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외상 후 스트레스와 관련된 공통적 문제
- 침투적 기억
-생생한 꿈, 악몽
- 플래시백: 사건이 다시 일어나는 것처럼 느낀다.
- 과도한 경계: 외상이 한창인 중에는 과민하고 위험을 경계한다. 이런 반응이 안전하게 지켜주기 때문
- 증가된 놀람 반응: 외상 생존자들은 자동차소리나 문이 쾅 닫히는 소리, 전화기 울리는 소리처럼 갑작스러운 소음이나 움직임에 쉽게 놀란다
-행동적 회피: 외상을 상기시키는 자극을 접하면, 생존자들은 충격과 공포에 휩싸여 외상과 관련한 생각, 감정 및 대화를 피하고자 한다
-정서적 마비: 외상 이후, 소외감 고립감 느끼고 정서 경험에 곤란을 느낀다. 생존자들은 마음, 감정의 문을 닫은 채 무슨 일이 일어났는지 기억하는데 어려움을 겪고, 다른 사람들로부터 고립되어 있다고 느끼며, 사랑하는 감정을 가질 수 없거나 표현하지 못한다.
-사회적 철회: 외상 생존자들은 다른 사람들과 함께 있는 것을 피한 채 자기 자신에게 숨는다. 가족과 친구들은 외상이 사람에게 어떤 영향을 주는지 알아야 하며, 외상을 입은 사람이 그답지 않게 행동할 수 있다는 점을 명심해야 한다
-불안: 외상을 입은 사람들은 대체로 공포와 긴장을 느낀다. 특히 외상을 기억나게 하는 자극을 만났을 때 공황상태에 빠지는 사람도 있다
-수면 장해: 외상을 입은 대부분의 사람이 잠이 들거나 이를 유지하는데 어려움이 있다
-수치심: 외상 이후 많은 사람이 수치심을 느낀다 수치심으로 인해 생존자들은 숨고자 한다.
- 죄책감: 많은 외상 생존자들이 자신이 하지 못했던 행동, 또는 자신이나 다른 사람을 실망시킨 것에 대해 죄책감을 느낀다. 특히 이들은 살아남은 것에 대해 죄책감을 느끼는데 이는 생존자 죄책감으로 알려져 있다.
- 슬픔: 외상 생존자들은 슬픔을 느끼며 매우 눈물이 많다
- 애도: 애도의 감정이 압도적이다.
- 초조
- 분노
- 신체적 문제: 외상 생존자들은 진동과 떨림과 같은 신체 감각을 경험, 긴장, 근육통(머리, 목), 피로, 심계항진, 앝고 빠른 호흡, 현기증, 월경 장애, 성에 대한 관심 상실 및 메스꺼움, 구토, 설사 같은 소화기계 증상을 겪는다
* 핵심 메시지
- 당신은 혼자가 아니다. 모든 사람이 삶에서 역경을 만난다. 직접 경험하는 친척, 친구를 통해 간접적으로 경험하든, 어느 시점에서든 감정의 벽이 부딪히지 않은 채 삶을 통과할 방법은 없다.
외상은 모든 사람에게 일어난다.
- 외상은 정상적이고 자연스러운 과정이다
외상과 역경을 겪은 후 사람들은 매우 두렵고 혼란스러워한다. 외상 후 스트레스를 경험하기도 한다. 괴롭고 침투적 사고, 심상이 문제가 된다. 정서적으로 거리를 두고 회피하기도 한다. 불안, 우울을 겪을 수도 있다. 이 일을 겪는 것이 대부분의 사람에게 치유의 과정처럼 보인다. 분노감, 수치심, 죄책감, 애도, 슬픔, 애통 등 일반적이다.
침투적 사고, 심상은 정말 괴로운 것이다. 그러나 일반적 반응이며, 시간이 지나면서 가라앉는다.
- 성장은 여행이다.
외상으로부터 회복되는 것을 여행이라고 생각하며 도움이 된다.
비극, 참상, 역경에 직면했던 사람들이 큰 상실, 슬픔에도 불구, 지혜롭고 성숙되고 충만한 사람으로 나타나기도 한다.
*자조를 위한 단계
1. 점검
신체적 안전 점검
필요하다면 의학적, 심리적, 법적 도움 받기
충분한 수면
신체적 활동 유지
삶에서 즐거운 일 계속, 가능한 일상 유지
이완하는 방법 연습
자기 자비 연습
촉발 자극 알아차리기
회피를 회피하기
판단없이 반응 관찰
외상 기억과 감정 직면
다른 사람과 연대
당신의 감정에 귀 기울이기
당신의 감정이 어떤 영향 미치는지 생각
당신이 할 수 있고 발전시킬 수 있는 일 집중
2. 희망 품기
희망을 품는다는 것은 치료하지 않음을 의미하지 않는다
개인의 성장에 관한 이야기 찾아보기
장기 목표, 일상적 목표 필요
목표를 향해 동기 부여해주는 자기주도감
경로 사고, 외상 생존자들은 목표에 도달하기 위한 경로,
희망연습 시작
기적 질문 사용
사회적 지지 활용
미래 바라보기
3. 다시 쓰기
희생자에서 생존자, 번영하는 사람으로 바뀐다
번영하는 사람은 자신의 경험을 다시 써서 새로운 이야기를 들려줄 수 있는 사람.
번영하는 사람은 성장 마인드셋을 지니고 있다. 이것은 변화가 가능하다는 관점이다.
성장 마인드셋을 지닌 이들은 변화를 성장의 기회로 여긴다.
다시 쓰기는 당신이 누구인지, 당신의 삶에서 외상의 역할, 인생 여정과 어떻게 관련되는지 새로운 이야기를 들려준다
4. 변화 확인
자기 안에서 일어나는 긍정적 변화 알아차릴 필요가 있다
좋은 일에 대해 일기쓰기
5. 변화 평가
경험 중 긍정적 변화 발전, 과거에 알지 못한 감정, 능력, 관심 알아차릴 수 있다.
무엇이 당신의 삶을 의미있게 만드는지
당신이 가치 있게 여기는 것이 무엇인지
인생의 목적이 무엇인지 생각해보라
6. 변화 행동으로 옮기기
당신이 경험하는 변화 행동으로 옮기고 생활하도록 격려하는 단계
<외상 후 성장의 과학>중