제대로 나오지 않는 치아

아이의 치아 관리

우리 몸은 알면 알수록 신기한 것이 참 많습니다. 그중 치아가 가지고 있는 독특한 특징이 있으니 바로 맹출입니다. 치아의 머리 부분이 입 안으로 나와 기능적으로 사용할 수 있는 위치까지 올라오는 것이 바로 치아의 맹출입니다. 치아는 턱뼈 속에서 머리 부분부터 만들어지기 시작해 뿌리가 만들어지면서 맹출 하게 됩니다. 아이들의 방사선 사진을 보면 뼛 속에 수많은 치아의 씨앗이 보이는 이유가 바로 그런 이유입니다. 치아의 맹출은 단순히 치아가 나오는 것을 떠나 턱뼈의 발육, 안면골격의 성장과 발육과 큰 연관이 있기 때문에 맹출의 장애가 있지 않은지 주기적인 검사가 필요합니다.

유치와 영구치 모두 맹출 하는 시기와 순서가 정해져 있습니다. 약간의 차이가 있기는 하지만 대부분 유전적으로 정해진 대로 맹출 하게 됩니다. 하지만 여러 원인들에 의해 이런 시기와 순서에 문제가 생기거나 나오지 못하는 경우가 생길 수 있습니다. 치아가 제대로 나오고 있는지에 대한 정보는 반드시 방사선 사진으로 확인해야 합니다. 미맹출 치아가 다른 치아와 겹쳐서 보이는 경우에는 CT촬영이 필요할 수도 있습니다.

소아치과 환자 10명 중 한 명 꼴로 맹출장애가 있으며 가장 빈번한 위치는 송곳니다.

맹출 장애의 원인은 아주 다양합니다. 치배(치아의 싹)의 위치 이상, 맹출 경로 내의 방해 요소 및 맹출 기전의 이상으로 생기게 됩니다. 맹출성 혈종이나 맹출 단계에서 생기는 치낭이나 치주인대 결손 등도 원인이 될 수 있습니다. 국소적으로 과잉치, 유착치, 치아종, 치배의 충돌, 치성 낭종, 치아의 감염도 연관이 됩니다. 유치의 조기 상실이나 유치의 만기 잔존, 치아의 외상으로 인한 맹출 장애도 자주 발견됩니다.

맹출 장애는 주기적인 관찰을 통해 발견될 수 있고 비정상적으로 위치한 치아의 경우에도 자발적으로 정상화될 수 있기 때문에 정기적인 검사가 중요합니다. 하지만 맹출 경로에 장애를 주는 요소가 있다면 치료가 필요합니다. 특히 맹출 할 공간 자체가 부족하거나 없는 경우에는 자칫 매복되어서 나오지 않을 수도 있기 때문에 맹출 공간의 확보가 필요합니다. 점막이나 뼈, 치낭의 일부가 방해가 되는 경우 외과적으로 제거를 해야 할 수도 있습니다. 이런 노력에도 불구하고 맹출 하지 않는 경우에는 교정력을 이용하여 견인해야 합니다.

다른 치과 치료와 마찬가지로 조기에 발견해서 치료를 한다면 치아의 맹출 장애도 큰 문제없이 치료가 가능한 경우가 대부분입니다. 특히 이갈이를 하게 되는 초등학생 때에는 정기적인 방사선 검사가 꼭 필요합니다.