무한 루프, 네버 엔딩 정신병
[월요일 여섯시 경계선 인격 장애 클리닉]
"경계선 인격 장애는 낫는 병은 아니예요. 그냥 평생 함께 가는 거예요. 다만, 자기가 어떤 사람인지 정확하게 이해하고 그에 대처할 수 있는 능력을 키우고 약물의 도움을 받아 증상을 완화해 가며 사는 겁니다."
세 달을 기다린 끝에 예약을 잡은 경계선 인격 장애 치료에 권위 있는 의사 선생님께서 한다는 말씀이다. 절망적이다. 차라리 죽으라고 해주시면 좋겠는데.
"그래도 조금 더 버텨 보세요. 지금 진아씨가 20대 후반인데, 30대 이후로 넘어가면 경계선 인격 장애 환자들의 자살률이 확연하게 준다는 연구가 있어요."
"선생님, 그건 환자들이 20대 때 다 자살해 버려서 그런 것 아녜요? 죽을 사람들은 이미 다 죽어서..."
"......"
대학 병원 의사들은 몹시 바쁘다. 주어진 시간은 5분 남짓. 세상에는 나 말고도 죽고 싶은 사람들이 많기에 더 하고 싶은 말들은 마음 속으로 묻는다. 이런 나의 배려로 대한민국의 자살률이 조금이라도 낮아졌길 바라며, 꾸깃꾸깃 처방전을 받아 약국으로 간다.
어느덧 경계선 인격 장애 진단을 받은지 10년이 되었다. 만성적 우울감, 높은 충동성, 정서적 불안감, 자해/자살 충동, 극적인 이상화와 배신감.
일상 생활은 살얼음판이 된지 오래다. 사뿐사뿐 걸어보려 노력해도 잘못 디딘 발걸음에 얼음판 위로 금이 갈때면 나의 삶은 폐허가 된다. 죽네, 사네. 머리속에서 벌어지는 치열한 싸움. 그리고 이어지는 질식할듯한 무기력함과 우울증.
우울증의 초기 단계가 슬픔과 우울감, 눈물과 혼란을 가져온다면, 담쟁이 덩굴처럼 이미 온몸을 칭칭 감싸고 만 우울증의 말기 단계는 더 이상 어떤 느낌도 불러오지 않는다. 무언가를 느끼는 법 따위는 잊혀진다. 친구의 결혼을 축하하는 법도 키우던 개의 죽음을 슬퍼하는 법도.
마음 먹었을 때 죽어야 했는데, 버텨내고 말면 살아져 버린다. 저주의 시작이다. 한없이 물 속으로 가라앉다 결국은 바닥에 닿으면, 본능적으로 발로 바닥을 밀어 버린다. 그렇게 나는 살얼음판 위로 떠오른다.
끝나지 않는 무한 루프의 터널. 그저 살아질 뿐이다. 약을 먹고, 운동을 하고, 뜨개질을 하고. 죽을만큼 힘들면 죽겠지. 그치만 죽기 전까진 빙빙 이 터널을 돌아낼 뿐이다.
경계성 인격장애(Borderline personality disorder)
정의
경계성 인격 장애란 자기상, 정서, 대인관계가 매우 불안정하고 감정의 기복이 매우 심한 인격 장애를 의미합니다. 권태감과 공허감이 만성적으로 나타나며, 앞서 말한 요인들 때문에 자제력이 부족합니다. 불안정한 인간관계를 맺으며, 매우 충동적인 행동을 보입니다.
환자의 감정이 정상에서부터 우울, 분노를 오가며 매우 기복이 심합니다. 행동은 폭발적이고 예측할 수 없으며, 낭비, 도벽, 도박, 자해, 자살 시도, 약물 남용 등을 시도할 가능성이 큽니다. 남성보다 여성에게서 발병 빈도가 높습니다. 여러 가지 인격 장애 중에서 가장 발병 빈도가 높은 인격 장애입니다.
증상
정서적 불안이 심하여 대인관계가 불안정하며 매우 충동적이고 자기 파괴적인 행동을 보입니다. 자신의 감정에 따라 현실과는 다르게 주변 상황을 인식하는 경우가 종종 발생합니다. 극적인 이상화와 배신감, 실망이라는 극단적인 감정이 오갈 수 있습니다. 이 시기 동안 흔히 해리 증상, 약물 남용, 성적 문란 등의 충동적인 행동이 일어날 수 있습니다. 특히 버림받는 것에 지나칠 정도로 집착하여 잦은 자살 위협이나 자해 행동을 보입니다.
경과
장기적 예후는 이전보다 양호합니다. 그러나 약 10%의 자살률을 보인다는 보고도 있습니다.
주의사항
자기 파괴적인 충동을 느끼면 자살을 감행할 가능성이 높으므로, 이러한 생각이나 충동이 일어날 때 어떻게 도움을 받을지에 대한 명확한 계획을 세워야 합니다.
출처: 서울 아산 병원 사이트
