앉을 때 엉덩이 근육 통증 <골반&고관절>

의자에 앉을 때마다 엉덩이가 욱신거리고,

오래 앉았다가 일어서는 순간 찌릿하게 올라오는 그 통증.

처음엔 허리 문제겠지, 하고 넘겼다가

어느 순간 의자에 앉는 것 자체가 두려워지셨던 분들이

생각보다 정말 많이 계세요.

안녕하세요.

엉덩이 근육 통증과 골반 엉덩이 통증으로 이 병원 저 병원을 전전하다가,

진단은 받았는데도 왜 낫지 않는 건지

막막해진 채로 이 글을 읽고 계실 여러분께

오늘 제가 직접 겪은 사례 하나를 솔직하게 풀어보려고 해요.

저는 콕통증의학과 재활의학과 전문의 김선웅입니다.

잘 부탁드려요. ^^

엉덩이 통증인데 왜 허리디스크 치료를 받고 계실까요

오늘 소개해드릴 환자분은 40대 여성분이세요.

처음 내원하셨을 때부터 저는 이분의 이야기가 예사롭지 않다고 느꼈어요.

엉덩이에서 고관절 쪽으로 뻗치는 통증이 있어서 여러 병원을 찾아다니셨는데,

가는 곳마다 허리디스크라는 진단을 받으셨대요.

치료도 꽤 오래 받으셨는데 나아지질 않으셨고,

한의원 침 치료까지 받으셨지만 오히려 통증이 점점 더 심해졌다고 하셨어요.

결국 지인 소개로 콕통증의학과를 찾아오신 거였죠.

진료실 문을 열고 들어오셨을 때 이미 표정에서 읽혔어요.

오래 고생하신 분 특유의 그 지친 눈빛이요.

자세히 여쭤봤더니 증상의 시작점이 있었어요.

작년에 엉덩방아를 찧은 이후로 통증이 처음 생겼고,

최근에는 영화 한 편을 보고 나서 앉아 있다가 일어서는 순간

엉치랑 다리 뒤쪽까지 뻗치는 증상이 새로 생겼다고 하셨어요.

그리고 결정적인 한 마디.

오래 앉았다 일어날 때,

특히 딱딱한 의자에 앉았다가 일어날 때 통증이 너무 심해서 의자에 앉기가 두렵다고 하셨어요.

저는 이 말을 듣는 순간, 이분의 진단이 허리디스크가 아닐 수 있다는 확신이 거의 섰어요.

이분께 저는 먼저 엉덩이 심부 근육과 이상근 주변을 초음파로 꼼꼼히 확인했어요.

이상근은 골반 안쪽 깊숙이 위치한 근육인데, 좌골신경이 바로 이 근육 아래를 지나가요.

출처: Physica

이 이상근이 과긴장되거나 외상으로 인해 손상되면 좌골신경을 직접 압박하게 되는데,

이때 나타나는 증상이 허리디스크와 정말 비슷하게 느껴지거든요.

이분의 경우, 작년에 찧으신 엉덩방아가 결정적이었어요.

외부 충격으로 이상근 자체에 손상이 생겼고,

그게 만성적인 염증과 근육 과긴장으로 이어졌을 가능성이 높았어요.

오래 앉을수록 이상근이 지속적으로 압박을 받으니 통증이 더 심해지는 것도,

딱딱한 곳에 앉을 때 특히 아픈 것도 이상근증후군의 전형적인 양상입니다.

당일 X-Ray 검사까지 한 결론은 뭐였을까요?

당일 MRI 검사 가능한

콕통증의학과 오시는 길

콕통증의학과

경기 성남시 분당구 돌마로 43

네.

콕통증의학과에서는 이분을 외상성 이상근증후군으로 진단했어요.

진단 자체가 바뀌었으니 치료 방향도 달라질 수밖에 없었어요.

치료는 이렇게 진행했어요

이분께 적용한 치료는 크게 두 가지였어요.

✅ SI(초음파 유도하) 주사 치료

이상근은 골반 심부에 위치해 있어서

손으로 느끼거나 맨눈으로 위치를 확인하기가 어려운 근육이에요.

그래서 정확한 치료를 위해 초음파를 실시간으로 보면서

바늘의 위치를 확인하고 염증이 있는 부위에 정밀하게 약물을 주입했어요.

이 과정에서 숙련도가 정말 중요한데,

이상근 바로 옆에 좌골신경이 지나가기 때문에

조금만 방향이 틀어져도 원하는 효과를 얻기 어렵거든요.

초음파 유도를 통해 실시간으로 확인하면서 시술하는 것과

그렇지 않은 것은 결과가 다를 수밖에 없어요.

✅ 체외충격파 치료

주사 치료와 함께 체외충격파도 병행했어요.

체외충격파는 음파 에너지를 이용해 손상된 조직의 혈류를 개선하고 세포 재생을 유도하는 치료입니다.

이상근처럼 혈류가 부족한 심부 근육의 만성 염증에 효과적으로 활용할 수 있어요.

주사 치료가 염증 자체를 가라앉히는 데 집중한다면,

체외충격파는 그 이후 조직이 정상적으로 회복될 수 있는 환경을 만들어주는 역할을 한다고 보시면 돼요.

이분께서 특히 인상적이었던 건,

치료를 받으시는 것에 그치지 않고

콕통증의학과 유튜브를 직접 찾아보시면서 이상근 스트레칭을 꾸준히 하셨다는 거예요.

재발을 막기 위한 운동을 환자분 스스로 열심히 하셨고,

덕분에 예상보다 훨씬 빠르게 호전되셨어요.

치료는 의사 혼자 하는 게 아니라는 걸, 이분 덕분에 다시 한번 느꼈습니다.

