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by 한사랑 Nov 13. 2020

소아배꼽탈장과 성인 배꼽탈장은 뭐가 다를까?

성인 배꼽탈장의 근본적인 치료법은 수술

탈장이란 말 그대로 내장이 제 위치를 이탈하는 질환입니다. 탈장이 익숙하지 않으신 분들은 '장이 어떤 구멍을 통해 빠져나가는 걸까?'라며 고개를 갸우뚱하시는 일이 많은데, 원래 복강 내의 장기들은 배 안쪽의 탄력 있는 복벽에 둘러싸여 제 위치를 지키고 있는 것이 정상입니다. 그런데 어떤 이유로 장기를 둘러싼 복벽 일부가 약해지거나 구멍이 생기면 복압에 의해 장기가 삐져나오는 것이 바로 탈장입니다.

탈장은 몸 어느 곳에서도 발생할 수 있지만, 복벽이 있는 복부에서 발생하는 일이 가장 흔합니다. 사타구니 쪽으로 장이 탈출하는 서혜부 탈장, 배꼽 주변으로 나타나는 탈장이 가장 빈번하며, 대퇴부나 상복부 혹은 과거의 수술 부위를 통해 발생하는 일도 있습니다.

특히 배꼽 주변의 복벽이 결손났을 때 발생하는 배꼽탈장은 성인에게도 생기지만, 신생아에게도 자주 나타납니다. 하지만 발생 원인과 치료법은 조금씩 다른데, 오늘은 배꼽 주변이 튀어나오는 탈장의 여러 원인과 치료법을 알아보도록 하겠습니다.

신생아 배꼽 주변 탈장 원인은?

태아는 엄마 배 속에서 10개월간 필요한 성장을 마치고 탄생합니다. 그런데 일부 신생아는 장기를 감싸는 복벽이 미처 다 발달하지 못한 채 태어나는 일이 가끔 있죠. 그러면 배꼽 밑의 덜 막힌 부위로 장 일부가 튀어나와 소위 참외배꼽 형상을 보이게 됩니다.

신생아의 배꼽탈장은 평소에는 대부분 돌이 지나기 전 복벽이 막히면서 저절로 사라집니다. 드물게 장이 구멍에 꽉 끼어서 피가 통하지 않게 되는 부작용이 발생하면 응급 수술이 필요할 수도 있으므로, 정기적으로 병원에 방문해 상태를 점검하며 지켜보고 상황에 맞게 대처할 필요가 있습니다.

성인의 배꼽탈장은 왜 생길까?

성인 탈장의 원인은 매우 다양합니다. 복벽이 약해지게 하는 모든 것이 원인이 될 수 있죠. 나이가 들면 체내 조직의 전체적인 탄력이 떨어지면서 복벽 조직도 약해지는데, 이런 상태에서 복압이 갑자기 높아지면 순간적으로 복벽이 늘어나거나 구멍이 뚫리며 탈장의 원인으로 작용할 수 있습니다.

변비가 있어서 배변 시 힘을 잔뜩 줘야 하는 분, 힘을 주며 무거운 물건을 자주 들어야 하는 분,기침을 달고 살아 늘 배에 힘을 주며 기침하는 분들도 순간적으로 복압이 높아지며 탈장이 생기기 쉽죠. 임신이나 복부비만도 복압 상승이 쉬워지는 요인으로 손꼽히며, 복수가 차거나 복강 안에 혹이 생기는 경우에도 복벽이 손상되어 탈장이 생길 수 있습니다.

탈장의 심각한 부작용

성장과 함께 복벽이 막히며 자연히 사라지는 신생아의 제대 탈장과 달리, 성인의 탈장은 자연 치유가 어려우므로 근본적인 치료가 필요합니다. 탈장 부위가 작고 통증이 없으면 사는 데 딱히 영향을 받지 않아서 그대로 방치하기 쉬운데, 탈장에는 감돈과 교액이라는 심각한 합병증이 동반될 수 있습니다.

감돈이란 삐져나온 장의 부피가 커서 손가락으로 눌러도 장이 구멍 속으로 되돌아가지 않고 늘 삐져나와 있는 상태이며 감돈 상태의 장이 복벽 구멍에 꽉 끼어서 피가 통하지 않아 장 조직이 괴사하는 것이 교액입니다. 교액 상태가 되면 응급 상황이므로 즉시 수술해야 합니다.

성인 배꼽탈장, 치료는 어떻게?

탈장의 근본적인 치료법은 수술입니다. 삐져나온 장기를 되돌리고 복벽을 메꾸는 것이 기본적인 방법인데, 구멍 난 복벽을 봉합하는 개복봉합법은 복벽이 당겨지면서 긴장을 유발하고 통증을 일으키며 회복도 느려서 일상생활에 지장이 큰 편입니다. 그래서 최근에는 망사 모양의 생체적합물질로 만들어진 인공막을 이용해 복벽의 결손 부위를 덮고 봉합하는 무긴장탈장교정술이 널리 쓰입니다.

한사랑병원에서는 무긴장탈장교정술을 복강경으로 진행하여 수술 흉터를 최소화하고 환자의 몸에 가는 부담을 최소화하고 있습니다. 탈장 부위와 범위에 따라 배꼽 바로 위쪽에 포트를 한 개만 뚫고 수술 도구와 내시경을 삽입하는 단일통로복강경 수술을 시행하기도 하는데, 이 경우 수술의 특성상 흉터가 거의 눈에 띄지 않습니다.

탈장은 남성 10명 중 1~2명은 평생 한 번은 겪는다고 할 만큼 흔한 질환입니다. 탈장의 부위와 크기는 다양하지만, 배꼽탈장을 비롯한 성인 탈장은 자연 치유가 어렵고 합병증 위험이 큰 만큼, 미리 병원에 방문해 상황을 파악하고 진료를 받으시는 것을 추천해 드립니다.