전당뇨인의 고군분투 47
'2025 세계 당뇨병 아트라스' 발표 자료 18(당뇨합병증 안질환)
지난번에 이어 국제당뇨병연맹(IDF)이 발표한 '2025년 제11차 당뇨병 아틀라스' 내용 중 주요한 사항을 정리하여 공유드리고자 합니다. 이번이 해당 자료의 마지막 편이네요.
IDF(Interntional Diabetes Federation)는 당뇨병의 예방 및 치료와 당뇨병 환자들의 삶의 개선을 위해 1950년 설립된 초국가적인 조직으로, 전 세계 160개국 240개 당뇨병 학회 및 환자단체가 가입되어 있습니다.
※ 본 자료는 마이크로소프트 코파일럿을 통한 번역 및 인터넷 검색을 통해 정리한 것으로, 보다 정확하고 상세한 정보는 PDF 원문을 참고하세요. 이전 자료(당뇨합병증 치매)는 여기를 참고하세요.
오늘은 당뇨병 합병증 중 안질환에 대해 내용으로, '2025년 세계 당뇨병 아트라스'의 마지막 자료입니다.
당뇨병 관련 안질환
당뇨병성 망막병증(DR)과 황반병증을 포함한 그 중증도를 진단하고 정의하는 다양한 방법의 도입은, 전 세계적으로 이 문제의 범위를 일반화하는 데 어려움을 더해왔습니다. 그러나 이 작업을 시도한 여러 연구자들은 당뇨병 환자의 약 30%가 망막병증의 징후를 보이며, 이 중 10% 미만이 증식성 당뇨병성 망막병증이나 당뇨병성 황반부종과 같은 시력을 위협하는 병변으로 진행된다고 보고하고 있습니다.
현재 전 세계 당뇨병 유병 인구가 5억 8,900만 명에 달하고, 2050년까지 8억 5,300만 명으로 증가할 것으로 예상되는 상황은 세계 보건에 막대한 도전 과제를 제시합니다. 진단되지 않은 당뇨병 환자 수와 증가하는 당뇨병 전단계(pre-diabetes) 유병률은 이러한 문제를 더욱 심화시키며, 당뇨병과 관련된 다양한 합병증에 대한 적극적인 대응의 필요성을 강조합니다.
이 중에서도 시력 상실은 가장 두려운 합병증 중 하나입니다. 고혈당, 고혈압, 신장 기능 저하, 당뇨병의 유형과 지속 기간은 모두 강력한 위험 요인입니다. 특히, 젊은 나이에 제2형 당뇨병(T2D)을 진단받은 사람들에게서 망막병증에 대한 민감성이 더 높다는 증거도 있습니다.
21세기 들어 당뇨병 관련 안질환의 진단과 치료 모두에서 중요한 진전이 있었지만, 이러한 혁신의 적용은 국가 및 지역 간에 상당한 차이를 보이고 있습니다.
영국에서는 당뇨병 관련 안질환에 대한 체계적인 선별검사 도입과 당뇨병 관리의 향상으로 인해, 망막병증은 근로 연령대에서 심각한 시력 손상의 주요 원인에서 밀려났습니다. 망막병증이 없거나 위험도가 낮은 사람의 경우, 2년 이내에 치료가 필요한 수준으로 진행되는 경우는 드뭅니다. 이에 따라 선별검사 주기는 매년에서 격년으로 연장되었고, 더 진행된 안질환을 가진 사람들은 더 자주 검사를 받을 수 있게 되었습니다. 원격의료(telemedicine) 또한 선별검사 프로그램에 긍정적인 영향을 미쳤습니다.
그러나 지난 20년간 DR 선별검사에서 많은 진전이 있었음에도 불구하고, 41개국에서 실시된 Diabetic Retinopathy Barometer Study는 당뇨병 환자 교육, 전문가 훈련, 그리고 특히 저소득 및 중간소득 국가(LMICs)와 질병 부담이 높은 소수 집단에서의 저렴한 치료 접근성에 심각한 부족이 있음을 밝혀냈습니다.
당뇨병성 망막병증(DR)의 최신 전 세계 유병률 검토는 2017년부터 2024년 사이에 발표된 연구 중 망막 이미지를 활용해 망막병증을 평가한 42편의 연구를 대상으로 하며, 총 21개국에서 707,657명의 개인을 포함하고 있습니다. 이들 대부분은 제2형 당뇨병(T2D)을 앓고 있는 사람들입니다.
전체 망막병증 유병률 감소는 IDF의 5개 지역(AFR, MENA, NAC, SACA, WP)에서 관찰되었으며, 이 중 두 지역(SACA와 WP)은 각각 12.7%와 11.2%로 10% 이상 감소를 기록했습니다.
반면, 나머지 두 지역(EUR과 SEA)은 각각 2.4%와 7.5%의 유병률 증가를 보였습니다.
또한 이번 분석에서는 증식성 DR의 유병률이 이전보다 4배 높게 나타났으며, 황반부종의 유병률은 약 5%로 변함이 없었습니다.
이 리뷰는 전 세계적으로 계속되고 있는 당뇨병 관련 안질환의 부담을 다시 한번 강조하며, 다양한 형태의 DR에 대한 정확한 전 세계 유병률 추정의 어려움, 특히 시간 경과에 따른 의미 있는 비교를 시도할 때의 복잡성을 부각시킵니다.
[IDF 지역별 망막병증 글로벌 유병률, 2019 vs 2024]이번 편을 끝으로 '2025년 세계 당뇨병 아트라스' 발표 자료를 마치고자 합니다.
전문가도 아닌 사람이 자료를 작성하다보니 혹시나 잘못된 정보가 있을까 걱정을 많이 했습니다.
혹시 잘못된 부분이 있다고 생각되시면 첨부한 원문을 참고하시면 감사하겠네요.
이 보고서에 따르면 "당뇨병은 21세기 가장 빠르게 증가하는 글로벌 건강 위협 중 하나"라고 합니다.
전 세계적으로 증가하는 당뇨병의 영향이 커지고 있으며, 이를 해결하기 위해 각국 정부와 정책 입안자들이 시급히 취해야 할 입증되고 효과적인 조치가 필요하다는 것을 이 보고서는 강조하고 있습니다.
이렇게 해야지만 제가 생각하는 '당뇨 No! 피할 수 없다면 죽기 전날 OK!'를 실천할 수 있습니다.
오늘도 펭귄의 짧디 짧은 다리로 달리고 달리고 ~
