왼쪽 오른쪽 엉치뼈 통증 스트레칭 + 운동해야 할까?
65세 남성 환자분이 보호자 분과 함께 진료실에 들어오셨어요.
첫인상부터 많이 힘들어 보이셨어요.
걸음걸이도 불편하고, 얼굴에는 피로가 가득했고,
무엇보다 눈빛에 생기가 없더라고요.
그런데 더 놀라운 건 이미 두 번이나 척추 수술을 받으셨다는 거였어요.
그것도 척추유합술까지 받으셨는데
엉치뼈 통증이 전혀 나아지지 않았다고 하셨어요.
안녕하세요.
엉치뼈가 아픈데 허리를 몇 번 수술해도 낫지 않는다면,
이건 다른 곳에서 원인을 찾아야 한다는 신호예요.
보이는 것만 고치면 될 것 같지만,
실제로는 보이지 않는 신경 문제,
자율신경 불균형까지 함께 봐야 하는 경우가 정말 많거든요.
우선 저부터 소개할게요.
콕통증의학과 통증의학과 전문의 윤은장입니다. ^^
오늘 말씀드릴 환자분은 정말 오랫동안 고생하셨어요.
두 번의 수술 그 힘든 과정을 견뎌내셨는데
왼쪽 오른쪽 엉치뼈 통증이 여전하셨고,
결국엔 밥맛도 떨어지고, 잠도 못 자고,
우울감까지 심해지셨대요 ㅜㅜ
수술 두 번, 그런데 엉치뼈는 여전히 아파요
환자분께서 처음 오셨을 때 하신 말씀이 아직도 기억나요.
누워도 아프고, 앉아도 아프고, 움직이는 것 자체가 고통이라고…
특히 엉치뼈 부위, 그러니까 허리 제일 아래쪽에서 엉덩이로 이어지는 부분이
지끈지끈 아프면서 다리까지 통증이 내려간다고 하셨어요.
이미 다른 병원에서 척추 수술을 두 번이나 받으셨대요.
첫 번째 수술 후에도 통증이 계속되어서
두 번째로 척추유합술까지 하셨다고 하더라고요.
척추유합술이면
뼈와 뼈를 금속으로 고정하는 큰 수술이잖아요.
그 고생을 두 번이나 하셨는데
통증은 전혀 나아지지 않았다는 거예요 ;;
환자분 표정을 보니 정말 지쳐 계신 게 느껴졌어요.
이제는 치료에 대한 기대도 없고,
그냥 평생 이렇게 아프면서 살아야 하나 보다 하는
그런 체념한 표정이었거든요.
환자분 증상을 들으면서
저는 뭔가 다른 접근이 필요하다는 생각이 들었어요.
이미 두 번이나 수술을 했는데도 통증이 그대로라면,
이건 단순히 구조적인 문제만은 아닐 가능성이 높거든요.
당일 MRI 촬영 가능한
콕통증의학과 오시는 길
일단 정확한 상태 확인을 위해 MRI부터 찍어봤어요.
결과는 의외였어요.
수술로 넣은 금속 삽입물은 잘 유지되고 있었고,
구조적으로는 큰 문제가 없어 보였어요.
물론 요추 4-5번과 천추 1번 부위에
만성 신경뿌리병증 소견이 있긴 했지만
이 정도 소견으로 환자분이 호소하시는 극심한 통증을
모두 설명하기엔 뭔가 부족했어요.
오른쪽 엉치뼈 통증의 진짜 원인
환자분께 영상 결과를 보여드리면서 설명했어요.
수술은 잘 되어 있고, 뼈도 잘 붙어 있는데
환자분이 느끼시는 통증의 강도가 영상 소견에 비해 너무 심하다고요.
이런 경우는 보이지 않는 신경병증성 통증을 의심해봐야 해요.
신경병증성 통증이란 건
신경 자체가 손상되거나 과민해져서 생기는 통증이에요.
MRI나 CT로는 잘 안 보이지만
실제로는 신경이 아주 예민한 상태가 되어 있는 거죠.
그래서 저는 추가로 자율신경기능검사를 진행했어요.
일반적인 병원에서는 잘 안 하는 검사인데
엉치뼈 통증이 오래 지속되면서
우울감, 불면까지 동반된 경우에는
자율신경계 상태를 꼭 확인해봐야 하거든요.
[가끔 여러 검사를 진행하는 게 부담스럽다고 하는 환자분들이 계신데요. 그만큼 진짜 원인을 찾는 과정이라고 생각해 주시면 감사하겠습니다.]
검사 결과 역시나였어요.
교감신경 항진형 자율신경계 불균형
쉽게 말하면 환자분의 자율신경이
계속 긴장 상태에 있었던 거예요.
자율신경계가 불균형하면
✔️ 통증을 과도하게 민감하게 느끼고
✔️ 같은 자극도 더 아프게 느껴지고
✔️ 잠도 잘 안 오고
✔️ 식욕도 떨어지고
✔️ 우울감도 심해져요
환자분의 왼쪽 오른쪽 엉치뼈 통증이
이렇게 극심했던 이유가 바로 여기에 있었던 거예요.
구조적으로는 큰 문제가 없는데도
신경이 너무 예민해져서
작은 자극도 엄청난 통증으로 느껴지고 있었던 거죠 ;;
엉치뼈 통증 스트레칭만으로는 안 돼요
사실 많은 분들이 엉치뼈가 아프면
인터넷에서 '엉치뼈 통증 스트레칭' 검색하셔서
집에서 운동하시거든요.