이상근증후군 VS 허리디스크, 어떻게 구별할까요

이상근증후군과 허리디스크는 증상이 워낙 비슷해서

임상에서도 혼동하는 경우가 생각보다 자주 있어요.

아래 차이를 참고하시면 도움이 될 거예요.

� 통증의 시작점

✔️ 허리디스크는 허리에서 통증이 시작되는 경우가 많고, 허리를 굽히거나 기침할 때도 악화되는 경향이 있어요.

✔️ 이상근증후군은 엉덩이 깊은 곳, 골반 뒤쪽에서 통증이 시작되는 경우가 많고 허리 자체는 크게 아프지 않은 경우도 있어요.

� 앉는 자세와의 관계

✔️ 허리디스크는 서 있거나 걸을 때보다 앉아 있을 때 심해지기도 하지만, 모든 자세에서 전반적으로 불편함이 나타나요.

✔️ 이상근증후군은 특히 오래 앉아 있거나 딱딱한 바닥에 앉았다 일어날 때 통증이 두드러지게 심해지는 특징이 있어요.

이상근이 좌골신경을 직접 누르는 자세가 바로 앉은 자세이기 때문이에요.

� MRI 결과

✔️ 허리디스크는 MRI에서 디스크 탈출이나 신경 압박이 확인되는 경우가 많아요.

✔️ 이상근증후군은 MRI에서 허리 쪽이 정상으로 나오거나 경미한 디스크 소견만 보이는 경우가 많아요. MRI만으로는 놓치기 쉬운 질환이에요.

� 외상력

✔️ 이상근증후군은 낙상, 엉덩방아, 교통사고처럼 골반 주변에 직접적인 외력이 가해진 이후 발생하는 경우가 많아요.

� 압통 위치

✔️ 이상근증후군은 엉덩이 깊은 곳, 이상근이 위치한 부위를 누를 때 통증이 재현되거나 심해지는 경우가 많아요.

✔️ 허리디스크는 허리뼈 주변이나 하지 방사통 경로에 압통이 나타나는 경우가 많아요.

물론 이 두 가지가 동시에 있는 경우도 있고, 증상만으로 100% 감별하기는 어렵습니다.

그렇기 때문에 초음파, 이학적 검사, 문진을 종합적으로 판단하는 게 중요해요.

이상근증후군, 왜 자꾸 재발할까요

이분 케이스를 보면서 제가 가장 강조하고 싶었던 부분이 있어요.

이상근증후군은 단순히 주사 한 번 맞고 끝나는 질환이 아니에요.

골반 자체가 틀어져 있거나 양쪽 골반 높이가 다른 경우,

이상근에 반복적으로 부하가 걸리게 되어서 치료를 받아도 재발이 잦습니다.

이 경우엔 도수재활치료나 운동치료를 병행해서 골반 정렬 자체를 개선하는 작업이 필요해요.

골반이 틀어진 채로 이상근에만 집중하는 치료는,

기울어진 기둥을 받치는 벽을 계속 보수하는 것과 같아요.

근본 원인이 해결되지 않으면 반드시 재발해요.

또 한 가지, 이 질환은 장시간 앉아 있는 생활 습관과 아주 밀접하게 연관되어 있습니다.

재택근무나 책상 작업이 많은 분들,

하루 대부분을 의자에 앉아 보내시는 분들이라면 이상근에 만성적으로 부하가 걸릴 수밖에 없어요.

치료와 함께 생활 패턴에 대한 점검도 반드시 필요한 이유죠.

앉을 때 엉덩이 통증, 언제 병원을 가야 할까요

솔직히 말씀드릴게요.

엉덩이 근육 통증은 많은 분들이 대수롭지 않게 넘기시는 경향이 있어요.

허리도 아니고, 발도 아니고, 뭔가 애매한 위치에 있는 통증이다 보니까요.

ㄴ 원인 모를 통증으로 힘든 상태라면 함께 방법을 찾아나가도록 하겠습니다.

그런데 앉을 때 엉덩이 통증이 지속된다면, 특히 이런 경우라면 꼭 확인해보시길 권해요.

✔️ 앉았다가 일어서는 순간 통증이 심하고 한동안 걷기가 불편한 경우

✔️ 엉덩이에서 허벅지 뒤쪽, 종아리 방향으로 뻗치는 느낌이 있는 경우

✔️ 딱딱한 바닥이나 의자에 앉으면 유독 심한 경우

✔️ 이미 허리디스크 치료를 받았는데도 나아지지 않는 경우

✔️ 낙상이나 엉덩방아 이후 엉덩이 통증이 시작된 경우

이 중 하나라도 해당된다면,

허리만 들여다보는 치료가 아니라 골반과 이상근을 포함한 정확한 진단이 선행되어야 해요.

같은 부위 통증이라도 원인이 다르면 치료도 완전히 달라지거든요.

이상근증후군은 제가 진료실에서 자주 마주치는 질환이지만,

그만큼 다른 병으로 오인하는 케이스가 많은 질환이기도 해요.

허리디스크와 증상이 비슷하다 보니 MRI 결과만 보고 성급하게 진단이 내려지는 경우를 꽤 봐왔어요.

오늘 소개해드린 분도 마찬가지였어요.

허리가 문제라는 진단 아래 치료를 받았지만 낫지 않았던 건, 원인 자체가 달랐기 때문이에요.

치료의 방향이 맞아야 회복도 가능하거든요.

골반 엉덩이 통증으로 오랫동안 고생하고 계신 분들,

특히 앉을 때마다 불편함을 느끼면서도 뚜렷한 원인을 못 찾으셨던 분들께

이 글이 조금이나마 도움이 되길 바라요.

증상이 있다면 혼자 판단하기보다 전문의와 함께 확인해보시는 게 가장 빠른 길이에요.

감사합니다.

김선웅 드림