후두신경통 진단... 병원 어디로 가야 하나요?
고민 중인 분들에게 <정답 공개합니다>
지난주 진료실에서 있었던 일입니다.
1년 넘게 뒷머리 통증에 시달리던 50대 남성분이 찾아오셨어요.
첫 방문 때 표정이 정말...
말로 표현하기 어려울 정도로 지쳐 보이셨거든요.
진료 기록을 보니 동네 신경과에서
꾸준히 치료받으시던 분이더라고요.
경동맥 초음파도 해보고, 뇌 MRI도 찍어봤는데
결과는 늘 "이상 없음"
약은 계속 드시고 계셨지만 최근 들어 효과가 거의 없다고 하시더군요.
아, 이런 분들 정말 많이 뵙거든요.
검사는 정상인데 아픈 건 계속 아픈...
환자분도 답답하고 의사도 답답한 상황이죠 ㅠㅠ
그런데 제가 진찰을 해보니까
"아, 이건 후두신경통이네요"
알 수 있었어요.
안녕하세요.
원인 없는 통증은 없습니다.
하다 못해 신경성이라는 사유라도 붙기 마련이죠.
그 정확한 원인을 진단하기 위해 매일같이 노력하는
콕통증의학과 신경과 전문의 조성호 원장입니다.
진료실에서 직접 겪은 후두신경통 진단 과정
사실 후두신경통 진단이 까다로운 이유가 있어요.
일반적인 영상 검사로는 잘 보이지 않거든요.
뇌 MRI 찍어도 정상, 경동맥 초음파해도 정상...
그럼 환자분은 어떻게 생각하겠어요?
"혹시 내가 꾀병부리는 건 아닐까?"
"정말 아픈데 왜 검사에는 안 나올까?"
이런 생각 드시는 거죠.
하지만 당연히 진짜 문제는 따로 있죠.
제가 그 환자분께 물어봤거든요.
어떻게 아프시냐고.
"선생님, 뒷머리에서 시작해서 귀 뒤쪽까지 찌릿찌릿하게 아파요"
특히 목을 돌리거나 고개를 숙일 때 더 심해져요
가끔은 전기가 통하는 것 같기도 하고..."
아, 이거다 싶었죠.
전형적인 후두신경통 증상이었거든요.
그래서 바로 초음파로 확인해봤어요.
후두신경 부위를 직접 눈으로 보면서
어디가 문제인지 정확히 파악할 수 있거든요.
촬영 일시: 2025.04.29<Fig 1. 경동맥초음파 영상>
역시나... 후두신경 주변으로 염증 반응이 있더라고요.
환자분께 화면을 보여드리면서 설명해드렸어요.
"여기 보세요. 이 부분이 붓고 염증이 있죠?
이게 바로 통증의 원인입니다"
그때 환자분 표정이 확 바뀌시더라고요.
1년 동안 답답하셨을 마음이 얼마나 컸을지...
후두신경통 주사 치료, 정말 효과가 있을까?
솔직히 말씀드리면
처음에 저도 반신반의했어요.
1년 넘게 약으로도 안 나았던 통증이
주사 한 번으로 좋아질까? 하고요.
하지만 초음파 유도하 주사치료의 장점은
정확한 위치에 직접 약물을 넣을 수 있다는 거거든요.
먹는 약은 온몸으로 퍼져서 효과가 떨어지지만
주사는 문제 부위에 직접 작용하니까
효과가 훨씬 빠르고 확실해요.
그래서 환자분께 설명드리고
초음파 유도하 후두신경통 주사를 시행했습니다.
시술 자체는 10분 정도 걸렸어요.
초음파로 실시간 확인하면서
후두신경 주변에 정확히 약물을 주입하는 거죠.
[통증 원장님들과 협진하여 까다로운 시술도 잘 마치고 있습니다. ^^]그렇게 시술을 마치고 2주 후...
환자분이 다시 오셨는데
아, 정말 표정이 완전히 바뀌어 있더라고요.
"선생님! 정말 신기해요!
1년 동안 그렇게 아팠던 게 거의 사라졌어요!"
저도 솔직히 좀 놀랐어요 ;;
물론 효과가 있을 거라 예상은 했지만
이렇게까지 빨리, 확실하게 좋아지실 줄은...
자세히 물어보니까
시술 후 3-4일부터 통증이 줄어들기 시작했대요.
