유방염증 유발하는 염증성 유방질환

“모유 수유를 시작하면서부터 유방이 너무 아파서 아이에게 젖을 물리기가 두렵습니다.”

“언젠가부터 갑자기 유두 부분이 너무 아픕니다.’ 

이 두 분은 유방염증을 진단받은 환자입니다. 염증성 유방질환은 연령층에 상관없이 광범위하게 나타날 수 있으므로 전에 없던 유방 통증과 불편함이 있다면 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

 

한사랑병원 김지현 과장(외과 전문의)

 

오늘은 여성에 흔히 발생하는유방염증에 대해 알아보겠습니다.

질환을 설명할 때 이해를 돕기 위해, 먼저 유방조직에 대해 간략히 설명하면다음과 같습니다. 

유방조직은 유선조직과 이를 지지해주는 결체 조직, 지방 조직 등으로 이루어져 있습니다. 이중에 유선조직은 소엽조직(젖을 만드는 역할)과 유관조직(젖을 유두로 운반하는 역할)으로 나뉩니다.

 

유방은 15~20개의 유엽으로 이루어져 있고, 각각의 유엽은 많은 소엽을 포함하고 있습니다. 유엽과 이를 연결하는 유관이 유두로 열립니다. 

유방염증 질환 1. 유방염(유선염)

유방염(mastitis)은 주로 한쪽에서 발생하는 경우가 많으며 유륜 아래(유관 조직의 확장된 부분) 세균성감염에 의해 염증이 발생합니다.

유방염의 주 원인균은 황색포도상구균입니다. 발병 시기에 따라 수유기와 비수유기로 구분하며, 20~50대에 이르기까지 발생 연령층도 넓게 분포해있습니다.

▸수유기 유방염(유선염)

수유기 유방염은 모유 수유 시 주로 발생하는 유방염증 질환입니다.

 

 

아이가 젖을 빨면서 발생하는 경우가 대부분입니다. 모유를 먹을 때 무의식중에 엄마의 유두를 깨물면 그 부위에 상처가 생길 수 있습니다. 상처 부위는 세균 감염에 쉽게 노출되어 염증으로 발전하는 것입니다.

 

유방염의 주요 원인균은 황색포도상구균입니다. 유두 부위의 균열이나 상처에 세균이 침투해서 급성기적인 유방염(유선염)이 발생할 수 있습니다.

대부분 수유를 시작한 6주 기간 내에 발생하는 경우가 가장 흔하고, 이유기 때 발생하기도 합니다.

▸비수유기 유방염(유선염)

비수유기 유방염은 수유기를 제외한 시기에 발생합니다.

주로 ‘유륜주위염증’이 발생하는데 유관이 확장되면서

→ 확장된 유관에 찌꺼기 등이 쌓여

→ 유륜 주위의 염증으로 발전하는 것입니다.

이 질환은 주로 30대 환자가 많은 편이지만, 20~60대까지 발병 연령은 광범위합니다. 유관확장증이 농양으로 발전하는 과정에서 나타나며 주요 증상은 통증, 압통이 특징입니다.

 

 

<유방염 주요 증상>

☑ 유방, 유두에 통증이 있다.
☑ 유두 주변의 피부색이빨갛게 되었다.
☑ 붓고 만지면 아프다.
☑ 통증 부위에 열감이 있다. 

→ 심한 경우 발열과 오한 등 전신에 걸쳐 몸살감기처럼 춥고 떨리는 증상이 나타날 수 있습니다.

만일 이와 같은 증상이 있다면 유방염증이 의심되므로 신속히 치료받아야 합니다. 특히 모유 수유 기간에는 유방 위생관리에 더욱더 신경 쓰시기 바랍니다.

유방염증 질환 2. 유방농양

 

유방염(유선염)이 더 진행되어 그 안에 고름 주머니가 생긴 것을 유방농양이라고 합니다. 이 질환 역시 주로 20~40대 여성에서 많이 발생하지만, 60대에 이르기까지 광범위하게 나타날 수 있습니다.

 

수유기 유방염 환자 중에 약 10%가 유방농양으로 진행되며, 이는 비수유기 유방염도 마찬가지입니다. 

유두 부위의 균열이나 상처 부위의 틈으로 세균(주요 원인균 : 포도상구균, 연쇄상구균)이 침투합니다. 젖이 고이는 부위에 주로 나타나며, 염증이 심해지면서 고름 주머니를 형성해 농양을 형성합니다. 

유방농양의 약 50%는 유관 누공으로 진행될 수 있으므로 더 각별한 주위가 필요합니다.

 

<유방농양 주요 증상>

☑ 유방에 통증이 있다.
☑ 유방 멍울이 만져지기도 한다.
☑ 붓고 만지면 아프다.
☑ 홍반, 발열, 가려움이 동반된다.
☑ 유두에서 고름과 같은 분비물이 나온다.
☑ 겨드랑이 부위의 림프절이 커졌다.

→ 심한 경우 유방에 물렁물렁한 멍울이 형성되어 유방 전체가 단단해지고, 감염 부위 유방의 피부 변화와 심한 통증을 보일 수 있습니다.

 

이 외에도 유방염증 질환은 여러 가지가 있습니다.

발생 연령층도 광범위하므로 평상시 유방 위생과 건강관리에 신경 써야 합니다. 그러나 초기에 신속히 병원을 찾는다면 유방염증 질환을 빠르게 치료할 수 있습니다.

 

어떤 질환이든 조기 치료가 가장 중요하므로 유방 통증 등 이상이 느껴지면, 먼저 정확한 진단을 위해 진료를 받아보시기 바랍니다.