임신 중 이것이 걱정돼요
- 임신성 고혈압 관리

올바른 이해와 적극적인 관리 참여가 건강한 임신과 출산을 위한 열쇠

Apr 13. 2025

임신성 고혈압 (High blood pressure; hypertension)은 임신 중 발생하는 가장 흔한 합병증 중 하나로, 산모와 태아 모두에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환은 단순한 혈압 상승부터 심각한 전자간증까지 다양한 방식으로 나타나며, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 정기적인 산전 검진을 통한 조기 발견, 생활 습관 개선, 약물 치료, 그리고 필요시 적절한 시기의 분만을 통해 산모와 태아의 건강을 보호할 수 있습니다. 무엇보다 의료진과의 긴밀한 협력, 증상에 대한 주의 깊은 관찰, 그리고 처방된 치료 계획을 충실히 따르는 것이 중요합니다.

분명한 점은 임신성 고혈압을 경험하는 것은 큰 스트레스가 될 수 있지만, 적절한 관리를 통해 대부분의 산모와 아기는 건강한 결과를 얻을 수 있다는 점입니다. 상황에 대한 올바른 이해와 적극적인 관리 참여가 건강한 임신과 출산을 위한 열쇠입니다. 이 글에서는 임신성 고혈압의 이해, 위험 요인, 증상, 그리고 효과적인 관리 방법에 대해 포괄적으로 알아봅니다.

임신성 고혈압의 이해 그리고 위험성

임신성 고혈압은 일반적으로 임신 20주 이후에 발생하며, 분만 후 12주 이내에 정상으로 돌아오는 고혈압을 말합니다. 임신성 고혈압은 크게 임신성 고혈압, 전자간증, 만성 고혈압, 그리고 만성 고혈압에 전자간증이 합병된 경우 등 총 네 가지 유형으로 분류됩니다.

임신성 고혈압은 단순히 혈압이 140/90mmHg 이상으로 상승하지만 단백뇨나 다른 장기 손상이 없는 상태를 말합니다. 전자간증은 고혈압과 함께 단백뇨가 나타나거나 간, 신장, 뇌, 혈액계 등 다른 장기의 기능 이상이 동반되는 경우입니다. 만성 고혈압은 임신 전부터 있었거나 임신 20주 이전에 발견된 고혈압을 의미합니다. 마지막으로, 만성 고혈압에 전자간증이 겹친 경우도 있습니다.

처음 임신한 여성, 35세 이상의 고령 임산부, 다태아 임신, 비만, 당뇨병, 신장 질환이 있는 여성에서 발생 위험이 높습니다. © Getty Images

임신성 고혈압은 전 세계적으로 임산부의 약 5-10%에서 발생하며, 특히 처음 임신한 여성, 35세 이상의 고령 임산부, 다태아 임신, 비만, 당뇨병, 신장 질환이 있는 여성에서 발생 위험이 높습니다.

임신성 고혈압, 특히 전자간증은 방치할 경우 매우 위험할 수 있습니다. 산모에게는 간 손상, 신장 손상, 뇌출혈, 폐부종, 그리고 가장 심각한 경우 자간증(경련)까지 발생할 수 있습니다. 태아에게는 자궁 내 성장 지연, 태반 조기 박리, 조산, 그리고 최악의 경우 사망까지 이를 수 있습니다.

이러한 심각한 합병증 때문에 임신성 고혈압은 조기 발견과 적절한 관리가 필수적입니다. 정기적인 산전 검진을 통해 혈압 변화를 모니터링하고, 위험 징후가 나타나면 즉시 대응하는 것이 중요합니다.

임신성 고혈압의 증상과 진단

임신성 고혈압, 특히 초기 단계에서는 뚜렷한 증상이 없을 수 있어 정기적인 혈압 측정이 중요합니다. 그러나 전자간증으로 진행되면 지속적인 심한 두통, 시력 변화(흐릿한 시야, 빛에 예민함), 상복부 또는 오른쪽 윗배 통증, 구역과 구토, 갑작스러운 체중 증가와 심한 부종(특히 얼굴과 손), 소변량 감소, 호흡 곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 당연히 이러한 증상이 있을 경우 즉시 의료진에게 연락해야 합니다.

