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by 산부인과 추쌤 Apr 14. 2023

제왕절개 과연 괜찮을까? 출산 방법 똑똑하게 따져보기!

우리동네 건강TV

임신, 출산, 육아...
여성의 인생에 정말 큰 변화를 가져오는 것들이에요.
그만큼 고민스럽기도 한 주제이고요.

오늘은 출산을 앞 둔 산모님들을 위해 주제를 정했어요.
자연 분만을 해야할 지, 제왕절개가 좋을지 고민하고 계실 분들을 위해서요.

어떤 출산 방법을 선택하든지 죄책감 없이
산모의 의지대로, 산모와 아기가 가장 건강할 수 있는 방법을 선택하시기를 바라요.

여러분의 건강과 선택을 응원하는
우리동네 건강TV! 그럼 이번 주도 시작할게요!

제왕절개에 대한 A to Z!

정말 중요한 출산 방법, 꼼꼼히 살펴보아요


제왕절개를 꼭 해야 하는 상황부터 정리해 드릴게요!


예전에 제왕절개로 출산을 한 적이 있거나 자궁근종 수술을 받은 적이 있는 경우,
태반이 산도를 막고 있는 전치태반일 경우
아이가 역아일 경우
라면 제왕절개를 꼭 해야 하고요. 


쌍둥이라면 자연분만을 시도하기도 하지만 제왕절개를 추천하는 편입니다.

또한 분만 과정에서 아기가 적당한 속도로 나오지 못하면

난산으로 판단을 해 제왕절개를 하기도 하고,

조기 태반 박리 등의 상황이 생기면 아기가 위험할 수 있어 응급 수술을 진행하기도 하지요.


보통 태아에게 이슈가 있으면 진통 중 응급 수술을 하는 경우가 많은데요.

진통으로 고생한 게 아까울 수 있지만

의사의 권유를 따르는 것이 산모와 아기가 안전할 수 있는 방법이랍니다!


우리동네 산부인과 유튜브 화면 캡처

제왕절개, 몇 주 정도 하는 게 좋을까요?


특별한 이슈가 있는 것이 아니라서 만삭까지 기다릴 수 있다면

39주 이후에 하는 것이 아기에게 좋다고 해요.

하지만 39주가 넘어가면 양수가 터지는 등 예기치 못한 상황이 생길 수 있기 때문에

38주에서 39주 사이를 추천한다고 합니다. (우리동산 선생님들의 Pick!)

37주 이전 출산은 아기가 호흡 등 힘들어할 수 있다는 것도 고려해 주시면 좋을 것 같아요!



둘째를 바로 갖고 싶어요,

제왕절개 후 임신은 언제쯤 가능할까요?


분만 후 6개월은 지난 후 임신하시는 것을 추천합니다.
6개월 이내에 임신이 되었을 때는 자궁 파열의 위험이 약 3배 정도 증가한다고 하거든요.
때문에 의도적으로 연년생은 만들지 않는 것이 좋겠습니다.



아기 머리가 크대요, 꼭 제왕절개해야 할까요?


보통 제왕 절개를 꼭 해야 한다고 오해하는 경우가 몇 가지 있는데요.
바로 아이의 머리나 몸이 큰 경우,
또 하나는 양수가 터지는 경우에요.
이런 경우 제왕절개를 꼭 해야 하는 것은 아니에요.

다만 양수가 터지고 나서도 진통이 진행되지 않는다면 응급으로 제왕절개 수술을 해야 할 수도 있어요.
양수가 터지고 난 후 너무 오래 기다리게 되면 융모 양막염이 생길 수 있고,
그런 경우 아기가 중환자실에 들어갈 수도 있기 때문이죠. 



제왕절개, 마취는 어떻게 하는 거죠?


제왕절개 마취는 두 가지로 나눌 수 있어요.
첫 번째는 호흡기 약제를 사용하는 전신 마취가 있고요.
두 번째는 척추 마취, 경막외 마취 등을 이용한 하반신 마취가 있어요.
하반신 마취는 만지고 당기는 느낌은 있지만 통증은 사라진 상태인데요. (다리 저린 느낌이랑 비슷...)
감각 자체는 남아있기 때문에 '조금 아픈 것 같은' 느낌은 들 수도 있답니다.

