집에서 혼자 죽기를 권한다
2인 가구 노후의 이상적인 모습은 혼자 사는 사람 2명을 한 지붕 아래에서 살게 하는 것이라고 했다. 고령자의 자살률은 예상과 달리 독거 고령자보다 동거 고령자 쪽이 더 높다. 자녀가 없는 싱글의 만족도가 가장 높은 데다가 고민은 적고 외로움과 불안도 더 낮았다. 자녀가 가까이에 사는 사람이 멀리 사는 사람보다 고민이 더 많았는데, 역시 눈앞에 안 보이면 일단 잊고 살 수 있는 말 같다.
장수 사회가 되려면 영양 수준, 위생 수준, 의료 수준, 간병 수준이 일제히 상승해야 한다. 여성이 타인의 도움을 받으며 살아가는 기간이 남성보다 4년이나 길었다. 여성의 허약 기간이 더 길다는 말은 여성은 허약해져도 생명을 지탱할 수 있는 기간이 남성보다 길다는 뜻이다. 병원에서 죽는 비율이 요즘 드디어 감소세로 접어들었다. 그 대신 재택사와 간호가 점점 늘어나고 있다.
베리어프리-고령자나 장애인도 편하게 살 수 있는 사회를 만들기 위해 물리적, 제도적 장벽을 제거하자는 운동
고령자나 장애인이나 남녀노소가 모이는 보통의 마을에서 보통으로 사는 것을 노멀라이제이션이라고 한다. 병원 내 고독사도 있다.
엔젤 케어-시신 닦기, 화장 등의 사후 처리
고독사하는 사람들은 압도적으로 남성이 많았고 주로 50대 후반에서 60대였기 때문이다. 도시재생기구는 고독사를 "단지 내에서 발생한 사망 사건 중 병사 또는 변사의 형태, 단독으로 거주하던 임차인이 누구에게도 간호받지 않고 임대 주택 내에서 사망, 또한 사망 후 상당 기간(1주일 이상) 발견되지 못한 사고라고 정의했다.
작별 인사와 감사의 말은 상대의 귀가 들릴 때, 들을 수 있는 곳에서 몇 번이고 하는 게 좋다고 생각한다. 혼자 사는 노인이 혼자서 죽는 죽음을 고독사라고 부르기 싫어서 재택사라고 한다.
고령자 5명 중 1명이 치매인 시대가 되었다. 당뇨병이나 난청 환자가 치매에 걸릴 가능성이 크고 사회 네트워크가 있는 사람은 치매에 걸리 가능성이 낮다는 등의 여러 데이터가 나돌고 있다. 치매환자는 금세 잊어버리기 때문에 우울해하지 않는다고 한다. 이것이 기역 장애라는 치매의 효용일 것이다.
치매는 불편하지만 불행하지 않다. 조금만 도움을 받으면 혼자서도 살아갈 수 있다고 한다. 치매 환자는 무엇을 할 수 있냐가 아니라 치매 환자와 무엇을 할 수 있나?를 생각해야 한다.
사회학에서는 혈연이나 지연 같은 인간관계를 사회관계 자본이라고 부른다.
자녀를 맡길 어린이집이나 유치원은 거리에 상관없이 교육의 질이 좋은 곳을 찾아 헤맨다. 하지만 부모를 맡길 시설은 차례가 오면 바로 집어넣는다. 보율 시설처럼 케어의 질을 따지는 가족은 많지 않다. 사회의 베리어프리와 마음의 베리어프리를 지향해야 한다.
안락사는 자살 방조며, 존엄사는 소극적인 의료 억제다. 임종기의 과잉 의료는 스파케티 증후군(임종이 임박한 환자의 몸에 인공호흡기 등 많은 관이나 전선 등을 연결한 모습을 스파게티에 비유한 말)
치매는 인지 장애이지 감정장애가 아니다. 삶에 대한 자기 결정을 주장할 수 있다면 죽음에 대해서도 자기 결정이 가능해야 한다. 좋은 인생이란 최대한의 자립이다.
간병보험은 자식이 부모를 간호하는 미풍양속을 깨트린다고 반대했었다. 간병은 가족만의 책임이 아니라 간병의 사회화를 앞당겼다. 간병보험은 조치에서 계약으로, 은혜에서 권리로라는 슬로건을 바탕으로 도입했다. 이전의 고령자 복지는 빈곤 가정이나 혼자 사는 고령자 등 도움이 필요한 사람을 위해 행정이 베푸는 은혜이자, 누구에게 어떤 서비스를 제공할 지 행정 재량으로 결정하는 조치였다.
복지 스티그마-선별적 복지로 수혜자에게 낙인을 찍는 현상
★ 강사 : 임창덕 원장(심리학 박사, 한국농촌희망연구원 원장, 前 농협안성교육원 부원장)
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