임산부 백일해 접종 시기와 저렴하게 맞는 방법
아기를 지키는 가장 조용한 방법에 대하여
임신 7개월 차에 접어들던 날, 산부인과 선생님이 말했다.
"이제 슬슬 백일해 주사 생각하셔야 해요. 27주 넘으셨으니까요."
솔직히 말하면 그 순간 머릿속이 살짝 복잡해졌다. 임신 중에 주사를 맞아도 괜찮은 건가? 꼭 맞아야 하는 건가? 비용은 얼마나 하지? 아무것도 모른 채 병원을 나왔고, 집에 와서 한참을 찾아봤다.
이 글은 그때 내가 알고 싶었던 내용들이다.
왜 하필 임신 중에, 27주인가
백일해는 어른에게는 그냥 오래 가는 기침이다. 불편하지만 버틸 수 있다. 그런데 갓 태어난 신생아에게는 이야기가 완전히 달라진다.
아기는 생후 2개월이 되기 전까지 백일해 예방접종을 받을 수 없다. 그 전까지는 백일해에 대한 보호를 전혀 받지 못한 채로 세상에 나오는 것이다. 특히 생후 3개월까지가 백일해 감염에 가장 위험한 시기다.
그 공백기를 채울 수 있는 방법이 딱 하나 있다. 바로 엄마가 임신 중에 미리 접종을 받는 것이다.
임산부가 Tdap 백신을 맞으면 생성된 항체가 태반을 통해 태아의 혈류로 전달된다. 아기는 이 항체를 갖고 태어나, 생후 2개월 첫 접종을 시작하기 전까지 그것으로 보호를 받는다.
엄마 몸이 만든 면역이 아기의 방패가 되는 것이다.
대한감염학회 성인예방접종 가이드라인에 따르면, Tdap 접종력이 없는 임신부는 임신 27~36주 사이에 접종하고, 만약 이 시기에 접종하지 못할 경우 출산 직후 접종해야 하며, 이후 매 임신 시마다 추가 접종하도록 권고하고 있다.
이 시기에 접종을 받으면 항체 형성에 약 2주가 소요돼 출산 전 적절한 면역력을 형성할 수 있다. 항체가 태반을 충분히 통과해 아기에게 전달되려면 시간이 필요하기 때문에, 27주에 가까울수록 좋다고 한다.
그리고 중요한 것 하나. 임신 때마다 새로 접종하는 것이 권장된다. 이전 임신 때 맞았어도 이번 임신에서 다시 접종해야 한다. 임신할 때마다 항체를 새로 만들어야 태아에게 최대량을 전달할 수 있기 때문이다.
"근데 임신 중에 주사 맞아도 안전해요?"
이 질문을 제일 많이 하게 되더라.
접종 부위의 통증, 발적, 미열, 몸살 등이 있을 수 있으나, 대부분 일시적이며 심각한 부작용은 드물다. 지금까지 보고된 바에 의하면 조산이나 사산, 기형아 발생 등의 심각한 부작용은 없었다.
오히려 맞지 않는 것이 더 위험한 선택일 수 있다. 임신 중 Tdap 백신을 접종하면 생후 2개월 전에 아기가 백일해에 걸릴 위험이 약 80% 감소한다는 연구 결과가 있다. 80%라는 숫자가 꽤 크게 느껴졌다.
나와 가족도 맞아야 할까
코쿤 전략(cocooning)이라고 해서, 신생아 주변의 가족도 함께 접종하면 아기를 보호하는 효과가 더 커진다. 특히 백일해 백신은 동거 가족 접종을 권장한다.
특히 신생아와 밀접하게 접촉할 수 있는 부모나 친척들은 Tdap 백신을 접종받는 것이 안전하다. 성인에게는 10년마다 한 번씩 Tdap 접종이 권장된다.
조부모님이나 자주 아기를 만날 가족이 있다면, 아기 만나기 최소 2주 전에 맞춰야 항체가 형성된다는 것도 기억해두면 좋다.
여기서부터가 진짜 현실적인 이야기다.
일반 산부인과나 내과에서 맞으면 보통 4만~6만 원 사이다. 병원마다 다르고, 부르는 게 값인 경우도 있다.
하지만 방법이 있다.
첫 번째, 보건소 무료접종 확인하기
지자체에 따라 임신 27주 이상 임산부와 배우자를 대상으로 Tdap 무료접종을 지원하는 경우가 있다. 서울, 경기 각 구·시·군 보건소에서 모자보건실을 통해 운영하고 있는데, 예산이 소진되면 종료되기 때문에 방문 전 꼭 전화로 먼저 확인해야 한다.
전화할 때 이렇게 물어보면 된다. "임산부 백일해 Tdap 무료접종 지금도 가능한가요? 배우자도 해당되나요?"
준비물은 보통 임신확인서(산모수첩), 신분증, 주민등록등본 정도다.
두 번째, 인구보건복지협회 가족보건의원
보건소 대상이 아닌 일반 가족이라면 여기가 가장 저렴하다. 일반 병원 대비 30~40% 저렴한 3만 원 초중반대로 맞을 수 있고, 서울 광진구, 경기 수원 등 전국 여러 지점이 있다. 방문 전 전화로 재고 확인 필수.
세 번째, 심평원 비급여 진료비 조회
보건소도 가족보건의원도 멀다면, hira.or.kr에서 동네 병원별 백일해 주사 가격을 직접 비교할 수 있다. '비급여 진료비 정보'에서 지역과 'Tdap' 또는 '백일해'로 검색하면 된다. 생각보다 가격 차이가 크게 나기 때문에 한 번은 확인해볼 만하다.
더 자세한 지역별 무료접종 정보와 저렴한 병원 찾는 법은 아래에 정리해뒀다.
� 백일해 예방접종 무료 지원 대상 및 저렴한 병원 찾는 법
27주가 되던 주에 보건소에 전화를 했고, 운 좋게 예산이 남아 있어 무료로 맞을 수 있었다. 접종 후 팔이 좀 뻐근했지만 하루 이틀 만에 괜찮아졌다.
병원에서 맞는 것보다 훨씬 싸게, 그리고 아기에게 전해줄 항체를 하나 챙긴 것 같아 왠지 뿌듯했다.
임산부에게 예방접종은 선택이 아닐 수 있다. 적어도 백일해만큼은 그렇다. 아직 27주가 안 됐다면, 달력에 표시해두는 걸 추천한다.
