프랑스의 약물 낙태
정부 공식 가이드 번역
학생보험으로 비용을 보조받아 시술받은 임플라논이 잘 기능해준다면 나는 한동안 프랑스의 IVG(자의에 의한 임신 중단) 서비스를 이용해 후기를 작성할 일은 없을 것이다. 그러나 어느 나라에서는 정부에서 운영하는 사이트에서 약물 낙태에 관한 정보와 지원받을 수 있는 내용을 알려준다는 것을 보여주기 위해 IVG.GOUV.FR 사이트의 번역을 계속해보려고 한다. 다음 내용은 https://ivg.gouv.fr/ivg-medicamenteuse.html 의 약물 낙태에 관한 정보 번역이다. 번역 훈련을 받지도 않았고 관련 용어에 익숙지 않아 미숙한 점을 이해해주시길 부탁드린다.
약물을 이용한 IVG는 어떻게 진행될까? 우리가 혼자서 낙태를 할 수도 있을까? 약물로 어떻게 낙태를 하는 걸까?
약물을 이용한 IVG는 의사 혹은 sage-femme(*사전엔 산파라고 나오지만 보편적인 산부인과 의료인을 통칭함)가 진행한다. 의료시설 혹은 집에서 시행될 수 있다. 약물을 이용한 IVG는 마취나 외과 조치를 필요로 하지 않는다. 성공확률은 95%이다.
약물을 이용한 IVG는 언제까지 진행할 수 있는가?
약물을 이용한 IVG는 임신 5주 차 말까지 시행될 수 있다. 즉, 마지막 월경으로부터 7주 후까지 가능하다.
이 기간 제한은 입원을 하거나 의료시설에서 진행되는 경우 임신 7주(마지막 월경으로부터 9주 후까지)까지 연장될 수 있다.
- 다른 방법 : 외과 조치를 이용한 IVG https://ivg.gouv.fr/ivg-chirurgicale.html
약물을 이용한 IVG는 어떻게 진행되는가?
약물을 이용한 IVG는 입원 없이 의사 혹은 Sage-femme의 중개 아래 집에서도 진행될 수 있다. 약물을 이용한 IVG는 24시간 혹은 48시간 텀으로 두 종류의 약을 복용하는 것으로 이루어지고, 이후에 방문 진료를 통해 임신이 제대로 중단되었는지 확인해야 한다. 이 방법은 마취나 외과 조치를 필요로 하지 않는다.
(비디오 : 약물에 의한 IVG과정을 산부인과 전문의가 설명한다.)
약물에 의한 IVG 시행 전
먼저 두 번의 의료 상담이 이루어져야 한다.
1. 첫 번째 상담은 당신의 선택에 따라 의사 혹은 sage-femme과 이루어진다. 이 상담에서 의료인은 당신에게 여러 가지 임신 중단 방법을 소개하고 검진을 한다.
2. 두 번째 상담은 당신의 IVG를 시행할 의사 혹은 sage-femme과 진행한다. 여기서 약물을 이용한 IVG가 어떻게 이루어지는지 설명을 듣고 검진을 한다. 만약 당신이 청소년이라면, 이 두 번의 상담 이후에 의무적으로 심리상담을 해야 한다. 당신이 비청소년이더라도 필요성을 느낀다면 이 심리상담을 이용할 수 있다.
첫 번째 약물 복용(미페프리스톤)
미페프리스톤 – 간혹 낙태약이라고도 불린다 – 는 의사 혹은 sage-femme이 지켜보는 가운데 상담 중에 복용해야 한다.
이 첫 번째 약물은 임신을 유지하기 위해 필수적인 호르몬인 프로게스테론의 작용을 막아 임신을 중단하고 피임이 되도록 하고 자궁 경부가 열리도록 한다.
이 첫 번째 단계에서 중요하거나 그렇지 않은 출혈이 발생할 수 있다. 그러나 이는 임신이 중단되었음을 의미하는 것은 아니다. 따라서 다음 상담에 가는 것은 필수적이다.
일부 특별한 경우에 이 단계에서 수정란이 배출되기도 한다.
두 번째 약물 복용(미소프로스톨) - 36시간에서 48시간 후에.
미소프로스톨 복용은 상담 시에 혹은 당신의 거주지에서 이루어질 수 있다.
이 두 번째 약물은 피임확률을 증가시키고 임신 중단을 촉발시킨다.
- 60%의 경우 미소프로스톨 복용 4시간 후 임신 중단이 이루어졌다.
- 40%의 경우 미소프로스톨 복용 후 24시간에서 72시간 후 임신 중단이 이루어졌다.
자궁의 피임효과는 생리통과 유사한 통증을 유발하는데, 간혹 더 강한 통증을 느낄 수 있다. 이 통증은 진통제 처방전을 받아 완화시킬 수 있다.
미소프로스톨 복용 후에 출혈은 때로는 매우 빠르게 이루어지기도 하고 때로는 매우 느리게 이루어지기도 한다. 일반적으로 이 출혈은 열흘 안팎으로 진행된다.
검진 – 첫 번째 복용 후 14일에서 21일 후.
이 검진은 임신이 중단되었는지와 합병증이 없는지 확인하기 위해 절대적으로 필수적이다.
