위내시경, 위장조영촬영으로 위암 예방
위암은 세계 암 사망 원인 중 두 번째를 차지하며, 특히 우리나라는 위암 발병률이 매우 높은 편입니다.
2021 국가암등록통계에 따르면 2019년 기준 우리나라 암 발생 건수는 총 25만4718건이며, 남성에게서는 암 발생 중 위암이 1만9761건(14.7%)으로 2위를 차지했습니다.
과거의 통계 데이터를 보면 2018년에는 인구 10만 명당 위암 발생이 39.6명으로, 세계 1위를 차지했습니다. 최근 10년간 위암 발병 추세는 조금씩 감소하고 있지만, 여전히 국내 위암 발병률은 미국의 10배에 달하는 수준입니다.
이제는 위암 예방에 경각심을 가지고 정기적인 검진(위내시경, 위장조영 촬영 등)을 통해 위 건강을 챙겨야 할 때입니다. 오늘은 이 주제로 알려드리겠습니다.
한사랑병원 최동현 원장(외과 전문의)위암 예방, 만 40세 이상이라면?
우리나라는 국가암 검진으로 만 40세 이상에서 위암 검사를 무료로 받을 수 있습니다.(검사 주기 2년에 한 번) 기본 검사는 위내시경 검사를 검진 방법으로 합니다만, 위내시경검사를 실시하기 어려운 경우 위장조영검사를 선택적으로 시행합니다.
국가암 _ 위암 검진
기본 검사 후 필요한 경우 추가 검사가 이루어집니다. 위장조영 검사 결과 위암이 의심되는 경우에 위내시경 검사를 실시하고, 위내시경검사 과정 중 필요한 경우에 조직진단을 실시하고 비용의 전액 또는 일부를 국민건강보험공단에서 부담하게 됩니다.
※ 단, 위내시경 검사에서 수면내시경 또는 헬리코박터 검사를 실시했을 경우 추가로 발생하는 비용은 대상자가 부담합니다.
*출처 : 국가암정보센터
그렇다면 위내시경과 위장조영촬영 검사는 어떤 차이가 있을까요?
위내시경 검사 방법
위내시경 검사(Esophagogastroduodenoscopy)는 입으로 내시경 기구를 삽입해 검사가 이루어집니다. 검사와 동시에 이상 소견이 있으면 그 즉시 조직검사를 시행할 수 있으며, 치료내시경으로 병변을 절제할 수도 있습니다.
내시경 검사는 비수면 내시경과 수면 내시경으로 나뉩니다.
비수면 내시경의 단점이라면 검사 시 환자가 두려움을 호소하거나 고통, 불쾌감, 구토 등을 유발할 수 있다는 점입니다. 그래서 최근에는 수면내시경(의식하 진정내시경 검사, Conscious sedation endoscopy)가 많이 시행되고 있습니다.
비수면 내시경의 단점을 보완해, 검사 시 불안감과 고통을 최소화하고 검사 도중에 의료진이 지시하는 말이나 자극에 대해 어느 정도 협조가 가능한 상태에서 검사가 이루어집니다. 그러나 검사 후 환자는 내시경 검사에 대한 기억이 없기 때문에, 검사 시 잠을 잤다고 느끼는 것입니다.
위내시경은 검사 과정에서 장단점이 있으나 내시경 기구를 직접 입으로 삽입하기 때문에 식도부터 위, 십이지장까지 세세히 관찰할 수 있습니다. 그만큼 검사의 정확도가 높아 위암을 조기에 발견할 수 있고, 0기 위암의 경우 치료내시경을 통해 즉시 절제가 가능합니다. 또한, 위암뿐 아니라 위염이나 식도염 등 흔한 위장질환도 조기에 발견할 수 있습니다.
한사랑병원 내시경센터위장조영촬영 검사 방법
위장조영 검사(upper gastrointestinography, UGI)는 흔히 ‘위 투시 검사’라고도 하며, 위장에 조영제를 투여한 뒤 X선을 투과하여 진단하는 검사 방법입니다.
위장조영 검사는 단일 조영검사(위가 팽창되지 않은 상태에서 조영제를 위에 채우고 검사)와 이중 조영검사(발포제 복용 후 위가 팽창되면 위벽에 조영제를 코팅하여 위벽의 병변 유무를 검사)가 있으며, 대부분 두 종류의 검사를 모두 시행합니다.
내시경처럼 입으로 내시경 기구를 삽입하지 않기 때문에 검사 시 불안감이나 고통 등을 유발하지 않습니다. 그래서 검사가 쉽지 않은 노약자나 심장/폐 질환 등이 있어 위내시경 검사가 어려운 분들에게 유용한 검사입니다.
내시경 검사, 병변 발견 정확도가 더 높아
앞서 설명한 위장조영 검사의 정확도는 90% 이상입니다. 그러나 위내시경보다 상대적으로 정확도가 떨어질 수 있어 더 정확한 검사를 위해 내시경 검사를 권하는 것입니다.
무엇보다 내시경 검사는 검사와 동시에 필요시 조직검사가 가능하고, 치료(병변 절제)할 수 있기 때문에 위장조영 검사보다 위내시경을 더 권하는 것입니다.
위 건강 및 위암·위장질환 예방을 위해 정기적으로 꼭 검사받으시길 바라며, 평상시 짜고 매운 자극적인 식단과 불규칙한 식습관은 피하시길 당부드립니다.
