누구나 두렵습니다.
산과교과서에는 출산예정일에서 2주가 지나도록 아기가 태어나지 않으면 아주 위험하다고 써있다. 아기의 생명줄인 태반이 늙어 제 기능을 못하게 되고 그로인해 태아의 상태가 좋지 않다고 한다. 임신 42주를 넘긴 아기들의 사망률은 그렇지 않은 아기들보다 높다는 통계도 있다. 그래서 대부분 예정일이 지난 산모들은 41주전 후로 *유도 분만을 하고 있다. 출산현장에서의 마지노선은 이미 41주로 변해 버린 지 오래다.
출산의 마지노선, 42주를 넘는 것들에 대한 이유에는 이쉽지만 아직 정확한 답이 없다.
출산 예정일이 지나도록 아기가 태어나지 않는 것을 걱정 하는 사람들에게 인간은 유일한 존재라는 것으로 위로를 하곤 한다. 유일하기 때문에, 각자의 삶이 다르고, 몸이 다르고, 리듬이 다르기 때문에 감히 누군가가 된다! 안 된다! 를 말하는 것은 옳지 않다는 생각이다.
모든 아기는 출산예정일에 맞추어 태어나지 않는 것을 보면 이해가 된다. 세상이 좋은 쪽으로 변화되는 것은 '발전 '이 될 수 있지만 출산이라는 입장에서 보면 오히려 '퇴보'일 수도 있다. 발전이 출산에 개입을 만들고 개입을 정당화 한다. 산과교과서를 반박해서 42주가 넘도록 기다리라고 말하는 의료인은 한명도 없다. 나도 그렇다.
예정일도 모른 채 진통이 오면 아기를 낳았던 오래전의 여성들은 최소한 그런 두려움을 겪지 않았을 거다. 때가 되면 자연스럽게 아기가 태어난다는 것은 사람이 지구에 산 이후부터였다. 아기를 낳을 여성에게 아기를 낳아 본 다른 여성의 경험담은 자연스럽게 대물림되었을 것이고 “괜찮아, 할 수 있어” 라는 위로를 받았을 것이다.
42주 +2일에 태어난 새싹이 이야기
새싹이가 예정일을 넘긴지 오늘이 딱 42주1일이다. 내가 기다릴 수 있는 마지노선에서 하루가 지나갔다. 나 조차도 42주가 지나가는 새싹이 엄마에게 막연히 기다리라고만 할 수 없다. 산과학에서 기다릴 수 있는 출산적기는 예정일로부터 2주까지, 즉 42주까지이다.
최대한의 경험을 살리고 온 힘과 마음을 다해 출산을 돕는 일은 정상 범주 내에서 두 생명이 온전할 때만 그 가치를 인정받을 수 있다. 세상에서 유일한 산모와 아기에게 나는 유일한 경험과 실력으로 그들을 대면해야 한다. 만약 예정일을 2주나 지나가는 산모에게 막연히 기다려보라고 해서 무슨 일이 생길 경우 그 책임은 온전히 나의 몫으로 돌아오는 것이 현실이다.
마지노선인 42주가 지나가고 있으니 병원에 갈 것을 권유했다. 양수양이 여전히 적당한지, 태동검사엔 별 이상이 없는지, 어떤 방법으로 아기를 맞이할 건지는 아기를 품은 본인 스스로가 결정하시라 했다. 하지만 그녀는 병원진찰을 거부했다. 하루 이틀만 더 기다려 보고 싶다고 한다. 걱정스럽긴 해도 그녀의 의견을 존중해 주며 *진통을 오게 하는 여러 가지 방법도 알려주었다.
한 밤중 전화가 왔다. “선생님, 저 진통 오는 거 같아요. 변도 아침부터 세 번 보았구요. 변 마려운 듯, 아닌 듯, 암튼 배가 살살 아파옵니다. 아직은 진통 간격이 불규칙하지만 아픈 것 맞는 것 같아요” 몸이 알아서 자연관장을 하고 있으며 그로 인해 진통이 오고 있는 것이다.
새싹이는 왜 이제서야 태어나려는 걸까? 얄궂기도 했지만 진통이 온다니 그 동안의 시름이 단박에 날아갔다.
42주 3일 째 되는 날 새벽, 새싹이는 우리의 염려를 뒤로하고 건강하게 태어났다. 새싹이에게는 *과숙아의 증상은 없었다. 제가 알아서 제 때에 태어난 것이다.
* 유도분만 ; 포도당 수액에 인공 옥시토신을 섞어 정맥으로 주사를 합니다. 처음시작은 일분에 5방울씩 투여하며 진통의 강도를 재면서 점차 양을 증가시킵니다. 진통이 제대로 오게 되면 상황에 따라 분만유도제의 용량을 줄여주기도 합니다. 반대로 약의 효과가 미미하면 용량을 점차로 올려줍니다.
*진통을 오게 하는 여러 가지 방법
임신37주부터 42주 안에 아기가 태어납니다. 대부분 출산예정일에 아기가 태어날 것이라 기대를 하지만 예정일에 태어나는 아기들은 생각보다 많지 않아요. 예정일이 지나가게 되면 하루하루를 많은 스트레스 안에서 지내는 산모들을 많이 보았습니다. 서너 번씩 대성통곡도 하구요. 은근 남편과 다투는 경우도 많습니다. 예정일이 지나는 것은 누구의 잘못도 아닌데 말이지요. 예정일이 지났더라도 지혜롭고 평화로이 기다리는 것이 태어날 아기에게도 좋습니다. 남편도 두려운 아내를 위해 막바지 최선의 서비스를 하면 참 좋겠습니다.
1. 대추는 자궁경부를 부드럽게 해 줍니다. 임신 36주 이후 하루 다섯 개의 대추는 출산진행에 도움을 준답니다.
2. 매운 음식도 장운동을 자극해서 진통이 올 수 있어요.
3.부드러운 부부관계도 도움이 되는데 사랑호르몬인 옥시토신 홀몬 분비가 원활해지고 사정액 내에 함유된 프로스타글란딘 홀몬도 진통을 유발하게 합니다.
4. 유두자극도 옥시토신 홀몬의 분비를 자극합니다. 유축기가 준비 되었다면 저압으로 유두를 자극해보는 것도 한 방법 일 수 있습니다.
5. 또한 임신기간을 건강히 보낸 임산부라면 하드워킹을 권합니다. 만삭으로 힘드시겠지만 예정일이 하루하루 지나가는 스트레스에 비할 바가 아니지요. 매일 한 시간 정도 이십분씩 나누어 해보시길 권합니다. 가끔 배 뭉침이 오면 잠시 제자리에서 심호흡을 하여 수축을 달래보세요. 말랑거리는 느낌으로 돌아오면 다시 걸으시길 바랍니다.
6. 관장도 장을 자극하여 진통을 오게 할 수도 있습니다.
7. 견정혈, 삼음교, 족삼리 지압은 진통을 유발하거나 강하게 해줍니다. 진통을 할 때도 유용한 혈점이지요.