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by 콕 선생님 Jan 04. 2019

스키 탄 후 어깨통증?
회전근개파열 주의보

회전근개파열 어떻게 치료할까?

연말연시의 분위기로 설레는 마음과 아쉬운 마음들이 공존하는 시기입니다. 콕통증의학과 브런치 구독자님들도 한 해를 잘 마무리하고 새해를 잘 맞이하고 계신가요? 기해년 황금돼지해, 2019년 새해 복 많이 받으시고 올 한 해도 건강하시길 바랍니다. 


요즘 겨울을 만끽하시면서 스키를 타러 가시는 분들도 많으신 것 같습니다. 그런데 스키나 보드를 즐길 때는 부상을 주의하셔야 하는데요. 겨울철 스포츠는 충분한 스트레칭과 안전한 교육 없이 무리하게 진행할 경우에 심각한 부상을 가져오기도 하니 더욱 주의해주세요. 그중에서도 오늘은 스키를 탄 후에 어깨 통증이 있을 때 방치하면 생길 수 있는 질환인 회전근개파열에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 


관절 중 운동범위가 가장 넓은 어깨 관절

어깨관절은 팔과 몸을 잇는 관절로 관절 중에서도 운동범위가 가장 넓은 부위입니다. 우리가 생활할 때 팔을 들거나 물건을 집을 때, 걸을 때 등 정말 많은 순간에 쓰이게 되는 관절인데요. 그런데 관절의 운동범위가 넓다 보니 그만큼 불안정성도 높습니다. 때문에 어깨 관절을 유지하고 보호하기 위해서는 여러 힘줄과 근육이 어깨 관절 구성을 하고 있는 것입니다. 


회전근개란?

회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육인 극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근과 힘줄로 이루어져 있습니다. 그런데 이러한 부위에 변형과 파열이 생긴 것을 회전근개 증후군이라고 합니다. 어깨 근육의 통증이 생기면 흔히 오십견을 생각하셔서 방치하다가 치료 시기를 놓치는 경우가 많습니다. 그런데 적절한 시기에 치료를 해야 회전근개파열을 빠르고 정확하게 치료할 수 있습니다. 


회전근개파열의 원인은?

회전근개손상의 원인은 스포츠 부상도 있지만 퇴행성 변화가 가장 많은 원인을 차지하는데요 그 원인들은 아래를 참고해주세요. 


1. 운동에 의해 근육이나 힘줄에 과도한 힘이 가해졌을 때 발생

2. 어깨관절과 회전근개 힘줄의 사이 활막의 자극이나 염증으로 인한 손상

3. 노화 과정에서 회전근개 근육이나 힘줄의 퇴행성 변화로 인한 파열

4. 좋지 않은 자세

5. 팔을 딛고 넘어져 무리가 생겼을 때

6. 무거운 물건을 들었을 때


이렇게 회전근개 증후군이 발생한 경우엔 

어떤 증상이 나타날까요?

주로 목과 어깨 부위에 통증이 발생하고 팔을 들거나 손을 등 뒤로 했을 때 그 통증이 더욱 심해진다는 특징이 있습니다. 팔을 완전히 올렸을 때는 통증이 약간 감소하고 운동의 범위가 감소하여 팔을 움직이면 어깨에서 마찰음과 같은 소리가 날 수도 있습니다. 어깨 주위 근육이 약화되며 밤에는 통증이 더욱 심해집니다. 


회전근개 증후군은 손상 정도에 따라 치료 방법을 선택하게 되며 초기에 발견되어 부분적 파열이 확인되면 보존적 치료를 시행하며 무거운 물건을 드는 등의 행동을 줄입니다. 보통 50% 이하의 인대 파열증은 부분 파열증으로 보존적 치료를 시행하나, 나이가 젊은 환자일수록 질병에 대한 평가를 정확히 시행하여 정확한 비수술적 치료 및 수술적 치료를 시행한 것이 중요합니다. 보통 초기에 치료하는 경우 초음파 유도하 주사치료에 좋은 반응을 보이고 질병에 맞는 재활을 시행하면 좋은 결과를 바랄 수 있습니다. 


어깨가 찌릿한 통증이 느껴진다면, 더 병이 깊어지기 전에 방치하지 마시고 꼭 병원을 방문해주세요. 그럼 오늘도 건강한 하루 보내시길 바라며 지금까지 콕통증의학과 대표원장 김환희였습니다!





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