마취 종류에 따라 장단점을 살펴보면요.

전신 마취는 마취에 드는 시간이 짧기 때문에
응급한 상황일 때 빠르게 수술을 할 수 있다는 점이 좋지만
약 성분이 아기에게 영향을 줄 수 있어 아기가 처질 수 있어요.
때문에 가능한 짧은 시간 약을 투여해야 하죠.

척추 마취는 아이에게 영향이 거의 없는 반면,
일시적으로 혈압이 낮아질 수 있고 마취 유도 시간이 상대적으로 긴 편이에요.

한편 척추 마취를 할 때는 척추에 주사를 놔야 해서 새우등 자세를 취해야 하는데요.
배가 나와서 자세 잡기가 어려울 수 있지만 자세를 잘 잡아야 문제없이 시술할 수 있어
의사 선생님들이 조금 엄격하게 대하실 수도 있다는 점, 기억해 주세요! 



이왕 수술 시작한 김에 근종까지 떼 주시면 안 될까요?


자궁근종을 보면 떼고 싶은 게.. 의사 마음이지만
자궁근종까지 건드렸다가는 그날 내로 수술이 끝나지 않을 수도 있어요.
임신 중에는 혈관이 모두 굵어져 있는 상태거든요.
출혈이 많이 생길 가능성이 높은 반면, 근종은 제대로 떼어지지 않는 경우도 많고요.

수술은 최대한 빨리 끝내는 것이 유착을 줄일 수 있는 방법이니
출산을 위한 제왕절개 시에는 출산 후 수술을 끝내는 것이 맞습니다!
(출산 후 자궁근종이 저절로 없어지는 경우도 있다는 거!)



제왕절개하면 둘째까지 밖에 못 낳나요?


결론부터 말씀드리면 아닙니다!
제왕절개로 계속 아이 낳으실 수 있어요.
다만 제왕절개를 많이 하면 할수록 유착이 있고 자궁벽이 얇아질 수는 있답니다.
때문에 제왕절개 경험이 많은 산모라면
대학병원 등 다른 과와 연계해 진료를 볼 수 있는 병원으로 가시는 것을 추천합니다.

제왕절개, 더 많은 내용을 우리동산 선생님들의 목소리로 듣고 싶다면!

[우리동네 유방이야기, 우유티비]
의사 선생님들은 어떤 취미 생활이 있을까?
우유티비 선생님들의 취미 생활 전격 공개!


오랜만에 완전체로 뭉친 우유티비 선생님들! 핑크핑크한 스튜디오와 함께 한껏 꾸미고(?) 오신 우유티비 선생님들을 만나보세요. 오늘은 선생님들의 겨울 취미에 대해 함께 얘기해 보자고요. 그런데 성형외과 의사는 겨울에 스키장에 갈 수 없다는 게... 무슨 말? 스키 얘기에 눈이 반짝반짝해지는 선생님들.. 소 큣입니다..♥


[우리동네 어린이병원]
소아정신과 선생님들께 묻고 싶었던 질문 Top 3!
우리동네 어린이병원에서 대신 물어봐드릴게요!


아이를 키우다 보면 우리 아이 지금 때에 맞게 크고 있는 건지 궁금할 때가 많잖아요. 이대로 두어도 괜찮은 건지, 내가 유난스러운 건지 고민될 때도 많고요. 그런 엄마, 아빠들을 위해 우리동네 어린이병원에서 준비했어요! 세브란스 소아정신과 천근아 교수님을 모시고 영유아 보호자들의 고민 Top 3, 

대신 물어봐 주신대요! 아이를 키우고 있는 분이라면 이 영상 꼭! 놓치지 마세요!  


[우리동네 산부인과]
제왕절개 2편! 
제왕절개하고 나서 어떻게 회복하나요?


제왕절개, 수술이 끝난다고 다 끝난 게 아니죠! 수술 후 관리도 중요한데요. 제왕절개 후 몸은 어떻게 회복해야 하는지, 흉터 관리는 어떻게 해야 하는 건지 우리동산 선생님들께 들어보아요. 제왕절개를 직접 경험한 홍쌤의 이야기와 (그리고 실제 출산 영상) 함께라면 몰입도+진정성 200%!!

출산 방법 고민하시는 분들이라면 이 영상 꼭 시청해 보세요! 



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