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by 한사랑 Feb 17. 2020

초고도비만 확실한 탈출법, 위절제수술

운동과 식이요법으로 한계가 있을 때

최근 우리나라에도 고도비만 환자가 크게 늘었습니다. 열량이 높은 가공식품과 육류 소비는 늘어나고, 운동량은 부족해진 것이 대표적인 이유로 분석되는데요.

특히 현대 사회의 비만은 사회 구조적 문제로 야기되는 부분이 큰 만큼, 개인의 책임만으로 돌리기에는 어려운 경우가 많습니다. 세계보건기구(WHO) 역시 고도비만을 21세기 신종 전염병으로 분류하였으며, 국내에서도 2019년부터 치료 목적의 고도비만 환자에게 건강보험 혜택을 적용하기 시작했습니다.

고도비만의 위험성

비만은 단순한 미용상 문제보다 훨씬 더 심각한 다양한 신체적 문제의 원인이 됩니다.

- 고지혈증과 고혈압, 당뇨병, 관상동맥질환 및 뇌졸중

- 비알콜성 지방간 및 담낭염, 담낭결석 등 담낭질환

- 대장암, 식도암, 전립선암, 유방암, 췌장암 등 다양한 암

- 폐쇄성 수면 무호흡증 등 폐 기능 악화

등 수많은 질병의 직, 간접적인 원인으로 손꼽히죠.

또한, 관절에 무리가 가서 무릎이나 골반, 발목 등에 골관절염이 생길 수도 있으며, 여성은 생리 불순이나 다낭성 난포 증후군 등 생식기관 이상으로 임신이 어려워지는 일도 많습니다.

비만을 치료하는 가장 좋은 방법이 꾸준한 식이 요법과 운동이라는 것은 누구나 다 아는 사실입니다. 하지만 다양한 이유로 병적인 초고도비만까지 진행되어 대사질환이 심각한 경우에는 더 신속한 치료가 필요할 수 있습니다. 또한, 초고도비만 환자는 일반적인 운동 요법을 시행하기 어려운 경우가 많아서 운동 치료의 효과가 떨어질 우려가 크며, 오히려 운동 중 다치거나 몸을 상할 수도 있죠.

이런 경우 시행을 고려해 볼 수 있는 초고도비만 치료법이 바로 위절제수술입니다.

한사랑병원의 위절제수술 종류

1. 위소매절제술

위 용적을 80cc 정도만 남기고 나머지 위장을 절제하는 수술입니다. 수술은 복강경을 통해 이루어지며, 다른 수술보다 비교적 간단하고 합병증도 적은 편입니다. 국내 비만 환자들에게 가장 많이 이루어지는 수술법이기도 하죠.

위장을 세로로 길게 소매 모양으로 절개하므로 위'소매'절제술이라는 이름이 붙었습니다. 위장관의 해부학적 변형 없이 위장 용적만 줄이는 방법이므로, 추후 위암 검진을 위한 내시경 검사를 받기에도 편리합니다.

2. 루와이위우회술

주로 초고도비만 환자에게 시행하는 수술로, 위 상단 일부만을 주머니처럼 만들어 관을 통해 소장으로 우회시키는 위절제수술의 일종입니다. 미국에서 가장 많이 시행되는 방법이며, 음식물이 위와 소장 일부를 거치지 않으므로 열량 흡수를 줄여 대사 질환 개선 및 체중 감량 효과가 뛰어나죠.

다만 수술 후 남은 위장은 일반적인 위내시경으로는 검사가 불가능해지는 만큼, 흡연 경력이 길거나 현재 흡연자, 혹은 수술 후 합병증 발생 우려가 있는 환자의 경우 신중히 결정해야 하는 방법이기도 합니다.

위와 같은 위절제수술은 위장의 용적을 줄여 음식물 섭취량 자체를 줄이고, 먹은 음식물에 체내에 완전히 흡수되지 않도록 하여 열량 섭취를 제한하는 방법입니다. 체중 감량 효과는 매우 뛰어나 수술 후 첫 3개월 동안 초과 체중의 반 이상이 빠지며, 그 이후에도 서서히 정상 체중에 가까워지죠.

고혈압과 당뇨, 관절염 등 비만으로 인한 합병증이 호전되거나 완치되기도 하며, 외모 때문에 겪던 심리적인 문제를 해결하는 효과도 있습니다.

수술 후 합병증을 예방하고 올바른 식이요법을 적용하기 위해 얼마간의 통원치료가 필요합니다.