혈압이 140/90mmHg 이상이고, 24시간 소변에서 300mg 이상의 단백질이 검출되거나 다른 장기 이상 소견이 있으면 전자간증으로 진단됩니다. © Getty Images

임신성 고혈압의 진단은 혈압 측정, 소변 검사(단백뇨 확인), 혈액 검사(간, 신장 기능, 혈소판 수 등)를 통해 이루어집니다. 또한 초음파 검사를 통해 태아의 성장과 태반 상태를 확인합니다. 특히 혈압이 140/90mmHg 이상이고, 24시간 소변에서 300mg 이상의 단백질이 검출되거나 다른 장기 이상 소견이 있으면 전자간증으로 진단됩니다.

임신성 고혈압 관리 방법

임신성 고혈압의 관리는 질환의 심각도, 임신 주수, 그리고 산모와 태아의 상태에 따라 달라집니다. 따라서, 정기적인 모니터링과 검사가 반드시 필요합니다. 임신성 고혈압이 진단되면 더 자주 산전 진찰을 받아야 합니다. 보통 주 1-2회 또는 상태에 따라 더 자주 혈압 측정, 소변 검사, 혈액 검사를 진행합니다. 또한 초음파를 통해 태아의 성장, 양수량, 태반 상태를 정기적으로 확인합니다. 태아 안녕 평가를 위한 비수축 검사(NST)나 생물물리학적 계수(BPP) 검사도 정기적으로 시행할 수 있습니다.

가정에서도 혈압을 측정하고 기록하는 것이 도움이 됩니다. 혈압계 사용법을 배우고, 정해진 시간에 측정하여 기록하며, 이를 의료진과 공유하는 것이 좋습니다. 또한 체중 변화, 부종, 기타 증상들도 함께 기록하면 질환의 진행을 파악하는 데 도움이 됩니다.

임신성 고혈압 관리에 있어 생활 습관 조절 역시 매우 중요합니다. © Getty Images

임신성 고혈압 관리에 있어 생활 습관 조절 역시 매우 중요합니다. 충분한 휴식은 필수적이며, 특히 왼쪽으로 누운 자세가 태반과 신장으로의 혈류를 개선하는 데 도움이 됩니다. 하루에 여러 번, 특히 식사 후와 저녁에 30분에서 1시간 정도 왼쪽으로 누워 휴식을 취하는 것이 권장됩니다.

균형 잡힌 식단 유지도 빼놓을 수 없습니다. 나트륨(소금) 섭취를 제한하고, 단백질, 과일, 채소, 통곡물 등 영양가 있는 식품을 충분히 섭취해야 합니다. 특히 칼슘과 마그네슘이 풍부한 식품은 혈압 조절에 도움이 될 수 있습니다. 수분도 충분히 섭취하여 적절한 수분 균형을 유지하는 것이 중요합니다.

스트레스는 혈압을 상승시킬 수 있으므로, 스트레스 관리 기법을 배우고 실천하는 것이 도움이 됩니다. 심호흡, 명상, 가벼운 요가, 음악 감상 등의 방법을 통해 스트레스를 줄일 수 있습니다. 충분한 수면과 정서적 지원도 중요합니다. 가족이나 친구들의 도움을 받거나, 필요하다면 전문적인 상담을 받는 것도 좋은 방법입니다.

약물 치료: 중등도 이상의 임신성 고혈압에서는 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 메틸도파, 라베탈롤, 니페디핀 등이 임신 중 안전하게 사용할 수 있는 대표적인 항고혈압제입니다. 이러한 약물은 의사의 처방과 면밀한 모니터링 하에 사용해야 합니다. 약물 복용 시 지시된 용량과 시간을 정확히 지키고, 부작용이 나타나면 즉시 의료진에게 알려야 합니다.