1주일 지나니까 70-80% 정도 좋아지고
2주 지난 지금은 거의 90% 가까이 호전되었다고 하시더군요.
"1년 동안 매일 먹던 진통제도 이제 거의 안 먹어요
목을 돌려도 아프지 않고, 밤에도 푹 잘 수 있어요"
이런 말씀을 하실 때 정말 기뻤거든요.
의사 하길 잘했다는 생각이 드는 순간이었어요.
후두신경통, 왜 이렇게 진단이 어려울까?
이 사례를 겪으면서 다시 한 번 느낀 게
후두신경통은 정말 진단이 까다로운 질환이라는 거예요.
두통을 크게 나누면 이렇게 볼 수 있어요.
✅ 1차성 두통: 원인 없는 편두통, 긴장성 두통 (약물로 조절)
✅ 2차성 두통: 목 디스크나 관절 문제로 생기는 두통 (원인 치료 시 완치 가능)
✅ 3차성 두통: 뇌혈관이나 뇌 자체 문제로 생기는 두통 (MRI 필요)
후두신경통은 2차성 두통에 해당해요.
즉, 원인을 정확히 찾아서 치료하면
완치가 가능한 질환이라는 뜻이죠.
출처: aloglojiuzmani그런데 문제는
일반적인 검사로는 잘 안 보인다는 거예요.
뇌 MRI 찍어도 정상
경동맥 초음파해도 정상
그러면 의사도 환자도 답답하죠.
하지만 경험이 많은 신경과 전문의라면
환자분의 증상 패턴만으로도
후두신경통을 의심할 수 있어요.
특히 이런 증상이 있다면 꼭 의심해보셔야 해요.
� 뒷머리에서 시작되는 통증
� 귀 뒤쪽까지 번지는 양상
� 찌릿찌릿하거나 전기가 통하는 듯한 느낌
� 목을 움직일 때 악화
� 만성적으로 지속되는 패턴
후두신경통 병원, 어디로 가야 할까?
이 부분이 참 중요한데요.
후두신경통은 아직 많은 병원에서
정확한 진단과 치료가 어려운 질환이에요.
제가 개인적으로 경험해본 바로는
이런 병원을 찾으시는 게 좋을 것 같아요.
1️⃣ 신경과 전문의가 있는 곳
두통은 결국 신경계 질환이거든요.
신경과 전문의의 정확한 진단이 가장 중요해요.
2️⃣ 초음파 장비가 있는 곳
후두신경통 진단과 치료에 초음파는 필수예요.
실시간으로 신경 상태를 확인할 수 있거든요.
[신경과 전문의로서 환자분들에게 많은 도움을 주고 싶다는 생각은 언제나 명확합니다. 처음과 같은 마음으로 대하겠습니다.]3️⃣ 주사 치료 경험이 풍부한 곳
아무래도 시술 경험이 많을수록
안전하고 효과적인 치료가 가능하겠죠.
후두신경통으로 고생하고 계신 분들께
꼭 말씀드리고 싶어요.
포기하지 마세요.
분명 치료법이 있어요.
다만 정확한 진단을 받는 게 가장 중요하고
그에 맞는 적절한 치료를 받으시면
충분히 좋아질 수 있는 질환이에요.
특히 이런 증상이 있으시다면
한 번쯤은 후두신경통을 의심해보세요.
✔️ 뒷머리 통증이 몇 개월째 지속
✔️ 목 움직임과 연관된 통증
✔️ 찌릿찌릿한 전기 통증 양상
✔️ 일반 진통제로 효과 제한적
그리고 병원을 선택하실 때는
✔️ 신경과 전문의 진료 가능
✔️ 초음파 장비 보유
✔️ 주사 치료 경험 풍부
이런 곳을 찾아보시면 될 것 같아요.
앞서 말씀드린 환자분처럼
여러분도 분명 좋은 결과 있으실 거예요.
물론 모든 환자분이 똑같이 좋아지시는 건 아니지만
적어도 정확한 진단을 받으시고
본인 상태에 맞는 치료 계획을 세우시면
지금보다는 훨씬 나아지실 수 있을 거예요.
오늘 이 글이 후두신경통으로 고생하시는 분들께
조금이나마 도움이 되었으면 좋겠네요.
길게 읽어주셔서 감사합니다 :)
조성호 드림