검사, 진단기구 관련 의학용어(1) ~scope

의학용어, 내시경, 청진기, 비경, 이경

진단기구는 크게 둘로 나뉩니다. "보는 기구"와 전기적 신호등을 "기록"하는 기구예요.

보는 기구는 접미사 ~scope가 붙습니다.

기록하는 기구, 혹은 기록된 결과물은 접미사 ~graph가 붙습니다.

그 기구를 이용한 의료행위는 뒤에 ~y를 붙입니다. 각각 ~scopy와 ~graphy가 됩니다. 이것 두 개만 알고, 앞에 검사하는 부위만 붙이면 됩니다. 심장 cardio를 붙여서 cardio·gram, 위장을 붙여서 gastro·scope 이렇게 간단하게 말입니다.

~scope, ~scopy

~graph, graphy

'보다'라는 Scope와 관련된 용어

위장 내시경을 gastro·intestinal endo·scopy라고 합니다. endo·scopy는 안쪽을 뜻하는 ‘endo’와 본다라는 뜻의 ‘scopy’가 합쳐진 말입니다. 그래서 안을 보다, 즉 한자로 내시경 內視鏡이 되죠. scope는 멀리 있는 표적을 보기 위해 총에 끼우는 기구를 말하기도 합니다. 멀리 보는 망원경은 멀리를 뜻하는 tele와 결합해서 telescope 가 됩니다. (tele는 아까 배운 소리 phone과 결합해서 전화기 telephone이 되죠). 보통 ~scope라고 하면 기구를 뜻하고, ~scopy라고 하면 시술, 행위가 됩니다. 의학 용어에 이 scope가 들어가는 기구가 매우 많습니다.

Endoscope = 안쪽 endo + scope

Arthroscope = 관절 arthro + scope

Fluoroscope  = 형광 fluoro + scope

Stethoscope = 가슴 sternum + scope

Gastroscope = 위장 gastro + scope

Rectoscope = 직장 recto + scope

colonoscope = 대장 colono + scope

Colposcope = 질 colpo + scope

위의 stethoscope는 청진기를 이야기해요. 프랑스의 라에네크라는 의사가 18세기 후반에 발명했습니다. 가슴(chest, breast)을 뜻하는 그리스어 stēthos에 scope를 붙여 만든 용어입니다. 라에네크는 심장이 좋지 않은 젊은 여성 환자를 보게 되었는데, 이 환자는 너무 뚱뚱해서 진찰을 할 수 없었고 청진을 위해 젊은 여성의 가슴에 귀를 댈 수도 없었습니다. 라에네크는 아이들이 긴 나무 대롱을 귀에 대고 서로 말하며 놀던 것을 떠올리고 종이를 말아 한 쪽은 여성 환자의 가슴에, 다른 한쪽은 자신의 귀에 대어 청진기를 만들었습니다. 그래서 오랜 청진기는 이렇게 생겼습니다.

우리 가슴에는 sternum이라는 뼈가 있습니다. 바로 이 뼈를 통해서 속 안을 살펴본다는 뜻이죠. 이  청진기는 지금까지도 의사의 상징, 권위가 됩니다. 흥미롭게도 이 첨단 기계를 만든 라에네크는 고대 그리스 의학에 관심이 많았다고 합니다. 지금으로 치면 의대 교수가 한의학에 관심이 많은 거죠. 라에네크는 히포크라테스 의학의 구체적 치료 방법들 보다는, 질병이나 환자를 대하는 의사의 접근 방법(치료 방법이 아닌)이 중요하다고 했습니다. 상세한 환자 진찰( 얼굴색, 말투, 체형의 관찰), 질병의 경과와 예측, 상세한 진료 기록 등 히포크라테스의 환자를 보는 방식을 배울 것을 강조했죠. stethoscope는 라에네크의 이런 훌륭한 생각의 결실입니다.  

청진기는 stethoscope라고 하고, 그럼 청진은 뭘까요? endoscope 내시경이 endoscopy가 되면 내시경 시술이 되니까, stethoscopy가 됩니다. 그런데, 그런 용어는 없고 auscultation이란 단어를 사용합니다. 이는 귀를 뜻하는 라틴어 auris에서 나온 aus의 동사형태이며, 주의 깊게 듣다란 뜻입니다.

우리가 진료 현장에서 많이 보는 기구 중에 otoscope라는 것이 있습니다. auscultate의 aus(auris 라틴어)가 귀라고 했는데, oto(ous 그리스어)도 귀를 뜻합니다. 즉, otoscope는 귀를 관찰하는 도구예요. 그런데 현장에선 귀도 보고, 눈도 보고, 코도 보고, 입안도 보는 팔방미인의 역할을 합니다. otoscope로 귀를 관찰하면 매우 깨끗하게 고막을 볼 수 있습니다. 정상 고막은 이렇게 윤택이 나고 깨끗한데, 중이염이 생기면 이렇게 붉고, 고름도 보이고 끔찍해집니다.

중이염은 otitis media라고 해요. 귀를 뜻하는 oto~ 에 염증을 뜻하는 ~itis 를 붙여서 귀의 염증을 뜻하는 말이 otitis예요. 뒤에 붙은 media는 중앙, 가운데를 의미합니다. 수학에서 median은 평균이 아니라 딱 가운데에 존재하는 값을 의미하지요. 외이도와 달팽이관이 있는 내이 사이의 가운데를 중이(otis media)라고 하고, 여기 염증이 생기는 질환이 otitis media입니다. 요즘 영어로는 middle ear infection이라고 해요. 점차 영어권의 의학 용어도 현대 영어로 바뀌어야 한다고 생각합니다.

otoscope로 코, 비강 nasal cavity를 관찰하기도 하는데, 전문적으로 콧속을 깊이 볼 수 있는 도구를 Rhinoscope라고 합니다.  이비인후과나 소아과에 가시면 많이 보시게 되는 기구입니다. 여기서 rhino는 코를 뜻합니다.

다음편에 이어서 기록을 뜻하는 gram, graph,graphy가 사용된 의학용어들을 살펴보겠습니다.

검사, 진단기구 관련 의학용어(2) ~graph