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by 한사랑 Oct 31. 2022

유방암 예방, 맘모톰 유방 생검과 맘모톰 시술

여성암 중에 유방암(breast cancer)은 발병률 1위입니다. 여성에서 가장 흔히 발생하는 암종이므로 여성이라면 유방암 예방에 각별히 신경 써야 합니다. 


  



가장 중요한 것은 한 달 한 번 유방암 자가검진을 실시하고, 일정 주기에 한 번씩 정기적인 유방암 검사를 받는 것입니다. 유방암을 조기에 발견할수록 치료 효과도 좋고, 그만큼 생존율도 높아지기 때문입니다. 


오늘은 유방암 조직검사 방법 중에서 ‘생검’과 동시에 ‘병변 제거’가 가능한
맘모톰 (Mammotome)에 대해 이야기하고자 합니다.



  

<한사랑병원 김지현 과장(외과 전문의)>



유방암 진단을 위한 3가지 조직검사 방법 

국가암정보센터에서 공개한 유방암 진단을 위한 조직검사 방법은 크게 세 가지로 세침흡인세포검사, 중심부바늘생검(총생검), 진공 흡인 생검(맘모톰)이 있습니다.


● 세침흡인생검(FNB, fine needle aspiration biopsy)

세침흡인세포검사는 미세침흡인생검 혹은 세침흡인생검이라고도 합니다. 세침(細針) 즉 가늘 세, 바늘 침 한자 뜻처럼 ‘가는 바늘’을 이용해 암 유무를 진단하는 조직검사 방법입니다. 


병변 부위에 가느다란 바늘(미세한 침)이 달린 주사기로 여러 번 찔러 소량의 세포 조직을 흡인하고 검출하는 검사입니다.  





● 중심부바늘생검(CNB, core needle biopsy)

중심부바늘생검은 침생검 혹은 총생검이라고도 합니다. 미세 침보다 조금 더 굵은 특수 바늘을 사용해 조직 절편을 잘라내어 조직학적 정보를 얻는 검사 방법입니다. 





● 진공보조 유방생검(VABB, Vacuum Assisted Breast Biopsy)

진공보조 유방생검은 진공보조흡입생검이라고도 합니다. 유방암을 비롯한 의심 병변에서 많은 양의 조직을 얻을 수 있는 검사 방법입니다. 맘모톰이 바로 진공보조 유방생검에 속합니다. 


외과전문의가 알려주는 맘모톰 궁금증 


맘모톰(Mammotome®)은 진공흡인생검기구 즉, 의학 기기 상품명입니다. 진공 시스템에서 문제가 되는 유방 조직을 잘라내어 기계 안으로 흡입하는 검사 기구이자 유방 조직을 검사하는 ‘검사 방법’입니다.   



  

맘모톰 조직검사  출처: 보건복지부, 국립암센터, 대한의학회



또한, 맘모톰은 ‘치료 방법’으로도 총칭해서 사용합니다. 


흔히 ‘맘모톰 시술’이라고 하는데, 단순한 진단 검사 기구가 아니라 유방이 의심되는 병변(양성 혹)을 제거하는 치료 목적으로 시행되는 시술 방법입니다. 검사와 동시에 병변을 제거하는 것이지요. 

 




참고로, 초음파 유도하의 진공보조장치 맘모톰을 이용한 유방 양성병변절제술 즉, 맘모톰 시술은 국내에서 2019년 신의료기술로 인정받았습니다.

(2019년 제7차 신의료기술평가위원회 심의 결과, 유방 양성병변 환자의 병변을 제거하는 데 있어 안전하고 유효한 기술로 인정)



이런 경우 맘모톰 조직검사 시행 

-정확한 조직검사가 필요한 미세석회화 검사 시

-정확한 진단을 위해 충분한(많은) 조직이 필요한 경우

-멍울의 너무 작거나 병변 위치가 좋지 않아 일반적인 조직검사가 어려운 경우 

-최소 통증, 흉터를 최소화한 조직검사가 필요할 때 맘모톰 조직검사를 시행됩니다. 





맘모톰 시술은 어떻게 이루어질까?

유방암 검사와 치료 목적의 맘모톰 시술은 제거가 필요한 혹이나 완전 절제, 광범 절제 등이 필요한 환자에게 치료 목적으로 시행합니다. 초음파를 보면서 세밀한 치료가 가능한 시술 방법입니다.


첫째. 먼저, 영상 유도 하에 바늘을 병소에 넣고 진공 흡입기를 작동하고 
둘째. 바늘 안으로 문제가 되는 유방 조직을 끌어들인 후 
셋째. 바늘 내부의 회전 칼을 작동시켜 
넷째. 자동으로 병변을 잘라냅니다.


  



이런 경우 맘모톰 시술 시행

-유방암으로 진행될 가능성이 있는 양성종양의 경우

-양성이지만 점점 크기가 커지는 경우

-유방 통증이 심하고 유두에서 분비물 등이 나오는 등의 멍울일 경우

-증식성 세포가 발견된 종양일 경우 

-유방암 가족력이 있는 여성에서 발생한 유방종양의 경우 등에서 맘모톰 시술을 시행합니다. 


맘모톰 시술은 정확도와 안전성이 검증된 시술로, 이미 전 세계적으로 300만 명 이상의 여성에 최소침습적 유방 조직검사와 시술이 시행되어 왔습니다. 무엇보다 시술 후 흉터가 거의 남지 않아 미용상으로도 선호도가 높은 시술입니다. 

 




기존의 조직 검사 및 절제 방법보다 장점이 많으므로, 만일 유방 이상 병변이 있다면 먼저 전문의와 상의 후 적절히 치료받으시기 바랍니다.    
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