[하투빠의 정신건강이야기]

<14> 수면-각성장애(Sleep-Wake Disorders)

인간의 3대 욕구 중 하나가 바로 수면에 대한 욕구입니다. 그만큼 잠은 인간에게 아주 중요한 것이죠. 불면증에 시달려 본 사람은 알 겁니다. 잠을 잘 자는 것이 얼마나 큰 축복인지 말이죠. 이 글을 읽는 모든 사람들이 건강한 수면을 할 수 있길 기도하며, 지금부터 수면-각성 장애에 대해 살펴보겠습니다.

"수면-각성장애(Sleep-Wake Disorders)"

수면-각성장애는 10개의 장애 또는 장애군을 포함한다. 이런 장애를 가진 사람들은 전형적으로 수면의 질과 시간대와 양에 대한 불만족감을 호소한다. 그로 인한 낮 시간의 고통과 손상의 발생이 모든 수면-각성장애의 핵심 양상이다.

<종류>

불면장애, 과도수면장애, 기면증, 호흡관련 수면장애, 사건수면

1) 불면장애

<진단적 특징>

필수 증상은 수면 개시나 유지의 어려움 호소를 동반한 수면의 양 또는 질의 불만족감입니다. 수면의 어려움은 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 동반합니다.

<발달과 경과>

일생 중 어느 시기에나 발생할 수 있으나, 첫 번째 삽화는 보통 청년기에 나타나는 것이 흔합니다. 불면증은 일시적, 지속적 혹은 반복적일 수 있습니다.

2) 과다수면장애

<진단적 특징>

포괄적인 진단 용어로 과도한 양의 수면, 각성의 질 악화, 그리고 수면무력증과 같은 증상을 포함합니다.

과다수면장애가 있는 상당수에서 주요 수면 삽화(대부분 야간 수면)는 9시간 이상입니다. 그러나 수면을 통해 피로가 해소되지 않고 아침에 깨어나는 것을 어려워합니다.

3) 기면증

<진단적 특징>

중요한 특징인 졸림은 반복적인 낮잠이나 깜빡 잠드는 것입니다. 전형적으로 졸림은 매일 나타나지만 적어도 3개월 동안 최소 주3회 이상 발생하여야 합니다(진단기준A).

<발달과 경과>

전형적으로 아동, 청소년, 초기 성인에서 발병하나 드물게 노인에서 발병하기도 합니다. 발병의 두 정점은 15~25세와 30~35세입니다.

4) 호흡관련 수면장애

① 폐쇄성 수면 무호흡 저호흡

<진단적 특징>

가장 흔한 호흡관련 수면장애입니다. 수면 도중 반복되는 상기도(인두) 폐쇄(무호흡과 저호흡) 삽화가 특징적입니다.

② 중추성 수면무호흡증

<진단적 특징>

수면 중 호흡 노력의 변동성에 의해 발생하는 무호흡증 또는 저호흡증의 반복적인 삽화가 특징적입니다. 이 장애들은 호흡 사건이 주기적 또는 간헐적으로 발생하는 환기 조절의 장애입니다.

③ 수면관련 환기저하

④ 일주기리듬 수면-각성장애

<종류>

뒤처진 수면위상형, 앞당겨진 수면위상형, 뷸규칙한 수면-각성형, 비24시간 수면-각성형, 교대근무형

5) 사건수면

<종류>

NREM수면 각성장애 / 악몽장애 /REM수면 행동장애 / 하지불안 증후군 / 물질&치료약물로 유발된 수면장애 / 달리 명시된 불면장애 / 명시되지 않는 불면장애 / 달리 명시된 과다수면장애

/ 명시되지 않는 과다수면장애 / 달리 명시된 수면-각성장애 / 명시되지 않는 수면-각성장애

오늘은 수면-각성 장애에 대해 살펴보았습니다. 다음 시간에도 정신질환과 관련된 내용으로 찾아오겠습니다. 감사합니다.