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by 니옹 Feb 22. 2023

나도 성인 ADHD 같다고요?  

질환이 의심되신다면 전문가를 찾아가기를 바랍니다. 

0. 

주의력 결핍 과잉행동장애.. 길기도 길죠. 줄여서 (성인) ADHD라고도 합니다. 

이는 산만하고 과잉행동과 충동성을 특징으로 하는데요. 소아의 유병률은 일반 인구의 6~9%이고, 이 중 60~80%는 청소년기까지 계속됩니다. 대략 소아 ADHD 환자 두 명 중 한 명은 성인이 되어도 증세를 유지한다는 말입니다. 


성인기에 존재하는 별개의 시기에 발현한 성인 ADHD로 진단할 것인가, 이전 시기의 잔재 증상으로 이해해야 할 것인가, 아니면 전혀 다른 별개의 질환에 의한 증상이 집중력 장애의 형태로 나타나는 것인가에 대해서는 현재까지 활발하게 논의되고 있습니다. (출처 : 아산병원 질환백과) 


저는 어린 시절부터 수업시간을 처음부터 끝까지 집중해서 참여한 기억이 없습니다. 누구나 그런 줄 알았어요. 그리고 학창 시절에는 반항심, 이기심으로 오해받고 실제로 선생님들께 많이 맞았습니다. 그 와중에 꼬박꼬박 말대꾸까지 했거든요. 


주변에 자기도 ADHD가 의심된다는 분들이 계십니다. 저의 치료 효용에 대한 이야기를 듣고 치료제를 일상의 과업을 잘 해내고 싶은 마음 혹은, 집중에 도움을 주고 다이어트에 도움이 되는(실제로 약 부작용 중 식욕저하가 있기도 합니다.) 각성제 정도로 생각하시는 것 같아요. 


성인 ADHD의 증세는 매우 다양한 형태로 나타나므로, 신중하게 진단 및 치료해야 합니다. '혹시 성인 ADHD가 아닐까?'라는 의문이 든다면, 인터넷, 책 등을 통해 혼자서 판단하지 말고 전문가와 상담하여 정확하게 진단, 치료받아야 합니다. 


ADHD는 뇌에서 주의 집중 능력을 조절하는 도파민이라는 물질이 불균형하다고 합니다. 주의집중과 행동을 통제하는 뇌 부위의 구조 및 기능적 변화와 관련이 있습니다. 기타 원인으로는 뇌 손상, 뇌의 후천적 질병, 미숙아 등이 있다고 해요. 모든


 우울증의 모양이 다르듯, ADHD도 모양과 색깔이 제각각 이겠지요. 

저는 과다 활동보다는 충동성, 심한 감정 기복, 주의집중력에서 지속적인 결함을 보였습니다. 뇌파검사와 MMPI 검사도 했고, 현재 심리상담을 주 1회 1시간씩 하고 있습니다. 



1. 

이미 잘 아시는 분들도 계시겠지만, 잘 모르는 분들은 아래의 주요 증상을 참고해 주세요. 

(성인 ADHD 증상이라고 쓰고, 저의 증상이라고 읽습니다.)


① 집중과 집중 유지의 어려움
- 아주 간단한 일임에도 일을 끝마치기 위해 고군분투합니다.
- 일을 끝마치지 못합니다.
- 세밀한 부분을 간과하는 실수가 잦습니다.
- 별로 상관없는 광경이나 소리 때문에 쉽게 산만해집니다.
- 한 가지 일을 하다가 어느새 다른 일을 하고 있습니다.


②  과도한 집중
- 책, TV, 컴퓨터 등 흥분과 보상이 있는 일에는 몰입합니다.
- 과도한 집중으로 인해 다른 중요한 일과 시간 개념을 잊어버립니다.
 
③ 비조직화와 건망증
- 정리 정돈을 잘하지 못합니다. 방, 책상, 차가 매우 어지럽습니다.
- 일의 예상 소요시간을 과소평가하는 경향이 있습니다.
- 만성적으로 지각합니다.
- 우선순위를 정하지 못하거나 계획적으로 행동하지 못합니다. 
- 물건을 잃어버리거나 제자리에 놓지 않습니다.


