동기강화상담의 소개
상담 및 심리치료의 최신 이론 / 심리학관
동기강화상담(Motivational Interviewing / MI)
: William Miller & Stephen Rollnick(1993)
'Motivational Interviewing :
Helping People Change'
(목표) 변화에 대한 내담자의 동기를 높이고
변화 과정에 전념하도록 하는 것
(철학) 실존-인본주의 철학 및 현상학과
깊이 관련되어 있음
(기법) 내담자의 세계관을 이해하기 위해 공감과 수용을 사용함 / 동등하고 평등한 관계 구축을 장려하기에, 많은 정신역동적, 인지행동적 접근의 객관주의적인 관점과 대조적으로, 상담 관계에서 나누는 여정의 중요성을 강조함
(기본 전제) 내담자는 변화과정에 대한 자신의 양가감정을 검토할 자원이 있으며, 변화를 만들어낼 수 있는 전략을 상담사와 함께 제안할 수 있다고 가정함 / 내담자가 변화 과정에서 자신의 양가감정에 휩쓸릴 수 있지만, 내담자는 변화에 대한 내적 동기를 갖고 있다고 믿음
(특징) 평등주의적 / 비병리적 /
내담자 empowerment에 대한 초점은
포스트모던적 특성
-> 과거 많은 이론들의 객관주의적이고 결정론적인 견해를 거부할 뿐만 아니라, 모든 내담자에게 적용되어야만 하는 치료에 대한 고유한 '올바른' 모델을 가정하지 않음
-> 초이론적(trans-theoretical) : 일단 내담자가 변화 과정에 전념하게 되면, 특정 내담자의 문제를 해결하는데 유용한 어떠한 이론적 관점도 도움이 될 수 있을 것
<변화대화>
변화해야만 한다(must), 변화할 수 있다(can),
변화하길 원한다(want)고 말하거나
변화해야 할 타당한 이유(reason)이 있다고
말하는 것은 변화에 대한 의지(will)를 의미하는 것은
아니다(Miller & Rollnick).
동기강화상담에서의 가장 중요한 과정 :
내담자가 변화하려는 자신의 자연스러운 열망을
볼 수 있도록 돕는 것
(1) 변화준비대화(preparatory change talk)
: DARN
-> 내담자는 현상 유지의 불이익을 알아차릴 수 있음
* Desire / 열망 : 내담자가 자신의 인식에 대해,
변화하기를 열망하는 것에 대해 논의하는 것
(ex) 저는 담배를 끊고 싶어요
* Ability / 능력 : 변화할 수 있는 자신의 능력에 대한 내담자의 자신감에 초점을 두기
(ex) 제가 노력하면 담배를 끊을 수 있다는 것을
알아요
* Reason / 이유 :
변화가 가져올 긍정적인 영향을 확인하기
(ex) 담배를 끊으면 에너지를 더 많이 얻을 수 있고,
기관지염도 좋아질 거에요
* Need / 필요 : 문제의 긴급성 반영
(ex) 저는 호흡기가 정말 안 좋기 떄문에,
이번에 진짜 담배를 끊어야 돼요
(2) 변화실행대화(mobiling change talk) : CATS
* Commitment / 결심공약 : 나는 금연을 약속합니다
* Activation / 실행활성화 :
나는 일주일내로 금연을 시작할 준비가 되었습니다
* Taking Steps / 실천하기 :
내담자가 담배를 버리고, 금연에 도움이 되는 약을
복용하며, 스트레스 상황에서 이완을 연습하기
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<상담 및 심리치료의 최신 이론>
Contemporary Theories in
Counseling & Psychotherapy
* 편집자 : Edward Neukrug
(노트르담 대학 상담 및 인간서비스학과 교수)
* 역자 :
서영석(연세대 교육학부 교수)
라수현(단국대 상담학과 교수)
안하얀, 신민영, 어유경
(서울상담심리대학원대학교 상담심리학과 교수)
2024.03.30.
