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by 한사랑 Jul 27. 2023

항문통증 유발하는 대표적인 항문질환

가장 흔하게 나타나는 항문질환으로 치핵, 치열, 치루를 손꼽습니다.

워낙 흔하게 발생하다보니 이 세 질환을 ‘3대 항문 질환’이라고 합니다. 이 질환들은 항문통증을 동반하면서 항문 불편감과 자극감(따가움, 가려움 증세 포함) 등의 증상을 야기합니다.

물론 이 질환 외에도 항문통증을 유발하는 질환은 여러 가지가 있지만, 오늘은 이 세 가지 질환을 중심으로 알려드리겠습니다.

한사랑병원 천영덕 원장(외과 전문의)

치핵(치질)

‘치핵(hemorrhoid)’은 괄약근 주위에 있는 쿠션 조직(항문관의 점막 바로 아래층에 배변을 부드럽게 해주는 쿠션 조직)이 점점 커지면서 여러 가지 원인으로 인해 항문 밖으로 빠져 있는 상태를 말합니다. 흔히 치질이라고 부르지만 정확한 의학 명칭은 치핵입니다.

치핵의 대표적인 증상은 항문출혈과 항문통증, 그리고 탈항입니다. 배변 시에 빨갛게 피가 나오고 항문이 따끔거리는 등의 항문통증도 동반됩니다. 또한, 항문 주위에 덩어리가 만져지기도 합니다.

치핵 증상은 외치핵인지, 내치핵인지에 따라 조금씩 차이가 납니다. 먼저, 외치핵은 항문부의 가려움증, 분비물, 항문통증 등이 특징입니다. 내치핵은 배변 중에 출혈이나 항문 돌출 등의 증상이 주로 나타납니다. 혼합치핵은 이와 같은 여러 가지 증상이 혼재되어 나타나기도 합니다.

치열

치열은 항문괄약근이 섬유화 되어 좁아지면서 변을 볼 때 항문이 찢어지는 병을 말합니다. 대부분 딱딱한 대변으로 인해 항문관이 손상을 받아서 찢어진 상처를 말하며 보통 치상선보다 아래쪽에서 주로 발생합니다.

치열의 대표적인 증상은 항문통증입니다.

통증 감각신경이 존재하는 치상선 아래쪽 항문 피부가 찢어지기 때문에 변을 볼 때 출혈뿐 아니라 통증도 함께 동반됩니다. 배변 시나 배변 후 1~2시간까지 심한 통증이 지속될 수 있고, 환자에 따라서 종일 통증이 지속되어 사회생활에 큰 지장을 초래하기도 합니다.

치루

치루는 항문관의 내구와 연결된 후천적으로 형성된 누관을 말합니다. 보통 항문 주위의 고름이 빠진 후 누공을 형성해 치루가 됩니다. 치루는 주로 20~30대에서, 남자가 여자보다 4~5배 정도 많이 경험하는 것으로 나타납니다.

치루는 배변 시 항문통증(항문 안쪽이 따끔거림)을 느끼며 항문 주위가 붓기도 합니다. 오한, 발열 등의 증상도 보이는데, 점점 심해지면 견디기 힘들 정도의 통증과 함께 항문이 크게 부풀어 오르기도 합니다.

이 단계가 항문주위 농양으로, 이런 증상이 있다가 고름이 터지면 이내 통증이 사라집니다.

그러나 여기서 끝나는 것이 아니라 통증 부위를 만져보면 단단한 줄기 같은 것이 만져지는데, 이때부터 치루가 시작된다고 할 수 있으며, 구멍을 통해 고름 등의 분비물이 나오기도 합니다.

외과 전문의가 말하는 ‘항문질환 예방하는 생활 속 실천 수칙 9가지’

앞서 가장 흔한 3대 항문 질환에 대해 간략하게 언급했는데요, 무더운 여름철에는 이러한 항문질환을 예방하기 위한 생활 속 관리가 더욱더 중요합니다.

특히 여름철에는 더위로 항문의 혈관이 확장되어 치핵 증상이 더 악화될 수 있습니다. 또한, 항문소양증(항문가려움증) 등 항문통증과 불편감이 더 심해지기 쉽기 때문입니다.

저는 항문질환 예방 및 증상 완화를 위해 다음 9가지를 말씀드리겠습니다.

하나 항문 주변을 항상 청결하게 관리하기 바랍니다.

둘. 변비와 설사가 생기지 않도록 주의하기 바랍니다.

셋. 대변보는 시간을 3분 이내로 짧게 하기 바랍니다.

넷. 항문 주변을 차갑게 하지 않도록 주의합니다.

다섯. 매일 따뜻한 물로 목욕/좌욕합니다.

여섯. 같은 자세를 장시간 취하지 않아야 합니다.

일곱. 장시간 운전하거나 오랫동안 앉아 있는 것은 피해야 합니다.

여덟. 술, 담배, 맵고 짠 자극적인 식단을 피해야 합니다.

아홉. 항문병 검진을 1년에 한 번씩 받길 권합니다.