④ 불안정함 혹은 끊임없는 활동
- 가만히 앉아 있는 것을 어려워합니다.
- 자극적이고 흥분되는 일을 추구합니다.
- 동시에 여러 가지 일을 합니다.
- 쉽게 지루해합니다.
 
⑤ 충동성
- 다른 사람의 대화에 자주 끼어듭니다.
- 자제를 잘 못합니다.
- 무례하거나 부적절한 생각을 그대로 내뱉습니다.
- 결과를 고려하지 않고 돌발적으로 행동합니다.
- 중독의 위험이 있습니다.
 
⑥ 감정 조절의 어려움
- 자존감과 성취감이 낮습니다.
- 비판에 대해 과민 반응하며 쉽게 좌절합니다.
- 감정 기복이 심하고 조급합니다.
- 예민하고 폭발적으로 화를 냅니다. 



성인 ADHD를 진단할 때 쉽게 사용할 수 있는 '성인 ADHD 자가보고척도(ASRS)'가 있습니다. 선별 질문에서 검게 칠한 부분에 체크한 문항이 4개 이상이면 추가적인 검사가 필요합니다. 


2. 

ADHD 치료 방법은 약물 치료와 인지행동 치료로 구분됩니다. 성인에게는 사회적 관계 기술을 개선하기 위한 인지행동 치료를 많이 사용합니다. 성인 ADHD 환자는 스케줄러를 통해 체계적으로 일정을 관리하여 업무 효율과 집중력을 높일 수 있도록 도와줍니다. 감정 조절 훈련을 시행하여 화가 나고 감정 조절이 되지 않을 때 자신의 감정을 말로 표현하고 분노를 조절하는 방법을 익히도록 합니다. 


성인 ADHD 환자는 앞서 언급한 증상으로 인해 학업, 직장, 가정 등 일상생활 전반에서 기능 저하를 겪습니다. WHO는 전 세계적으로 발생하는 무단결근이나 업무 효율의 저하의 중요한 원인 중 하나로 ADHD를 꼽았습니다. 


저는 한 번에 여러 가지 일을 수행하는 것이 저의 능력이라고 생각했습니다. 하지만 약물과 인지행동 치료 중인 현재는 절대로 두 가지 일을 동시에 수행할 수 없습니다. 그만큼 에너지 소보나 놓쳐 흘려버리는 것들은 줄었고요. 불안한 마음도 많이 좋아졌습니다. 


치료제를 먹는다고 모든 것이 마법처럼 달라지지 않습니다. 많은 비용을 들이면서 심리 상담을 하는 것도 약을 최대한 줄여보기 위한 방법이고, 가치관과 습관을 바꿔야 하는 부분은 아직도 잘 되지 않습니다. 

하루가 지나가는 것이 시간 단위로 느껴지고, 아직도 장애물을(?) 뛰어넘지 못해 여기저기 상처가 많아요. 불안한 마음이 생기면 잠을 자지 않고 예전처럼 의미 없이 드라마를 밤새 보지만 내용은 기억하지 못합니다. 

반복되는 실수는 여전하고, 물건을 잘 잃어버려서 스스로에게 화가 날 때가 많아요. 


부스터 정도의 효과로 약물을 처방받고 싶어 하신다거나, 누구나 겪는 증상이니 유별나다는 말씀은 자제해 주세요. 이미 이야기한 것을 후회하고 있겠지만, 고군분투하는 사람에게는 상처가 될 수 있어요. 


저의 이야기를 하기 전에, 성인 ADHD에 대해서 간략하게라도 정리해서 오용하거나 오해하지 않도록 도움을 드리고 싶었습니다. 그리고 아직 병원을 찾지 않은 많은 분들께도 하루라도 빨리 전문가를 찾아가기를 바랍니다. 본인은 알고 있을 겁니다. 소중한 당신의 하루를 더 빨리 더 많이 가지시길 바랍니다. 











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