뇌출혈은 ‘골든타임’만 중요?
치료 직후 ‘집중 재활’ 시작해야
뇌출혈은 ‘골든타임’만 중요?
치료 직후 ‘집중 재활’ 시작해야
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※ ‘뇌출혈’ 전조 증상 없이 발생
뇌졸중은 뇌혈관이 막히는 뇌경색과 뇌혈관이 터지는 뇌출혈로 구분합니다. 특히 뇌출혈은 예방은 물론 초기 대응이 매우 중요합니다. 전조증상 없이 발병하기 때문에 발병 초기에 신속하게 치료해야 후유증과 사망률을 낮출 수 있습니다.
* 뇌출혈 특징
-전체 뇌졸중의 약 20% 차지
-전조증상 없이 갑작스럽게 발생
-후유증‧사망 동반해 예후 나빠
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※ 가장 주요한 발병 원인 ‘고혈압’
뇌출혈의 가장 큰 원인은 ‘고혈압’입니다. 고혈압 외에도 △혈관 일부가 꽈리처럼 부풀며 파열되는 뇌동맥류 △혈관 구조가 선천적으로 비정상적인 뇌혈관 기형 △외상 △출혈성 질환 △항응고제 같은 약물 등도 발병에 영향을 줍니다.
* 고혈압이 뇌출혈 일으키는 과정
STEP 1. 높은 혈압이 혈관 벽에 가해지는 부담 증가시켜
STEP 2. 혈관이 손상돼서 점차 딱딱해지고, 신축성 저하
STEP 3. 순간적으로 혈압이 급상승하면 뇌출혈로 이어져
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[Check!] 뇌출혈 위치에 따라 갑자기 나타나는 발병 의심 증상
-한쪽 팔‧다리에 힘이 빠지고, 안 움직이는 편마비
-말이 어눌해져서 이해하기 어려운 구음장애
-혼수 상태에 가까운 심각한 의식 저하
-경련, 안면 마비, 감각 저하, 시야 장애 등
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※ ‘골든타임’ 내 의료기관 치료가 ‘핵심’
뇌는 한 번 손상되면 되돌릴 수 없는 기관이어서 신속한 판단과 처치가 무엇보다 중요합니다. 때문에 지체 없이 골든 타임인 3시간 내에 의료기관에서 뇌출혈 양과 상태에 따른 치료를 받는 것이 핵심입니다. 평소에 없던 의심 증상이 갑작스럽게 발생하면 뇌출혈 가능성을 열어 두고 즉시 응급처치를 시행합니다.
① 출혈량 적고 의식 있으면
-약물 치료 후 경과 관찰 진행
② 출혈량 많고 뇌압 상승 시
-혈종 제거 등을 위해 수술 고려
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※ build-up!
치료가 이뤄진 후에는 물리‧작업‧언어‧심리‧상담 치료 등 다학제적인 ‘집중 재활치료’가 필요합니다. 초기 3~6개월의 재활이 매우 중요합니다. 회복은 수개월에서 수년까지 걸릴 수 있으며, 중단 없이 지속해야 효과가 긍정적입니다.
* 뇌출혈 후 회복 돕는 재활치료 & 생활관리
-발병 후 며칠 내에 집중 재활치료 시작
-걷기‧말하기‧식사 등 목표 중심 훈련 진행
-혈압, 혈당, 콜레스테롤 조절 필수
-금연‧절주‧저염식 등 생활습관 개선
-정기적인 검진 및 약물 지속 복용
* 취재도움 : 가천대 길병원 신경외과 김명진 교수
