현실 속 폭력 경험은 언제나 복합적이고, 그래서 회복도 복잡하다
우리가 흔히 떠올리는 트라우마는 “하나의 사건”이다. 교통사고, 전쟁, 자연재해처럼 뚜렷한 시작과 끝이 있는 경험 말이다. 이런 사건은 임상적으로 단일 사건 트라우마라 불린다. 하지만 현실의 폭력은 그렇게 단순하지 않다. 아이를 때리는 부모는 동시에 언어적 모욕을 가한다. 학교폭력 피해자는 집에서 정서적 방임을 겪기도 한다. 성폭력 피해자는 사건 이후 사회적 비난과 불신이라는 2차 피해를 겪는다. 즉, 폭력은 거의 언제나 복합적이다.
심리학자 David Finkelhor는 아동학대를 유형별로만 쪼개서 연구하는 방식을 비판했다. 그는 “실제 아동은 여러 형태의 폭력을 동시에, 반복적으로 경험한다”는 점에 주목하며 다중폭력피해경험(poly-victimization) 개념을 제시했다. 이는 곧, 한 아이가 신체적 폭력·정서적 학대·방임·학교폭력 등 여러 맥락의 위험에 동시에 노출되는 상황을 의미한다. 이런 환경은 단순히 “사건”이 아니라 아이에게 삶 전체가 위기라는 감각을 남긴다.
그렇다면 왜 연구와 임상에서 여전히 “단일 사건 PTSD”라는 말이 남아 있을까?
교통사고나 재난처럼 뚜렷한 사건 후 발생한 PTSD는 노출 치료나 EMDR 같은 기법으로 비교적 효과적으로 접근할 수 있다. 변수를 통제하기 위해 “단일 사건 피해자만 연구에 포함”하는 경우가 있다.
즉, 학문적으로는 구분이 필요하지만, 현실에서 단일 사건만 겪는 사람은 극히 드물다.
연구에 따르면 다중폭력 경험자는 단일 사건 피해자보다 정서 조절의 어려움, 대인관계 불신, 부정적 자기개념, 우울·불안·자살사고 위험에서 훨씬 더 높은 수치를 보인다. 이는 단순한 공포 반응이 아니라 삶 전체에 스며든 불안과 무력감으로 이어진다. 그래서 진단 체계에서도 PTSD만으로 설명하기 어려워, C-PTSD(복합외상후스트레스장애)가 독립적 범주로 제시된 것이다.
단일 사건 트라우마는 “그날의 기억”을 다루는 방식이 효과적이다. 그러나 다중폭력 피해자는 안전한 환경 확보, 신체 감각 회복, 관계 회복, 자기 서사의 재구성 등 여러 층위의 회복 단계를 거쳐야 한다. 치료도 선형적이지 않고, 되돌림과 반복을 전제로 한다.
#생각번호20250914