임신 중단은 일반적으로 초음파와 피검사를 동반한 의료 검진으로 확인된다. 실패한 경우(임신이 지속되는 경우) 외과적 방법을 이용한 임신 중단을 시행해야만 한다.
이 상담에서 의사 혹은 Sage-femme은 또한 당신이 당신의 상황에 맞는 피임방법을 이용하고 있는지 확인한다.
당신이 rh(rhesus) 마이너스의 혈액형이라면 다음번 임신에서 합병증을 피하기 위해서 Anti-D주사를 맞을 것이다. 그러니 혈액형 증명서를 가져가는 것을 잊지 말아야 한다.
약물을 이용한 IVG 이후
임신 중단 후, 당신이 청소년이든 비청소년이든 의사 혹은 sage-femme은 당신에게 심리상담을 받을 것을 권고할 것이다. 이 상담은 필수가 아니다. 이는 당신이 필요를 느낄 시 당신의 상황에 관해 말할 수 있도록 하기 위함이다.
약물을 이용한 IVG는 어디에서 이루어지는가?
1. 공립 혹은 사립 의료기관에서
의료기관이나 병원, 클리닉에서 임신 7주(마지막 생리부터 9주)까지의 약물을 이용한 임신 중단이 이루어진다.
모든 의료기관이 약물을 이용한 임신 중단을 시행하는 것은 아니기 때문에 가능한 한 빨리 정보를 알아주는 것이 중요하다.
또한, 몇몇 기관들은 예약이 차서 대기가 길어질 수 있다. 그렇기 때문에 예약을 잡아두는 것이 중요하다.
만약 당신이 예약한 시간에 기관에 갈 수 없다면 전화로 약속을 취소하라. 취소된 자리가 다른 여성에게 도움이 될 것이다.
2. 주거지에서(의료기관을 통해)
의료기관 밖에서도 임신 5주 차 혹은 최대 마지막 월경 후 7주 이후의 약물을 이용한 IVG가 시행된다.
이 IVG는 의료 기관과 협정을 맺은 의사 혹은 sage-femme 에 의해 여러 조건 아래 이루어진다.
1. 당신의 의료적 상황(건강)이 약물을 이용한 IVG에 적합해야 한다.
2. 당신의 의사 혹은 sage-femme과 연관된 기관과 가깝게 있을 수 있다. (최대 1시간 거리 안에)
3. 당신은 모든 의료 기관에서 모든 순간에 진료를 받을 수 있다.
이 방법은 모든 단계에서 세심한 관찰과 IVG 진행에 관한 상세한 인지를 요한다. 의사 혹은 sage-femme은 설명과 함께 당신에게 당신이 지켜야 하는 프로토콜 안내 자료를 배부할 것이다.
첫 번째 약물 복용 시 의사 혹은 sage femme은
1. 당신에게 가능한 부작용과 당신이 해야 하는 일들을 안내해준다.
2. 필요시 당신이 바로 향할 수 있는 의료 기관에 관해 상세히 알려준다.
3. 필요시 당신이 의료 서비스에 바로 제출할 수 있도록 당신의 건강 진단서에서 필요한 정보를 포함한 서류를 준다.
4. 진통제를 처방해준다.
5. IVG 시행 중 일어날 수 있는 일상적인 증상과 문제를 설명해준다.
이 페이지에 첨부된 가이드 pdf 파일에는 더 상세한 안내가 담겨 있다. 임신 중단을 시행하는 시기에 여행을 하지 말아야 하며 혼자 있지 말고 집이나 믿는 사람의 거주지에서 시행할 것, 두 번째 약물 복용 시 아동이 있는 경우 아이를 봐줄 사람을 미리 찾아둘 것, 통증이 있기 전에 처방전에 따라 진통제를 미리 복용할 것, 검진 전에 직업 변동이나 운동 등의 활동을 피할 것 등의 권고 사항이 있다. 또 약물 복용 후 4-6주가 지났는데도 출혈이 있는 경우 진료를 받으라고 쓰여 있다.
시행 중 걱정해야 할만한 상황과 이 경우 해야 하는 일에 대한 안내는 아래 번역해둔다.
1. 만약 당신이 첫 번째 약물 복용 이후 30분 미만이 지났을 때 구토를 했다면 : 당신을 담당한 의사 혹은 sage-femme에게 연락하십시오.
2. 매우 중요해 보이는 출혈(생리대를 30분에 한 번 바꿔야 할 정도)이 2시간 이상 이어진다면 : 의사 혹은 sage-femme이 추천한 의료 시설 응급실에 관련 서류, 보험증을 가지고 가십시오.
3. 진통제를 복용했는데도 너무 심하게 아프다면 : 당신의 IVG를 담당한 의사 혹은 sage-femme에게 상담하거나 응급실로 바로 가십시오.
4. 두 번째 약물 복용 이후 며칠 동안 열이 있다면 : 당신의 IVG를 담당한 의사 혹은 sage-femme에게 상담하십시오.
5. 두 번째 약물 복용 이후 3일 동안 출혈이 없거나 너무 적다면 : (검진을 기다리지 말고) 당신의 IVG를 담당한 의사 혹은 sage-femme에게 상담하십시오.
