두통 어지러움 메스꺼움 병원 약 먹고 자도 안 나을때
두통은 참아도 어지러움까지 오면 그때부터 진짜 불안해집니다.
머리가 아픈 건 그냥 진통제로 버텨볼 수 있는데,
어지럽고 속까지 메스껍게 올라오면
일상생활 자체가 무너지거든요.
안녕하세요.
저는 진료실에서 이런 환자분들을 정말 자주 만납니다.
걸을 때마다 휘청거리고,
눈앞이 빙글빙글 돌아서 집 밖에 나가는 게 두렵다고 하시는 분들이요.
특히 고령의 환자분들은
뇌졸중이나 뇌종양 같은 큰 병이 아닐까 걱정하며 오시는데요.
저는 이 환자분들에게 진짜 해답을 알려드리고 싶은,
콕통증의학과 신경과 전문의 조성호입니다.
오늘은 대학병원에서도 원인을 찾지 못해 고생하시던 환자분이
어떻게 호전되셨는지,
그 과정을 자세히 말씀드리려고 합니다.
딱 3분만 집중해 주세요. ^^
뒷머리 통증과 어지러움으로 하루하루가 고통이었습니다
얼마 전 70대 중반의 여성 환자분이 내원하셨어요.
뒷머리가 계속 아프고 어지러워서
일상생활이 정말 어렵다고 하셨습니다.
특히 잠을 제대로 못 자고 나면 증상이 더 심해져서
하루 종일 고생하신다고 했어요.
74세라는 나이가 나이다 보니 혈압이나 뇌에 문제가 있는 건 아닌가
걱정되어서 대학병원에도 가보셨다고 하더라고요.
거기서 주사 치료도 받아보셨는데
별로 나아지지 않았다고 하셨습니다.
지인 추천으로 저희 콕병원을 찾아오셨을 때
환자분의 표정에서 지친 기색이 역력했어요.
일단 문진부터 꼼꼼하게 진행했습니다.
뒷머리 양쪽이 아프고 어지럽다고 하셨고,
메스꺼움도 함께 동반된다고 하셨어요.
특히 아침에 일어날 때나 자세를 바꿀 때
증상이 심해진다는 점이 눈에 띄었습니다.
대학병원에서 이미 뇌 MRI를 찍으셨다고 해서 영상을 함께 확인해봤는데요.
다행히 뇌혈관이나 뇌 조직에는 특별한 이상이 없었습니다.
그렇다면 문제는 다른 곳에 있다는 이야기였죠.
목뼈를 보니 답이 보였습니다
저는 경추 엑스레이 촬영을 권유했습니다.
두통과 어지러움의 원인이 목에 있을 가능성이 높다고 판단했거든요.
경추 엑스레이 당일 촬영 가능한
콕통증의학과 오시는 길
결과를 확인하고 나서 예상했던 대로였어요.
정상적으로 C자 곡선을 이루어야 하는 경추가 곧게 펴져 있었고,
퇴행성 변화도 상당히 진행된 상태였습니다.
디스크 간격도 좁아져 있었고 뼈 가장자리에는
골극이라는 뼈 돌기까지 자라나 있었어요.
이런 변화들이 목 주변 신경을 자극하면서
두통과 어지러움을 유발하고 있었던 것이죠.
환자분께 설명을 드렸습니다.
목뼈가 변형되고 퇴행성 변화가 생기면
그 주변을 지나가는 신경들이 자극을 받게 되는데요.
특히 후두신경이라고 해서 뒷머리로 올라가는 신경이
압박을 받으면 뒷머리 통증이 생깁니다.
또한 목 주변의 혈류 순환이 원활하지 않으면
어지럼증과 메스꺼움까지 동반되는 경우가 많아요.
환자분은 고개를 끄덕이시면서
그제야 이해가 된다는 표정을 지으셨습니다.
당뇨가 있으면 어지러움이 더 심해질 수 있습니다
문진 과정에서 환자분이 당뇨를 앓고 계신다는 사실도 알게 되었어요.
