해열제가 있는데 먹일 수 없다니...
첫 번째 건강육아: 무지한 엄마는 오늘도 울었다
“애가 너무 뜨거워”
늦은 시간 남편은 깜짝 놀라며 우는 아이를 안고 다가왔습니다. 체온계로 열을 재보니 38.5, 39... 점점 열이 오르고 있었죠. 서둘러 상비약 상자를 열었습니다. 어린이 해열제, 어린이 해열제... 집에는 두 가지 어린이 해열제가 있었죠. 하나는 일주일 쯤 전 병원에서 독감예방접종을 한 후 처방 받은 ‘맥시부펜’. 또 다른 하나는 지인이 사다 준 ‘부루펜 시럽’이었습니다.
아이가 두 돌이 다 되도록 한 번도 집에서 해열제를 사용할 정도의 고열을 경험해본 적이 없는 우리 부부는 우왕좌왕 했습니다. 지금 해열제를 먹여도 되나? 해열제를 먹이면 저체온이 올 수도 있다는데? 둘 중 어떤 약을 써야 하는거지? 맥시부펜은 의사가 처방해준 약이니 이 약이 더 좋지 않을까? 우리는 나름 논리적인 고민 끝에 맥시부펜을 선택했습니다. 하지만 열은 내리지 않았고, 아이는 두 시간 후 다시 고통스러워하며 깼습니다. 약을 한 번 더 먹여야 하는 걸까?
‘다른 브랜드의 해열제를 두 시간 뒤에 먹이면 된다던데... ’ 다른 엄마들로부터 얼핏 들은 이야기를 확인해보고자 서둘러 검색을 하던 저는 절망했습니다. 집에 있는 또 다른 해열제 ‘부루펜 시럽’을 지금 먹일 수 없다는 사실을 알게 됐기 때문입니다. 많은 인터넷 맘카페와 블로그에서는 ‘열이 내리지 않으면 기존에 복용한 해열제와 다른 계열 해열제를 교차복용 하라’고 조언하는데, 부루펜 과 맥시부펜은 교차복용이 불가능한 약이었습니다. 부루펜과 맥시부펜은 ‘한 가지 해열제’인 셈이죠. 이게 대체 무슨 말일까요?
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맥시부펜과 부루펜…“교차복용 안돼”
해열제는 세 가지 종류가 있습니다. ‘이부프로펜’ ‘아세트아미노펜’ ‘덱시부프로펜’ 입니다. 이름이 너무 어렵습니다. 그래서 지금부터는 부모님들이 흔히 접하는 해열제 브랜드를 활용해 ‘부루펜계열(이부프로펜)’ ‘타이레놀계열(아세트아미노펜)’ ‘맥시부펜 계열(덱시부프로펜)’이라고 설명 하겠습니다. .
부루펜 계열과 타이레놀 계열은 서로 다른 약입니다. 식품의약품안전처(식약처)에서는 아이가 생후 6개월이 넘었다면 부루펜 계열을, 6개월 전에는 타이레놀계열을 권합니다. 다만 타이레놀 계열은 생후 4개월 이후부터 복용할 수 있습니다. 아마 의사선생님께서 처방해주지 않으실 겁니다. 그리고 맥시부펜은 부루펜 계열 약에서 일부 부작용 등을 분리해 낸 성분입니다. 엄밀히 말하면 맥시부펜은 부루펜계열과 ‘같은 계열’이고, 그래서 교차 복용할 수 없는 셈입니다.
반면 부루펜과 타이레놀은 ‘다른 계열’의 약입니다. 효능과 부작용이 다르다는 의미입니다. 우선 부루펜 계열은 진통·해열·소염 작용을 하지만 타이레놀계열의 약은 소염(염증을 없앰) 작용이 없습니다. 맥시부펜(덱시부프로펜)은 이부프로펜의 단점을 보완한 형태로 강한 해열과 소염작용을 해 적은 양으로도 빠른 해열 효과를 볼 수 있습니다.
다만 모든 약이 그렇듯 각 성분은 부작용이 있습니다. 권예리 약사의 저서 ‘이 약 먹어도 될까요’에 따르면 부루펜 계열은 ‘위장장애’가 대표적 부작용입니다. 복용 후 토하거나 설사를 할 때는 먹이지 않는 게 좋습니다. 드물게 알레르기 반응을 일으키는 체질도 있습니다. 타이레놀계열의 약은 대체로 병원에서 약을 처방 받을 때 다른 감기약에 포함돼 있을 가능성이 큽니다. 때문에 중복으로 먹지 않도록 의·약사에게 물어보고 복용하는 게 중요합니다. 또한 체중과 나이에 맞지 않게 많이 복용할 경우 간 손상을 유발하기도 합니다.
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교차복용 괜찮은 걸까? 의료계 ‘기본적으로는 권하지 않아’
기본적으로 국내외 의료계는 필요한 경우가 아니면 ‘해열제 교차복용’을 권하지는 않습니다. 해열제를 과잉복용하면 간, 신장 등에 무리가 갈 수 있기 때문입니다. 하지만 해열제 복용 간격이 4~6시간인데 열이 계속 오르기만 한다면 4시간은 40시간처럼 느릿느릿 갑니다. 우리 다 그 마음 알잖아요. 그래서 우리나라에서는 관행적으로 교차복용을 많이 하고 있습니다.
이런 이유로 복약 시 가장 중요한 건 정해진 양을 지켜서 복용하는 일입니다. 어린이는 약이 몸에 미치는 영향이 성인과 다릅니다. 때문에 나이와 체중에 맞는 용법과 용량을 확인해야 합니다. 병원에 갈 수 없는 경우에만 자의적 판단에 의해 해열제를 복용해야 하며 대부분은 의사의 복약지도를 받아야 하죠. 의약품에는 대부분 복약법이 표기돼 있는데요 이 때 중요한 건 연령보다는 체중에 따라 권장용량을 지켜주는 것입니다. 아이가 연령에 비해 체중이 낮다면 해당 체중에 맞게 복용하는 게 좋습니다.
교차복용의 간격은 통상 2시간입니다. 같은 계열의 해열제는 4~6시간 혹은 6~8시간 간격으로 복용하는데요, 다른 계열의 해열제는 2시간 간격으로 복용할 수 있습니다. 앞서 언급했듯 부루펜계열과 맥시부펜 계열은 교차복용 금지라는 사실을 반드시 명심해야 합니다.
**졔잘졔잘의 ‘육아의학공부’가 ‘작가 김연지’님의 유튜브 채널에서 유튜브를 시작했습다. 구좋알부(구독과 좋아요 알림 설정까지 부탁드려요!!)
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