《청진기를 든 사회복지사》11화. 치과가 무서워요
길거리 다툼으로 부러진 치아
중년의 고시원에 혼자 사는 남성이었습니다. 어떠한 사유에서인지 길거리에서 다툼이 있었고, 이에 따라 치아가 모두 부러져 버렸습니다.
치아 손실로 인해 음식을 제대로 씹지 못하는 섭식장애가 생겼고, 치과 치료비 지원을 요청한 대상입니다.
조현병이라는 또 다른 변수
상담을 진행하던 도중 중요하게 고려해야 할 부분이 있었습니다. 바로 조현병이 있는 대상이었습니다.
치과 치료는 장기간 진료를 받아야 하고, 도중에 중단하면 오히려 치아 상태가 악화하기도 합니다. 따라서 꾸준히 치과 진료를 받을 수 있도록 도움이 필요했습니다.
필요한 지원:
치과병원에 예약일과 예약 시간에 맞춰 가도록 도움
의료진과 대상자가 의사소통에 어려움이 있을 수 있으므로 수시로 의료진과 소통
치료 과정에서 발생할 수 있는 불안감 관리
과거의 실패 경험
이 남성은 치과 진료에 대한 두려움이 있었습니다.
이전 경험:
치과 무료 진료 대상으로 선정되어 임플란트 및 부분틀니를 위해 2~3회 진료를 받음
신경치료를 받던 중 아프다고 모든 치료를 중단
신경치료 중단으로 치아가 모두 빠져버린 상태
신뢰할 만한 치과병원 찾기의 여정
이 남성의 섭식장애를 해결하기 위해 도움을 주기 위해서는 치료에 대한 안정감을 주는 것이 가장 중요했습니다.
그래서 치과 치료병원을 직접 알아보고 신뢰할 만한 치과병원을 스스로 선정하도록 했습니다.
1년간의 병원 탐방:
치과 병원을 열 군데 이상 다녔습니다
그 기간은 1년이 넘게 걸렸습니다
거부 이유들
"의사의 설명이 부족하다" "의료진이 친절하지 않다"
"가격이 너무 비싸다" "거리가 멀다"
이유가 다양했지만, 복지관 담당은 병원을 지정해서 치료받도록 하지 않고 묵묵히 기다렸습니다.
기다림의 의미
왜 1년 넘게 기다렸을까요?
조현병 환자의 특성:
의료진에 대한 불신
치료 과정에서의 불안감
과거 경험으로 인한 트라우마
의사결정의 어려움
강제로 병원을 정해주었다면:
또다시 치료 중단 가능성
신뢰관계 손상
근본적인 문제 해결 불가
드디어 찾은 신뢰할 만한 병원
1년 정도가 지나자 치료받을 병원을 결정하였습니다.
사회복지사는 의료진과의 의사소통 및 병원 진료가 원활히 이루어질 수 있도록 직계가족인 누나에게 연락해 병원 동행을 하도록 했습니다.
가족의 역할
누나의 역할:
치료 도중 이해가 되지 않거나, 화가 날 때 의료진의 말을 쉬운 단어로 정리해서 남성에게 설명
다시 사회복지 담당에게 내용을 전달
감정적 지지 제공
의료진과 환자 사이의 중재
10개월간의 치료 여정
치료 기간은 총 10개월이 걸렸습니다.
성공 요인들:
환자가 스스로 선택한 병원
가족의 지속적인 지지
사회복지사의 꾸준한 관리
의료진의 이해와 협조
치과치료비 지원 사례 2: 260만원의 벽
59세 남성, 기초생활 수급자
집 근처 치과를 방문하여 치료 계획을 들어보니 상하악 틀니 제작 비용은 총 260만 원의 치료비를 내야 한다고 들었습니다.
문제점:
국가 보철 지원 사업제도는 65세 이상만 해당
59세인 남성은 국가지원을 받을 수 없음
6년을 기다려 65세가 될 때까지 치아가 없는 채로 생활하라고 할 수는 없는 일
민간 자원의 기적
260만 원이라는 큰돈을 어떻게 마련할지 중년의 남성과 저는 일주일 동안 고민했습니다.
그러던 중 우리 복지관에서 20년 넘게 치과 의료봉사를 하셨던 치과 원장 선생님이 생각났습니다.
결과: 개인 치과의원을 운영 중이신 선생님은 우리 복지관 이용자 중 치아가 불편한 어르신을 돕고 싶어 하셨기 때문에 도움을 요청했고, 흔쾌히 틀니를 무료로 치아 치료 및 틀니를 지원해 주셨습니다.
치과 치료가 만든 변화들
신체적 변화:
섭식장애 해결
영양 상태 개선
소화 기능 향상
심리적 변화:
자신감 회복
사회활동 증가
대인관계 개선
사회적 변화:
6개월의 치료 과정에 잘 참여
금주하는 성과
가족들과 갈등 빈도가 줄어듦
단순한 틀니 지원을 넘어서
국가 공적 지원을 받을 수 없는 중년의 남성은 민간 자원의 도움으로 틀니를 제작할 수 있었습니다.
더 큰 변화:
금주로 인해 가족과 갈등 빈도가 줄었음
가족들과 건강한 관계를 오래 유지하고자 복지관 가족 상담 프로그램을 받기로 함
단순 틀니 지원 사례가:
이 남성의 금주를 도왔고
가족과의 관계를 개선하려는 의지를 보인 사례
이후, 남성은 가족 사례관리 대상으로 전환되었고, 가족관계를 개선하기 위한 노력을 꾸준히 하고 있습니다.
치과 치료의 숨겨진 의미
구강 건강 = 전체 건강의 시작
치아 문제는 단순히 입 안의 문제가 아닙니다:
영양 섭취 장애
소화 기능 저하
감염 위험 증가
자신감 저하
사회적 고립
정신건강과 구강건강의 연결고리
조현병 환자의 구강건강 문제:
약물 부작용으로 인한 구강건조증
자기관리 능력 저하
의료기관 접근성 어려움
경제적 부담
악순환의 고리: 구강건강 악화 → 영양부족 → 신체건강 저하 → 정신건강 악화 → 자기관리 더욱 어려워짐
치과가 무서운 진짜 이유
"치과가 무서워요"
이 말 뒤에는:
과거의 실패 경험
경제적 부담에 대한 걱정
정신질환으로 인한 불안감
의료진과의 소통 어려움
장기간 치료에 대한 부담
이 모든 것이 복합적으로 작용합니다.
성공적인 치과 치료를 위한 조건
1. 충분한 시간과 기다림
환자가 스스로 선택할 수 있는 시간
신뢰관계 형성을 위한 기다림
2. 지지체계 구축
가족의 역할
사회복지사의 지속적 관리
의료진의 이해
3. 경제적 지원
국가 제도의 한계 인식
민간 자원 발굴과 연계
4. 전인적 접근
단순한 치료를 넘어선 삶의 질 개선
정신건강과 신체건강의 통합적 관리
다음 화에서는 혈당이 떨어져 의식을 잃었다가 깨어나서 한 말이 "아 이제, 우리 집에 왔다!"였던 어르신의 이야기를 들려드리겠습니다.
✔ ・이 이야기는 매일 연재됩니다
《청진기를 든 사회복지사》는 복지 현장에서 건강과 돌봄을 연결하며
사회복지사로서 마주한 경험을 기록한 실천 에세이입니다.
・일상 이야기와 활동 후기는 블로그에서 함께 나누고 있어요
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