34) 분노라는 괴물의 먹이
내 감정 내 마음대로
분노라는 괴물은 여러분의 분노에 찬 이야기들을 먹고 산다.
우리가 흔히 말하는 분노조절장애는 <DSM(정신질환의 진단 및 통계편람)-5> 기준에는 없는 진단명이다. 그렇다면 가장 비슷한 '파괴적, 충동조절 및 품행장애'로 분류되는 '간헐적 폭발장애'를 살펴보자.
<간헐적 폭발장애>
진단기준(일부)
A. 공격적인 충동을 하지통제하지 못해서 보이는 반복적인 행동폭발로 다음의 항목 중 하나를 특징적으로 보인다.
1. 언어적 공격(예, 분노발작, 장황한 비난, 논쟁이나 언어적 다툼) 또는 재산, 동물, 타인에게 가하는 신체적 공격성이 3개월 동안 평균적으로 일주일에 2회 이상 발생함. 신체적 공격성은 재산피해나 재산 파괴를 초래하지 않으며 동물이나 다른 사람에게 상해를 입히지 않음
2. 재산 피해나 파괴 그리고/또는 동물이나 다른 사람에게 상해를 입힐 수 있는 신체적 폭행을 포함하는 폭발적 행동을 12개월 이내에 3회 보임
진단적 특징(일부)
..행동폭발은 전형적으로 30분 이하로 지속되며 매우 친하거나 관계가 있는 사람에 의해 유발된 사소한 촉발자극에 대한 반응으로 발생한다..
발달과 경과(일부)
..반복적이고 충동적이며 문제가 되는 공격 행동은 대개 아동기 후반이나 청소년기에 시작되며, 40세 이상의 사람들에게 처음 나타나는 경우는 드물다...
위험 및 예후인자(일부)
환경적 : 생애 초기 20년 동안 신체적, 정서적 외상을 경험한 사람들은 간헐적 폭발장애를 보일 위험이 증가되어 있다.
유전적, 생리적 : 일차 친족에게 간헐적 폭발장애가 있는 경우 이 장애를 보일 위험이 높다... 세로토닌 이상과 관련된다...뇌 영역에서 특히 변연계와 안와전두피질 부분의 이상과 관련된다...
감별진단(일부)
..반사회성 성격장애나 경계성 성격장애가 있는 사람들도 반복적이고 충동적이며 문제되는 공격적 행동폭발을 자주 보인다. 그러나 반사회성 성격장애나 경계성 성격장애에서 보이는 충동적인 공격성의 수준은 간헐적 폭발장애가 있는 사람의 충동적인 공격성 수준보다 낮다...
반사회성 성격장애의 특징 중 일부를 살펴보자
감정이입(공감)이 결여되어 있고 다른 사람들의 감정, 권리, 고통에 냉담하고, 냉소적이며, 경멸하는 경향이 있다. 그들은 부풀려지고 오만한 자기 평가를 하는데(예, 일반적인 일은 자신이 하기에는 너무 수준이 낮다고 생각하거나 자신들의 현재의 문제나 미래에 대한 현실적인 걱정이 없다) 독선적이고 자기 확신에 차 있고 교만하다. 그들은 말을 잘하고 얄팍한 매력을 풍기며 열정적으로 토론을 하고 언변이 뛰어나다(예, 기술적인 단어나 용어를 사용하여 그 주제를 잘 모르는 사라에게 인상을 남긴다) 공감의 결여, 과장된 자기 평가 그리고 얄팍한 매력은 사이코패스의 전통적인 개념에 일반적으로 사용되었으며...
품행장애의 진단기준 중 일부를 살펴보자
-사람과 동물에 대한 공격성, 재산 파괴, 사기 또는 절도 심각한 규칙 위반
-품행장애의 핵심 특징은 다른 사람의 기본 권리를 침해하고 연령에 적절한 사회적 규범 및 규칙을 위반하는, 지속적이고 반복적인 행동 양상이다.
-품행장애가 있는 공격적인 사람들은 특히 모호한 상황에서 타인의 의도를 실제보다 좀 더 적대적이고 위협적이라고 잘 못 해석하는 일이 빈번하기 때문에 자신의 공격적인 반응이 합리적이고 정당하다고 생각한다. 좌절에 대한 낮은 인내력, 과민성, 분노발작, 의심, 처벌에 대한 둔감성, 자극 추구, 무모함을 포함하는 부정적 감정성과 자기 조절의 어려움과 같은 성격 특질..
때로는 불의에 분노할 줄도 알아야겠지만, 일상에서 마음속에 분노를 품고 살지는 말자. 분노는 그런 이야기를 먹고사는 괴물이라고 하니...끝.
