음엔 회사가 잘못 공제한 줄 알았다.
인사팀에 물어봤다가 "원래 4월엔 이래요"라는 답을 들었을 때, 솔직히 좀 허탈했다. 아무도 미리 알려주지 않았으니까.
나만 모른 게 아니었다. 주변에 물어봐도 "나도 왜 그런지 몰랐어"라는 반응이 대부분이었다.
직장인이라면 매년 4월마다 겪는 일인데, 정작 제대로 아는 사람은 별로 없다.
건강보험료는 전전년도 내 연봉을 기준으로 미리 계산된다.
그러니까 올해 1~3월에 빠져나간 보험료는 2024년 소득 기준이다.
문제는 그 사이에 월급이 올랐다는 거다. 성과급이 들어왔을 수도 있다. 실제로 냈어야 하는 보험료보다 덜 낸 금액이 생긴다. 건강보험공단은 국세청에서 전년도 소득 자료를 받아 이 차이를 계산하고, 4월 급여에 한꺼번에 얹는다.
보험료 인상이 아니다. 정산이다.
그런데 이게 말처럼 단순하지 않다. 2025년 기준으로 정산 대상 직장가입자 1,656만 명 중 무려 1,030만 명이 추가납부 대상이었다. 1인당 평균 20만 3,555원. 직장인 열 명 중 여섯이 넘게 4월에 돈을 더 낸다는 얘기다.
반대로 보수가 줄었거나 휴직, 퇴직 경험이 있다면 환급이 발생하기도 한다.
작년에 353만 명이 평균 11만 8,181원을 돌려받았다.
한 가지 더 있다. 월급 외 소득이 연간 2,000만 원을 넘는다면 소득월액 보험료라는 게 따로 붙는다.
임대 수입, 금융소득, 프리랜서 수익 같은 것들이다. 처음 고지서를 받으면 당황스럽다. 직장에서 건강보험료 다 내고 있는데 왜 또 나오냐고 생각하게 된다. 이것도 구조를 알면 억울하지 않다. 월급 외 소득이 일정 수준을 넘으면 그 초과분에 대해서만 추가 부과되는 방식이니까.
추가납부액이 크다면 분할납부를 신청할 수 있다. 최대 12회까지 나눌 수 있고, 조건은 간단하다.
정산 추가납부액이 해당 월 보험료 이상이면 된다. 다만 신청 기한이 있다. 2026년 5월 12일.
이 날짜를 놓치면 분할 신청 자체가 불가능해진다.
환급이 발생한 쪽이라면, 'The건강보험(건강보험25시)' 앱에서 5분이면 확인하고 신청까지 끝낼 수 있다.
카카오·네이버 간편인증으로 로그인하면 환급금 내역이 바로 뜬다. 신청 후 1~3영업일 안에 입금된다.
한 가지 더 챙겨야 할 게 있다. 본인부담상한제 환급이다. 연간 병원비가 소득 분위별 상한을 넘으면 초과분 전액을 돌려받는 제도인데, 2024년 기준 1인 평균 환급액이 131만 원이었다. 건강보험료 정산과는 완전히 별개다. 같은 앱에서 확인할 수 있으니 한 번 들어가보는 게 낫다.
매년 4월, 급여명세서 앞에서 멈칫하는 직장인들이 있다. 이제는 왜 그런지 알게 됐으니, 적어도 억울하지는 않을 것 같다.
아는 것보다 중요한 건 타이밍이다. 분할납부 신청 기한도, 환급금 소멸시효도 다 기한이 있다. 지금 확인해두면 손해 볼 일이 없다.
더 구체적인 수치와 신청 방법은 따로 정리해뒀으니 필요하신 분은 아래 링크를 참고해보세요.