3-1 손위생 증진활동
손위생은 감염관리의 출발점
3. 손위생 증진활동
의료관련감염(HAI)의 가장 중요한 예방 수단 중 하나는 의료종사자의 손위생 준수입니다. 이제부터 WHO 가이드라인(adopted from WHO Guidelines on Hand hygiene in Health Care ,2009 )에 따른 손위생이 필요한 5가지 시점을 기반으로 한 실무적 관찰, 교육, 개선 활동까지 전반적인 손위생 증진활동을 단계별로 설명하겠습니다.
1. 손위생 증진활동 계획 수립
1) 목표 설정 및 관찰 계획
손위생 수행률 목표 설정 : 연간 또는 분기별 목표 설정 (예: 수행률 90% 이상 유지)
손위생 수행 관찰 계획 수립
- 관찰 시점: 업무 전환 시기, 바쁜 시간대 포함
- 관찰 방법: 직접 관찰법, 손위생 제품 사용량 분석, 전자 모니터링, 설문조사 등 병원 여건에 맞는 방식 채택
- 관찰 부서: 고위험 병동, 중환자실, 수술실 등 우선순위 설정
- 관찰·보고·피드백 주기: 월 1회 이상 권장
2) 자원 지원 계획
손위생 제제(알코올 손소독제, 비누, 종이타월) 확보
손씻기 시설 확충
- 입원실 내 손세정대
- 중환자실 병상 3개당 1개 이상 권장
감염관리 실전 Tip
☞손위생 목표는 너무 높게 잡기보다, 달성 가능한 수준부터 시작해 점진적으로 끌어올리는 것이 중요합니다.
2. 손위생 수행 및 관찰
1) 관찰 수행
교육받은 감염관리 간호사 및 감염관리 인력이 정해진 시점과 방법에 따라 관찰
자료 수집: 관찰일자, 대상자 직종, 장소, 행위 유형, 수행 여부 등
입력 방식: 엑셀, 병원 전산, KONIS 시스템 등
2) 수행자 요건
감염관리 간호사 또는 감염관리실 인력
부서 내 손위생 관찰 요원: 관찰 기준과 자료 수집에 대한 정확한 이해 필요
감염관리 실전 Tip
☞ 반드시 물과비누로 손위생 해야하는 경우를 기억하세요!
① 손에 혈액, 체액 등 오염물이 묻은경우
② 화장실을 이용한 후
③ Clostridium difficile 등 아포를 형성하는 세균에 오염되었을 가능성이 있거나 유행 시
3. 손위생 자료 분석 및 개선활동
1) 데이터 분석
수행률 산출: 전체, 부서별, 직종별, 손위생 순간별 등
목표 및 타 기관(KONIS 등)과 비교 분석
2) 결과 공유
공유 대상: 해당 부서 및 개인
공유 방식: 게시판, 회람, 협조문, 개별 피드백 등
공유 내용: 수행률, 잘된 점과 개선점
3) 개선 전략 수립 및 실행
교육 강화
손위생 리마인더 포스터 부착
손위생 주간 운영 (WHO 세계 손위생의 날 연계)
우수 부서 시상 및 캠페인 운영
감염관리 실전 Tip
☞ “비판”보다 “격려와 긍정적 동기부여”가 손위생 문화를 바꾸는 데 효과적입니다.
4. 손위생 결과 보고
1) 보고서 작성
수행 자료 분석 결과
개선활동 수행 내용
향후 손위생 증진 계획 포함
2) 공식 보고
감염관리위원회 보고
병원 경영진 보고용 보고서 기안 및 결재
감염관리 실전 Tip
☞ 손위생 데이터는 감염관리위원회뿐 아니라, 병원장 등 리더와의 소통 창구로 적극 활용해 보세요.