당뇨병은 단순히 혈당 문제만이 아니라 자율신경계에도 영향을 미칩니다.
자율신경계는 우리 몸의 혈압,
심박수, 소화 기능 등을 자동으로 조절하는 신경인데요.
당뇨로 인해 이 신경이 손상되면 기립성 저혈압이 생길 수 있어요.
기립성 저혈압이 있으면 누워 있다가 일어날 때
혈압이 급격히 떨어지면서 어지럽고 메스껍고
심하면 눈앞이 캄캄해지기도 합니다.
실제로 자율신경계 검사를 시행해보니 환자분께
기립성 저혈압이 동반되어 있음을 확인했어요.
결국 이 환자분의 증상은 단순히 한 가지 원인이 아니라
여러 요인이 복합적으로 작용하고 있었던 것이죠.
✔️ 경추 퇴행성 변화로 인한 신경 자극
✔️ 목 주변 근육 긴장과 혈류 장애
✔️ 당뇨로 인한 자율신경계 이상
이 세 가지가 모두 합쳐지면서 환자분을 괴롭혀왔던 것입니다.
많은 분들이 두통 하면 무조건 뇌를 떠올리시는데요.
실제로는 목에서 기인하는 두통이 정말 많습니다.
이를 우리는 경추성 두통이라고 부릅니다.
목뼈의 변형, 디스크 탈출, 척추관 협착 등으로 인해
신경이 자극받으면 그 신경이 분포하는 부위에 통증이 퍼지게 되거든요.
후두부는 물론이고 이마, 귀 뒤, 턱, 심지어 눈 주변까지 아플 수 있어요.
특히 이런 증상들이 있다면 경추성 두통을 의심해볼 수 있습니다.
✅ 뒷머리가 조이거나 쑤시는 통증
✅ 목을 돌리거나 고개를 숙일 때 통증 악화
✅ 아침에 일어날 때 통증이 심함
✅ 어깨와 목이 뭉친 느낌
✅ 어지럽고 메스꺼운 증상 동반
환자분께서도 이런 증상들을 거의 다 가지고 계셨어요.
목을 만져보니 뒤통수와 목이 만나는 부위의 근육들이 돌처럼 굳어 있었고,
살짝만 눌러도 통증을 호소하셨습니다.
치료 계획을 세웠습니다
진단이 명확해지면 치료 방향도 명확해집니다.
이 환자분의 경우 크게 두 가지 접근이 필요했어요.
1️⃣ 자율신경계 증상 조절을 위한 약물 치료
2️⃣ 경추 신경 자극 완화와 혈류 개선을 위한 주사 치료
먼저 자율신경계 기능을 안정시키고
기립성 저혈압을 개선하기 위한 약물을 처방했습니다.
당뇨 환자분들은 혈관 건강도 좋지 않은 경우가 많기 때문에
혈류 개선제도 함께 처방했어요.
그리고 당일 SI 주사 치료를 시행했습니다.
SI는 초음파 유도하에 시행하는 주사 치료인데요.
초음파로 실시간 영상을 보면서
정확한 위치에 약물을 주입하는 방식입니다.
환자분의 경우 후두신경 주변과
목 주변 근육의 긴장을 완화시키고 혈류를 개선하는 것이 목표였어요.
초음파로 신경과 혈관의 위치를 정확히 확인하면서
신경 주변에 항염증 약물을 주입했습니다.
시술 시간은 15분 정도로 길지 않았지만
정확한 위치에 약물을 전달하기 위해 신중하게 진행했어요.
시술 후 환자분은 회복실에서 30분 정도 안정을 취하셨습니다.
바로 집으로 돌아가실 수 있을 정도로 부담이 적은 치료였거든요.
1주일 후 재방문하셨을 때는
환자분의 표정이 처음 오셨을 때와 완전히 달라져 있었습니다.
두통이 훨씬 덜해졌고,
늘 괴롭히던 어지럼증도 한결 가벼워졌다고 하셨어요.
