암환자들을 위한 운동 지침 - 국제 다학제 원탁회의 합의 성명
"운동, 믿고 할 수 있는 근거를 보여줘."
이번 편에서는 지난번에 언급한 '암과 운동에 대한 최신 지침'( Exercise Guidelines for Cancer Survivors) 대해서 이야기해볼게요. 전 세계 20개 이상의 주요 학술 기관 및 암 관련 의학 단체 소속 전문가들이 한 자리에 모였습니다. 암과 운동의 상관관계 및 중요성에 대해서 수년간의 연구들과 논문들을 검토하고 합의를 도출해 낸 결과물인데요 자료가 필요하신 분들은 아래 참고하시면 좋겠습니다.
우선 이 합의 내용의 주된 내용은 바로 암환자에게 운동은 필. 수. 적.이라는 것입니다.
운동은 하면 좋은 것이 아니라,
암 치료 회복 과정에 있어 필. 수. 적.이다라고 말하고 있습니다
이 합의 성명(Consensus Statement)은 암 생존자를 위한 운동에 대한 가장 권위 있고 포괄적인 지침으로 전 세계 20개 이상의 주요 학술 기관 및 의학 단체 소속의 40명 이상의 전문가들이 참여하여 수년간의 연구들을 검토하고 합의를 통해 도출된 결과입니다.
운동은 암 치료의 부작용을 줄이고, 신체적 및 정신적 건강을 크게 향상시키며 , 재발 위험을 낮출 수 있다.
이는 단순히 '하면 좋은 것'이 아니라, 암 치료 및 회복 과정에 있어 필수적이다.
2. 피로 감소 효과
운동은 암 관련 피로를 줄이는 데 가장 효과적인 접근 방식 중 하나이다.
3. 삶의 질 향상
신체적, 기능적, 사회적, 정서적 삶의 질을 개선시킨다.
4. 정신 건강 개선
불안과 우울감을 감소시킨다.
5. 신체 기능 및 체력 증진
심폐 지구력, 근력 및 근지구력, 유연성, 균형 감각을 향상시킨다.
6. 체성분 개선
근육량 손실을 막고 체지방 증가를 줄이는 데 기여한다.
7. 뼈 건강 유지
골밀도 저하 위험을 줄이는 데 도움이 된다.
8. 특정 부작용 관리:
림프부종, 말초 신경병증, 관절통 등 다양한 치료 관련 부작용 완화에 효과적이다.
대부분의 암 생존자들은 주당 최소 150분의 중강도 유산소 운동 또는 75분의 고강도 유산소 운동을 목표로 해야 한다. 또한, 주 2~3회는 주요 근육 그룹을 대상으로 하는 근력 운동을 포함해야 한다.
개별화 및 유연성 : 환자의 현재 치료 단계, 컨디션, 부작용, 기존 질환, 개인의 선호도 및 목표를 고려하여 운동 프로그램을 개별화해야 한다. 특히, RPE(자각도) 척도와 같은 주관적 강도 조절 도구를 활용하여 환자의 당일 컨디션에 맞춰 유연하게 강도를 조절하는 것이 중요하다.
점진성: 운동 강도와 양은 환자의 적응도에 따라 천천히 점진적으로 증가시키되 , 치료 중이거나 부작용이 심할 경우 운동량을 줄이거나 휴식하는 등의 비선형적인 접근도 필요하다.
안전 및 위험 관리
의료적 승인 : 운동 시작 전 반드시 담당 의료진의 승인을 받아야 한다.
위험 징후(Red Flags) 숙지 : 운동 중 나타날 수 있는 발열, 심한 통증, 숨 가쁨, 출혈, 어지럼증 등 심각한 증상들을 미리 숙지하고, 이런 증상 발생 시 즉시 운동을 중단하고 의료진에게 보고해야 한다.
전문가의 역할: 암 운동 전문가(ACSM 암 운동 전문가처럼 숙지가 충분히 된 코치)는 환자의 복잡한 상태를 정확히 이해하고, 의료팀과의 긴밀한 소통을 통해 안전하고 효과적인 맞춤형 프로그램을 제공해야 한다.
➡︎ 지금까지 동 합의 성명을 살펴보았는데요, 이는 현재 암 생존자 운동 분야의 연구 및 임상 실무에 중요한 이정표가 되고 있으며, 암 환자 운동 프로그램의 설계 및 실행에 대한 표준 지침으로 널리 활용되고 있습니다.
암이라는 긴 터널을 지나고 계신 여러분, 때로는 몸이 천근만근 무겁고 마음도 지칠 때가 있을 겁니다. 그럼에도 불구하고, 운동은 여러분의 회복을 돕고 삶의 질을 높이는 가장 확실한 선물이라는 것을 기억해 주세요. 작은 움직임 하나하나가 쌓여 치료의 부작용을 줄이고, 지친 몸에 활력을 불어넣으며, 무엇보다 다시 일어설 힘과 용기를 선물해 줄 것입니다.
권위 있는 기관들도 전문가들도 입모아 강조하고 있습니다. 운동은 선택이 아닌 필수라고요. 물론, 무리하게 시작할 필요는 없습니다. 오늘 내 몸이 허락하는 만큼, 아주 짧은 시간이라도 좋습니다. 담당 의료진과 상의하여 나에게 맞는 운동을 찾아보고, 전문가의 도움을 받는다면 더욱 안전하고 효과적으로 운동을 지속할 수 있을 거예요. 운동은 분명 힘들고 외로운 싸움처럼 느껴질 때도 있겠지만, 여러분의 몸은 여러분의 노력을 기억하고 반드시 보답할 겁니다.
[ 문헌 참고 ]
암 생존자를 위한 운동 지침 : 국제 다학제(여러 학문분야에 걸친) 원탁회의 합의 성명
Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable ( 2019 Nov /Campbell KL, Winters-Stone KM, Wiskemann J, May AM, Schwartz AL, Courneya KS, Zucker DS, Matthews CE, Ligibel JA, Gerber LH, Morris GS, Patel AV, Hue TF, Perna FM, Schmitz KH. Exercise Guidelines for Cancer Survivors: Consensus Statement from International Multidisciplinary Roundtable. Med Sci Sports Exerc. 2019 Nov;51(11):2375-2390. doi: 10.1249/MSS.0000000000002116. PMID: 31626055; PMCID: PMC8576825. )