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by 콕 선생님 May 27. 2020

비수술 허리디스크치료 3

과거에는 허리디스크치료 는 수술을 통해서만 진행한다는 인식이 있었습니다. 그 탓에 허리디스크를 ‘큰 병’으로 생각하는 분이 많았는데요, 어느 덧 주변에서 흔히 볼 수 있는 일상적인 질환이 되었습니다. 나이에 관계없이 젊은 연령층에게도 발생하기 쉬운 허리디스크, 수술없이도 치료가 가능할까요?


허리디스크 중 약 90%는 비수술 보존적 방법으로 치료 가능합니다. 수술을 통해서 허리디스크치료 필요한 경우는 다음과 같습니다.


▲디스크 탈출 정도가 매우 심해 마비 증상이 있는 경우

▲허리디스크로 인해 대소변 기능 장애가 있을 때

▲지속되는 신경학적 증상으로 운동신경마비가 나타났을 때


전체 허리디스크 환자 중 약 5%~10% 는 수술적 치료가 필요하며 그 외에는 비수술적인 방법으로 보본적 치료를 진행할 수 있습니다. 환자 개인의 상태를 정확하게 진단하고 그에 맞는 적절한 치료를 처방 및 진행하는 것이 허리디스크치료 의 핵심입니다.


비수술 허리디스크치료 1 - CI치료




C자형의 C-arm은 이동이 가능한 X-ray 영상장비입니다. C-arm을 통해 허리디스크치료 필요 부위를 실시간으로 확인하는 동시에 1mm의 미세한 주삿바늘로 약물을 주입하는 방법입니다. 부종 및 염증 감소에 효과적이며 1~2주 간격으로 진행합니다. 환자의 상태에 따라 1회 치료 만으로도 큰 호전을 기대할 수 있습니다. 병변 부위에 직접적으로 주사하는 방식이기 때문에 통증의학과 전문의의 풍부한 경험이 치료 호전율로 이어집니다. 



비수술 허리디스크치료 2 – 초음파유도하주사치료 (SI주사)


초음파유도하 주사치료는 초음파를 이용해 병변을 관찰하면서 약물을 주사하는 방법입니다. 앞서 설명드린 CI주사와 가장 상이한 점은 ‘초음파’를 통한다는 점인데요, X-ray 상에서 세밀한 확인이 불가한 인대 및 관절을 고화질 초음파로 확인하며 치료하기 때문에 정교함과 정확도가 매우 높은 허리디스크치료 방법입니다. 허리디스크 신경 주변 근육이나 관절 쪽에 염증을 제거하는데 효과적입니다. 



비수술 허리디스크치료 3 - PEN치료



이미 주사를 이용한 허리디스크치료 를 시행했지만 호전이 미미하거나 MRI 검사 시 신경 압박이 심하고 병변 크기가 큰 것으로 확인된다면 PEN 시술이 효과적입니다. 디스크의 유착이 심하면 약물이 병변에 이르지 못하고 흘러나오는 경우가 있는데요, PEN시술은 특수관(카테터)를 삽입하여 유착물질을 씻어내고 약물을 직접 주입합니다. 꼬리뼈를 통해 척추 내부에 삽입한 카테터를 통해 약물을 병변에 효과적으로 전달하며 디스크 수술 대상 환자 90%가 이 시술법을 통해 호전을 기대할 수 있습니다. 



오늘 소개해드린 비수술 보존적 허리디스크치료 방법, 도움이 되셨나요? 


‘허리디스크’ 병명은 같더라도 같은 상태는 없습니다. 환자 개인의 상태에 맞는 적절한 비수술적 치료가 가능한 통증의학과에서 효과적인 치료하시길 바랍니다.


콕통증의학과 대표원장 김환희였습니다.

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