[하투빠의 정신건강이야기]

<15> 성기능부전

중년의 남성들이 가지고 있는 고민 중 하나는 성(sex)적 기능과 관련된 것일 겁니다. 물론 여자들도 같은 주제로 고민을 하고 있을 겁니다. 다른 정신질환과는 달리, 성기능부전은 얼핏 육체적인 문제로만 볼 수도 있을 겁니다. 실제로 어느 비교기과 의사는 "발기부전을 정신적인 부분이라고 말하는 사람들이 있는데, 약만 잘 챙겨먹어도 치료가 됩니다."라고 이야기하기도 했습니다. 일정부분 그 의사의 말에 동의하지만, 그렇다고 정신적인 부분을 완전히 배제할 수는 없습니다. 성(sex)이라고 하는 건 단순히 그 행위만을 위한 것이 아니라 상대방과의 올바른 관계에서 비롯되기 때문입니다. 물론 판단은 여러분의 몫입니다. 그럼 지금부터 성기능부전에 대해 함께 살펴보겠습니다.

"성기능부전(Sexual Dysfunctions)"

여러 장애로 구성된 이질적 집단이며, 보통 임상적으로 개인의 성적인 반응 또는 성적 즐거움을 경험하는 능력에 현저한 장애를 가지는 특징이 있습니다.

<종류>

사정지연, 발기장애, 여성극치감장애, 여성 성적 관심/흥분장애, 성기-골반통증/삽입장애, 남성성욕감퇴장애, 조기사정

1) 사정지연

<진단적 특징>

사정에 도달하지 못하거나, 사정에 도달하는 시간이 지연됨을 말합니다(진단기준A). ‘지연’의 정의는 명확한 경계가 없습니다.

2) 발기장애

<진단적 특징>

동반자가 있는 성적 활동에서 반복적으로 발기가 되지 않거나, 발기를 유지하는데 실패하는 것입니다(진단기준A). 문제가 오랜기간(즉, 적어도 대략 6개월 가량) 동안 있어 왔고, 성적인 상황 대부분(즉, 적어도 75%의 시간)에서 발생했음을 밝히는데는 주의 깊은 성적 병력 청취가 필요합니다.

3) 여성극치감장애

<진단적 특징>

극치감을 경험하기 어려움, 그리고/또는 극치감 감각의 강도가 확연히 감소되는 것을 특징으로 합니다(진단기준A).

4) 여성 성적 관심/흥분장애

<진단적 특징>

평가하기 위해 대인관계 상황이 반드시 고려되어야 합니다. 장애의 진단기준을 충족하기 위해서 최소 대략 6개월의 기간 동안(진단기준B) 적어도 6개의 지표 중 3개 이상(진단기준A)의 요인이 없거나, 혹은 빈도나 강도의 감소가 있어야 합니다. 성적 활동에서 결핍되거나 감소된 관심의 빈도나 강도는 이전에는 성욕감퇴장애라고 명명되었습니다.

5) 성기-골반통증/삽입장애

<진단적 특징>

4개의 흔한 동반증상 차원이 언급되고 있습니다(성교의 어려움, 성기-골반 통증, 질 내 삽입이나 통증에 대한 두려움, 골반저근의 긴장).

6) 남성성욕감퇴장애

<진단적 특징>

평가 시 대인관계 상황이 반드시 고려되어야 합니다.

성행위에 대한 욕구의 부족과 성적인 생각이나 환상의 결여/결핍은 지속되거나 반복적이어야만 하며, 최소 기간 대략 6개월간 나타나야만 합니다.

7) 조기사정

<진단적 특징>

질 내 삽입 이전 또는 직후에 개인이 추정한 사정대기시간(즉, 사정하기까지의 경과 시간) 이전에 사정이 일어나는 것입니다. 이성애자인 남성에게 평생형 조기사정을 진단할 때 질내 사정지연 시간을 60초로 정한 것은 적절하다고 할 수 있습니다.

오늘은 성기능부전에 대해 살펴보았습니다. 다음 시간에도 정신질환과 관련된 내용으로 찾아오겠습니다. 감사합니다.