무엇보다 잠을 못 자고 고통에 시달리는 날이
많이 줄어들었다는 말씀에 저도 정말 기뻤습니다.
메스꺼움도 거의 사라져서
식사를 제대로 할 수 있게 되었다고 하셨고요.
외출할 때도 어지러워서 넘어질까 봐 불안했는데
이제는 그런 걱정 없이 나갈 수 있다고 하셨어요.
2주 후 마지막 경과 확인 때는
거의 일상생활에 지장이 없는 수준까지 좋아지셨습니다.
약도 조금씩 줄여나가고 있었고,
목 스트레칭과 자세 교정도 열심히 실천하고 계셨어요.
환자분께서 정말 고맙다고 여러 번 말씀하시는데
오히려 제가 더 보람을 느꼈습니다.
두통과 어지러움, 뇌만 검사하면 안 됩니다
이 케이스를 통해 꼭 말씀드리고 싶은 게 있어요.
두통과 어지러움이 있을 때 뇌 검사는 물론 중요하지만
그것만으로는 부족할 수 있다는 점입니다.
뇌 MRI에서 아무 이상이 없다고 나왔는데도
증상이 계속된다면 목을 꼭 확인해봐야 해요.
특히 이런 경우라면 반드시 경추 검사를 받아보셔야 합니다.
✔️ 뇌 MRI는 정상인데 두통이 계속됨
✔️ 뒷머리나 목덜미 쪽이 주로 아픔
✔️ 목을 움직이면 통증이 변함
✔️ 어지럽고 메스꺼운 증상이 함께 나타남
✔️ 아침에 증상이 더 심함
이런 증상들은 경추성 두통의 전형적인 신호입니다.
조기에 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 시작하면
대부분 충분히 좋아질 수 있어요.
[이상 없다는 말을 듣고 절망하기 전, 저와 하나씩 확인해 보면 급격히 좋아질 거라는 사실을 알 수도 있습니다. 항상 감사드립니다. ^^]
병원 선택, 이것만은 확인하세요
두통과 어지러움으로 병원을 찾으실 때 꼭 확인하셔야 할 사항들이 있습니다.
1️⃣ 종합적인 검사 시행 여부
뇌 검사만이 아니라 경추 검사,
자율신경계 검사까지 종합적으로 평가하는지 확인하세요.
한 가지 검사만으로 원인을 단정 짓지 않는 곳이 좋습니다.
2️⃣ 신경과 전문의 진료
두통과 어지러움은 신경과 영역의 질환입니다.
충분한 경험과 전문성을 갖춘 신경과 전문의에게 진료받는 것이 중요해요.
3️⃣ 정밀 주사 치료 가능 여부
단순히 근육주사가 아니라 초음파나 영상장비를 이용해
정확한 위치에 주사하는지 확인하세요.
같은 주사 치료라도 정확도에 따라 효과가 완전히 달라집니다.
4️⃣ 복합 치료 가능 여부
약물 치료, 주사 치료, 재활 치료 등을
복합적으로 시행할 수 있는지 확인하세요.
한 가지 방법만 고집하는 곳보다는 환자 상태에 맞춰
다양한 치료를 조합할 수 있는 곳이 좋습니다.
진료실에서 환자분들을 만나다 보면
정말 안타까운 경우가 많습니다.
여러 병원을 전전하며 검사만 반복하다가
시간과 비용을 낭비하시는 분들이요.
뇌 MRI는 여러 번 찍었는데 정작 목은
한 번도 제대로 검사받지 못하신 분들도 많고요.
오늘 소개해드린 환자분처럼 정확한 원인만 찾아낸다면
충분히 좋아질 수 있는 분들이 너무 많습니다.
두통과 어지러움, 메스꺼움으로 고생하고 계신다면
뇌뿐만 아니라 목과 자율신경계까지
종합적으로 평가받아보시길 권해드립니다.
원인을 정확히 알아야 제대로 된 치료를 받을 수 있으니까요.
여러분의 통증 없는 일상을 진심으로 응원합니다.
감사합니다.
조성호 드림