비만대사수술 전문의가 알려주는 비만수술종류

비만대사수술 전문의가 알려주는 비만수술종류, 나에게 맞는 비만수술은?

체중 조절은 현대인에게 영원한 숙제처럼 자리잡았습니다. 이상적인 체중이라는 게 정해진 것은 없지만 건강한 몸으로 높은 삶의 질을 누리려면 식단 조절과 운동을 통한 체중 조절은 꼭 필요하죠. 하지만 일부 비만이나 고도비만 환자는 몸에 가해지는 부담이 너무 커서 운동 자체가 불가능하기도 하고, 당장 합병증 때문에 위험한 상황이라 빠른 조절이 필요할 때도 있습니다.

그럴 때는 수술의 도움을 받아 체중 조절 및 합병증 치료를 꾀할 수도 있는데요, 오늘은 한사랑병원과 함께 다양한 비만수술종류에 대해 알아보도록 하겠습니다.

사실 비만 수술은 체중조절보다는 당뇨나 고혈압 등 비만에 따른 합병증 치료를 주 목적으로 하는 수술로, 정식 의학 용어로는 '비만대사 수술'이라고 부릅니다. 비만수술종류에 따라 위장 크기 자체를 줄여서 포만감을 빨리 느끼게 하는 방법, 소화 흡수율을 떨어뜨리는 방법, 이 두 가지를 조합한 방법이 있습니다.

국내에서는 2003년에 비만대사 수술이 시작된 이후 수술 건수가 점점 늘어났으며, 수술 시행 기관도 크게 늘었고, 현재는 매년 500건 정도 수술이 시행되고 있다고 합니다.

비만대사수술, 수술 방법은?

1. 위 조절 밴드술

위장 상부에 밴드를 두른 후 환자 상태에 따라 압력을 가해 위장의 크기를 조절하는 방법입니다. 위장을 절제할 필요가 없으므로 수술이 비교적 빠르고 간단하며 초기 합병증이 적은 편입니다. 하지만 다른 수술법보다 체중 감량 효과는 떨어지는 편이며, 조여 둔 밴드가 미끄러지는 등 후기 합병증 때문에 추후 밴드를 제거해야 하는 경우가 드물게 있습니다.

2. 위소매절제술

복강경하 위 소매 절제, 혹은 위 소매 절제술이라고도 합니다. 내시경을 이용하는 수술 방법으로 위장을 세로로 소매 모양으로 절제해 크기를 줄여서 조금만 먹어도 포만감이 느껴지게 됩니다. 주로 고도비만 환자에게 적용하는 비만수술종류이며, 수술 시간도 짧고 식욕 감소 효과가 크고 위 우회술보다 안전한 방법으로 알려져 있으나, 체중 감량 효과는 위 우회술보다 조금 떨어지는 편입니다. 하지만 현재 가장 많이 수술하는 방법 중 하나입니다.

3. 루와이위우회술

역시 복강경을 이용한 비만수술로, 식도 부근의 일부 위장만 남기고 나머지는 봉합한 후 남긴 위장과 소장을 연결하는 수술입니다. 위장의 용적 자체를 줄이므로 음식 섭취량도 줄어들고, 소장 일부를 건너뛰어 연결해 주므로 소화 흡수율이 떨어져서 체중 감량 효과는 가장 큰 것으로 알려져 있습니다. 초고도비만 환자에게 주로 시행하며, 비만의 동반 질환인 2형 당뇨 개선 효과도 좋습니다.

하지만 수술 방법이 어렵고 시간도 오래 걸리는 편이며, 수술 부위 봉합이 제대로 이루어지지 않는 등의 초기 부작용이 다른 수술보다 더 잘 나타납니다. 또한, 봉합한 위장 부분은 내시경으로 검사할 수 없으므로 위암 등의 진단이 어려워진다는 단점이 있습니다.

비만대사 수술은 고도비만으로 인한 각종 합병증을 치료하고, 체중을 빠르게 감량하는 확실한 효과가 있습니다. 하지만 추후 발생할 우려가 있는 부작용 등을 신중히 고려해 수술방법을 결정해야 합니다.  

우리나라는 2019년 1월부터 고도비만을 질병으로 인정하고 있어 고도비만환자들에게 건강보험 적용이 가능합니다.

고도비만과 다양한 합병증은 비만대사 수술로 전보다 크게 개선되지만 수술 후 철저한 관리와 정기적인 병원 검진이 필수인만큼 비만으로부터 자유로워지고 싶다면 지금 전문의에게 상담을 받아보시기 바랍니다.