물론 스트레칭이 도움이 될 수도 있어요.
하지만 이 환자분처럼 신경병증성 통증이 심하고
자율신경계까지 무너진 상태라면
스트레칭만으로는 절대 나아지지 않아요.
오히려 무리하게 스트레칭하다가
통증이 더 악화될 수도 있고요.
이런 경우는 정확한 원인을 찾아서
단계적으로 접근해야 해요.
환자분께 치료 계획을 설명했어요.
이건 한두 번 주사 맞는다고 해결될 문제가 아니라,
여러 치료를 병행하면서 천천히 회복해야 한다고요.
1단계: 신경 주변 염증 제거
일단 C-arm(영상증폭장치)을 이용한 정밀 주사 치료로
신경 주변의 염증과 유착된 부위를 찾아서
정확하게 약물을 주입했어요.
엉치뼈 주변에는 신경이 복잡하게 얽혀 있거든요.
특히 수술을 두 번이나 받으신 분은
수술 후 유착도 심하고 신경도 예민해져 있어서
더 정밀한 접근이 필요해요.
2단계: 기능 회복 치료
주사 치료와 함께
✅ 도수재활치료로 굳어진 근육을 풀어주고
✅ 체외충격파치료로 만성 통증 부위를 자극해서
✅ 신경 재생을 도왔어요
3단계: 자율신경 안정화
그리고 가장 중요한 부분
신경과 협진을 통해
자율신경계를 안정시키는 약물과 수액 치료를 병행했어요.
환자분이 우울감과 불면으로 많이 힘들어하셨기 때문에
정서적 지지 상담도 함께 진행했고요.
솔직히 처음 한두 달은 변화가 크지 않았어요.
환자분도 "정말 나아질 수 있을까요?" 하시면서
여전히 반신반의하셨거든요.
그런데 3개월쯤 지나면서부터 조금씩 변화가 보이기 시작했어요.
밤에 잠을 좀 잘 수 있게 되었고,
식욕도 조금씩 돌아오고,
엉치뼈 통증도 예전보다는 덜하다고 하시더라고요.
6개월 후에는
아침에 일어나서 산책도 할 수 있게 되셨고,
가벼운 운동도 시작하셨어요.
1년 반 정도 지속적으로 치료받으시면서
환자분은 거의 일상생활이 가능한 수준까지 회복되셨어요.
마지막 진료 날, 환자분이 하신 말씀
치료를 종료하는 날이었어요.
환자분이 진료실에 들어오시는데
처음 오셨을 때랑 완전히 다른 모습이셨어요.
얼굴에 생기가 돌고,
걸음걸이도 훨씬 안정적이고,
무엇보다 눈빛이 달라져 있었어요.
환자분이 그러시더라고요.
두 번이나 수술하고도 안 나아서
진짜 평생 이렇게 살아야 하나 했는데,
근데 여기 와서 처음으로
내 통증을 제대로 이해해주는 사람을 만난 것 같았다고요.
그 말씀 들으면서..
저도 정말 보람 있었어요 ㅎㅎ
엉치뼈 통증, 이것만은 꼭 기억하세요
오늘 환자분 사례를 통해 꼭 말씀드리고 싶은 게 있어요.
1️⃣ 수술해도 안 나았다면, 다른 원인을 찾아야 해요
2️⃣ 왼쪽 엉치뼈 통증, 위치는 중요하지 않아요
3️⃣ 엉치뼈 통증 스트레칭보다 정확한 진단이 먼저예요
특히 이런 증상이 있다면 스트레칭보다 병원부터 오세요.
✔️ 엉치뼈 통증이 3개월 이상 지속된다
✔️ 누워도, 앉아도, 움직여도 아프다
✔️ 다리까지 저림이나 통증이 퍼진다
✔️ 밤에 통증 때문에 잠을 못 잔다
✔️ 우울감이나 불안감이 함께 생겼다
✔️ 이미 수술했는데도 통증이 계속된다
오늘 환자분처럼
오래된 만성 통증, 특히 수술 후에도 지속되는 엉치뼈 통증은
한 가지 치료만으로는 해결이 어려워요.
✅ 통증의학과에서는 신경 주변 염증 제거
✅ 재활의학과에서는 기능 회복
✅ 신경과에서는 자율신경 안정화
✅ 영상의학과에서는 정확한 영상 판독
이 모든 게 함께 이루어져야
진짜 회복이 가능해요.
저희 콕통증의학과가
여러 과가 협진하는 시스템인 이유도 바로 여기에 있어요.
한 환자분을 여러 각도에서 보면서
놓치는 부분 없이 치료할 수 있으니까요.
엉치뼈 통증으로 오랫동안 고생하고 계신가요?
이미 수술도 받아봤는데 여전히 아프신가요?
그렇다면 이제는 다른 방향에서 접근해볼 때예요.
오늘 말씀드린 환자분처럼
두 번의 큰 수술을 받고도 낫지 않았던 통증이
정확한 원인을 찾고 통합적으로 치료하니
1년 반 만에 일상으로 돌아가실 수 있었어요.
늦었다고 생각하지 마세요.
정확한 진단과 적절한 치료가 이루어지면
충분히 좋아질 수 있으니까요.
더 궁금한 점이 있으시면 언제든 편하게 문의주세요.
감사합니다.
윤은장 드림