복강경수술로 충수염·탈장·담낭질환 치료

현대 의학의 발전으로 수술 방법도 점점 고도화되고 있습니다. 과거의 수술 방식은 대부분 개복 수술로 이루어져 통증도 심하고 흉터도 크게 남을 뿐만 아니라, 개복 수술 특성상 수술 후 회복 기간도 길었습니다. 

그러나 의학 기술의 발달로 통증은 줄고 수술 흉터는 최소화하면서 수술 후 회복도 빠른, 최소침습 방식의 수술이 널리 시행되고 있습니다. 

그중에서 복강경수술은 담낭 수술, 탈장 수술, 충수염 수술(맹장염 수술) 등 대표적인 외과 질환 수술을 비롯해, 조기 암 수술에도 활용되며 '수술의 표준 = 복강경 수술'이라는 인식이 점점 더 확산되고 있습니다. 

오늘은 복강경수술을 주제로, 대표적인 외과적 질환의 치료 방법에 관해 이야기하고자 합니다. 

한사랑병원 최동현 원장(외과 전문의)

개복 수술 → 복강경 수술 → 단일통로복강경 수술 

앞서 수술 방식이 고도화되면서 점점 더 발전한다고 말씀드렸는데요, 전통적인 개복 수술의 단점을 보완하면서도 조금 더 안전하게 수술할 수 있는 복강경수술이 도입되어 널리 시행되고 있습니다. 

복강경수술

0.3~1cm 정도의 포트(port)라 불리는 절개창을 통해 co2를 넣어 공간을 확보, 특수 제작된 막대기 모양의 카메라와 수술 기구를 복강 내에 삽입해 진행하는 수술입니다. 첨단 장비를 이용해 피부를 절개하지 않고 배꼽 주변에 3~4개의 작은 구멍을 이용해 포트 삽입 후 수술이 이루어집니다. 

→ 복강 내 삽입된 카메라는 외과의사의 눈, 특수 제작된 복강경 기구들은 손의 역할을 대신한다고 비유할 수 있습니다. 삽입된 카메라를 통해 복강 내부를 고화질 영상으로 볼 수 있고, 의사는 기구들을 조작해 수술합니다.

 

복강경수술에서 더 발전한 것이 최근 도입된 단일통로복강경 수술입니다. 

단일통로복강경수술을 위해서는 특별히 제작된 단일통로 수술용 포트가 필요한데, 지금은 여러 종류의 포트가 개발되었습니다. 배꼽 주변에 약 1cm 남짓 절개를 하고 단일통로 수술용 포트를 삽입해 수술이 이루어집니다.

한사랑병원 단일통로복강경 수술. 고화질 영상을 실시간 보면서 수술이 이루어집니다.

단일통로 복강경수술

복강경수술이 3~4개의 포트를 이용하는 방법이라면, 단일통로 복강경수술은 ‘단일통로’ 즉, 단 1개의 포트만을 이용해 수술합니다. 

배꼽 주변 단 하나의 구멍을 이용해 포트를 삽입하기 때문에 통증도 적고 수술 후 흉터가 거의 남지 않으며, 상처도 더 빨리 아뭅니다. 그만큼 수술 후 일상생활 복귀도 매우 빨라졌습니다. 

→ 상하좌우로 꺾이는 렌즈 부위로 인해 좁은 공간에서도 자유로운 수술 시야 확보가 가능합니다. 내시경 기구의 발전이 가져다 준 혁신적인 수술 방법이 바로 단일통로복강경 수술입니다. 

대표적인 외과 질환, 복강경수술로 치료  

우리 병원은 충수염·탈장·담낭 질환 치료 시 복강경수술에서 한 단계 더 발전한 단일통로복강경 수술을 우선으로 시행하고 있습니다. 

물론 환자의 상황에 따라 복강경수술을 시행하거나 혹은 개복수술로 전환해야 하는 경우도 있지만, 수술 환자의 대다수는 단일통로복강경 수술로 치료하고 있습니다 

단일통로복강경 충수절제술 

급성 충수염(맹장염)을 수술 시 단일통로복강경 충수절제술을 시행합니다. 급성 충수염은 대장의 끝 부위에 연결된 충수돌기에 염증이 생기는 질환입니다. 염증이 진행되면 천공이 생기거나 복막염, 혹은 복막농양이 진행될 수 있어 수술이 꼭 필요합니다.

한사랑병원 단일통로복강경 수술. 단 1개의 포트만을 이용해 수술합니다. 

단일통로복강경 담낭절제술  

우리 병원에서는 담낭절제술의 90% 이상을 배꼽 주변의 단 하나의 구멍 즉, 단일 구멍을 통한 복강경 수술로 시행합니다. 단일통로복강경 담낭절제술은 대다수 환자가 수술 후 2~3일이면 퇴원하여 일상생활이 가능합니다. 

한사랑병원 입원 병동

기존의 3~4개의 구멍으로 이용해 수술하는 복강경수술보다 수술 흉터가 거의 남지 않는다는 장점이 있습니다. 특히, 우리 병원은 담낭만을 전공한 외과의사의 전문적인 수술로 이루어집니다. 

그렇기에, 단일통로복강경 담낭절제술 수술 시간은 평균 20~30분 정도로, 대학병원에서 소요되는 수술 시간의 절반 정도에 불과합니다. 특히, 담낭 질환 진단 후 곧바로 수술 날짜를 정해 입원부터 퇴원까지 5일 이내에 마칠 수 있습니다.  

 

단일통로복강경 탈장수술    

탈장 수술도 단일통로복강경을 이용한 수술이 널리 시행되고 있습니다. 다만, 성인 서혜부 탈장의 경우 대부분 연세가 많은 분에게서 주로 발생합니다. 이 경우 여러 가지 상황을 고려해 일반적인 복강경 수술을 시행하고 있습니다.  

그러나 젊은 분, 혹은 여성의 경우에는 수술 흉터를 남기지 않기 위해, 배꼽 주변에 단 하나의 구멍만을 이용한 단일통로 복강경 탈장수술을 주로 시행합니다. 

 

이처럼 단일통로 복강경수술은 통증 감소, 수술 후 빠른 회복 등 수술에 대한 환자의 부담을 덜어주고 수술 후 삶의 질 향상에도 크게 기여하고 있습니다. 

다만 기존의 복강경 수술에 비해 수술의 난이도가 높아, 외과전문병원처럼 외과 수술의 전문성을 인증 받은 의료진과 세밀한 상담이 무엇보다 중요합니다. 

수술에 앞서 이런 부분도 꼼꼼히 살펴보시기를 바랍니다.

보건복지부 지정 외과전문병원 – 한사랑병원