심한 전자간증에서는 경련 예방을 위해 황산마그네슘을 정맥으로 투여할 수 있습니다. 이는 주로 입원 상태에서 의료진의 면밀한 관찰 하에 이루어집니다. 또한 태아의 폐 성숙을 촉진하기 위해 코르티코스테로이드 주사를 투여할 수도 있습니다. 이는 34주 이전에 조기 분만이 예상될 때 시행됩니다.

중증 임신성 고혈압이나 전자간증의 경우, 산모와 태아의 안전을 위해 입원 치료가 필요할 수 있습니다 © Getty Images

입원 치료: 중증 임신성 고혈압이나 전자간증의 경우, 산모와 태아의 안전을 위해 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 입원 중에는 지속적인 혈압 모니터링, 정기적인 혈액 및 소변 검사, 태아 상태 확인 등의 집중 관리가 이루어집니다. 필요에 따라 약물 치료나 수액 요법이 시행될 수 있습니다.

심한 경우, 침상 안정이 권장될 수 있으며, 이는 혈압을 낮추고 태반으로의 혈류를 개선하는 데 도움이 됩니다. 그러나 장기간의 침상 안정은 혈전증 위험 등의 부작용이 있을 수 있으므로, 의료진의 지시에 따라 적절한 활동을 유지하는 것이 중요합니다.

분만 계획: 임신성 고혈압, 특히 전자간증의 궁극적인 치료는 분만입니다. 분만 시기와 방법은 질환의 심각도, 임신 주수, 산모와 태아의 상태에 따라 결정됩니다. 경증 임신성 고혈압의 경우, 적절한 관리 하에 정상 임신 기간까지 기다릴 수 있지만, 중증 전자간증의 경우 임신 주수와 관계없이 즉시 분만이 필요할 수 있습니다.

37주 이후의 임신성 고혈압은 대개 분만을 유도하거나 제왕절개를 통해 출산합니다. © Getty Images

37주 이후의 임신성 고혈압은 대개 분만을 유도하거나 제왕절개를 통해 출산합니다. 34-37주 사이의 중등도 전자간증은 산모와 태아의 상태를 면밀히 모니터링하면서 가능한 한 임신을 유지하려 노력합니다. 34주 이전의 심한 전자간증에서는 태아의 폐 성숙을 촉진한 후 분만을 고려합니다. 단, 산모나 태아의 생명이 위험한 상황에서는 임신 주수와 관계없이 즉시 분만을 시행합니다.

산후 관리: 임신성 고혈압은 분만 후에도 지속적인 관리가 필요합니다. 특히 전자간증은 분만 후 오히려 악화될 수 있어 주의가 필요합니다. 분만 후에도 정기적인 혈압 측정, 소변 검사, 혈액 검사 등을 통해 상태를 모니터링합니다. 약물 치료가 필요한 경우 지속적으로 처방받아 복용합니다.

대부분의 임신성 고혈압은 분만 후 12주 이내에 정상으로 돌아옵니다. 그러나 이 기간 이후에도 고혈압이 지속된다면, 만성 고혈압으로 전환되었을 가능성이 있으므로 추가적인 평가와 관리가 필요합니다. 임신성 고혈압을 경험한 여성은 향후 임신에서 재발 위험이 높고, 장기적으로 심혈관 질환의 위험이 증가하므로, 건강한 생활 습관을 유지하고 정기적인 건강 검진을 받는 것이 중요합니다.

예방과 조기 발견의 중요성

안타깝게도 임신성 고혈압을 완전히 예방할 수 있는 방법은 없지만, 위험을 줄이기 위한 몇 가지 방법이 있습니다. 임신 전 건강한 체중 유지, 균형 잡힌 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등이 도움이 될 수 있습니다. 고위험군에 속하는 여성들은 임신 계획 단계부터 의료진과 상담하여 적절한 예방 전략을 세우는 것이 좋습니다.