지역가입자의 건강보험료가 인하된다
[이용교 복지상식]
올해 2월부터 국민건강보험 지역가입자 약 333만 세대의 건강보험료가 평균 월 2만 5000원 인하된다.
<건강보험은 직장가입자와 지역가입자로 나뉜다>
국민건강보험의 적용대상은 직장가입자와 지역가입자로 구분된다. 직장가입자는 사업장의 근로자 및 사용자와 공무원 및 교직원, 그 피부양자이다. 지역가입자는 직장가입자와 그 피부양자를 제외한 가입자이다.
건강보험 대상자 중 피부양자는 직장가입자에게 주로 생계를 의존하는 사람으로서 소득 및 재산이 보건복지부령으로 정하는 기준 이하에 해당하는 사람을 말하며, 직장가입자의 배우자, 직계존속(배우자의 직계존속 포함), 직계비속(배우자의 직계비속 포함)과 그 배우자, 형제·자매를 일부 포함한다.
2023년 9월 기준 건강보험의 적용인구는 51,434천명이다. 그중 직장가입자는 19,889천명(38.7%)이고, 직장가입자의 피부양자는 16,913천명(32.9%)이며, 지역가입자는 14,632천명(28.4%)이다.
<직장가입자는 보수월액과 소득월액 보험료가 있다>
직장가입자와 지역가입자는 건강보험료의 부과방식이 다르다. 직장가입자는 대부분 보수월액보험료만 내지만 ‘보수외 소득’이 연간 2,000만원을 넘으면 소득월액보험료를 추가로 내야 한다. 보수월액보험료는 직장가입자의 보수월액에 보험료율을 곱하여 산정한 금액에 경감 등을 적용하여 부과한다. 2024년에 보수월액 건강보험료는 ‘보수월액×건강보험료율(7.09%)’이다. 보수월액은 동일사업장에서 당해연도에 지급받은 보수총액을 근무월수로 나눈 금액이다.
보수월액의 산정에 포함된 보수를 제외한 직장가입자의 소득(이하 ‘보수외소득’)이 연간 2,000만원을 초과하는 직장가입자는 소득월액보험료 부과 대상이다. 소득월액보험료는 ‘보수외소득’에서 2,000만원을 공제한 나머지 금액을 12로 나누어 소득종류에 따른 금액비율로 곱해 산정한다.
소득월액은 ‘{(연간 ‘보수외소득’-2,000만원(공제금액))×1/12}×소득평가율’이다. 소득평가율은 이자·배당·사업·기타소득은 소득세법에 따라 산정한 소득금액 100%, 근로·연금소득은 소득세법에 따른 소득의 금액 합계액 50%이다. 연금소득 중 소득세법 제20조의3제1항제1호의 공적연금소득은 같은 조 제2항을 적용하지 않고 해당 과세기간에 발생한 연금소득 전부를 연금소득으로 한다.
2024년 소득월액보험료는 {(연간 ‘보수외소득’-2,000만원(공제금액))×1/12}×소득평가율×건강보험료율(7.09%)이다. 소득월액보험료는 직장가입자 본인이 부담한다.
<지역가입자는 소득과 재산에 따라 달라진다>
지역가입자의 건강보험료는 가입자의 소득, 재산(전월세 포함) 등을 기준으로 정한 부과요소별 점수를 합산한 보험료 부과점수에 점수당 금액을 곱하여 보험료를 산정한 후, 경감률 등을 적용하여 세대 단위로 부과한다.
2024년도 기준 건강보험료는 ‘보험료부과점수×점수당 금액(208.4원)’이다. 그중 소득점수(연 소득 336만원 기준)는 소득세법에 따라 산정한 이자·배당·사업·기타소득금액, 소득세법에 따른 근로·연금소득의 금액 합계액이다. 연 소득 336만원 이하 세대는 지역가입자의 월별 보험료 하한액 19,780원을 부과한다. 연 소득 336만원 초과 세대는 소득에 부과하는 점수는 국민건강보험법 시행령 제42조제2항에 따른 소득을 보건복지부령으로 정하는 바에 따라 평가하여 합산한 소득금액에 따라 구분된다. 소득이 336만원 초과~7억1,776만원 이하이면 소득점수는 95.25911708+(336만원을 초과하는 소득 1만원당 1만분의 2,835.0928점)이고, 7억1,776만원 초과 소득자의 소득점수는 20,348.90점이다.
지역가입자의 재산 점수는 주택, 건물, 토지, 선박, 항공기, 전월세 등을 모두 포함하고 60등급이다. 지역가입자의 건강보험료는 소득점수와 재산점수에 점수당 금액을 곱해 부과되기에 소득이 없어도 재산이 있으면 보험료가 적지 않다.
<재산보험료의 기본공제를 1억 원으로 확대한다>
지역가입자의 소득과 재산에 따라 건강보험료를 부과하는 것은 직장가입자의 보수와 소득에 따라 건강보험료를 부과하는 것에 비교된다. 직장가입자는 재산이 많아도 재산보험료가 없는데, 지역가입자는 소득파악이 어렵다는 이유로 재산에 보험료를 부과하기 때문이다. 그런데, 지역가입자 중에는 퇴직 후 소득은 줄었지만 재산이 있다는 이유로 부과되는 건강보험료로 인하여 납부 부담을 겪는 경우가 적지 않다.
이에 보건복지부는 최근 국무회의에서 ‘국민건강보험법 시행령’ 일부개정령안이 의결됨에 따라 지역가입자의 재산과 자동차에 대한 건강보험료 부담이 2월분부터 확 줄어들 예정이라고 밝혔다. 건강보험 지역가입자 재산보험료의 기본공제를 현행 5000만원에서 1억원으로 확대한다. 이로 인해 재산보험료를 납부하는 지역가입자 353만 세대 중 330만 세대의 재산보험료가 평균 월 9만 2000원에서 6만 8000원으로, 2만 4000원 인하될 것이다.
<자동차에 부과되는 건강보험료는 폐지된다>
또한, 1989년 자동차 보험료 도입 이후 35년 만에 자동차에 부과되는 건강보험료를 폐지해 가입자의 보험료 부담을 완화한다. 이로 인해 지역가입자 중 자동차보험료를 납부하는 9만 6000세대의 보험료가 평균 월 2만 9000원 인하될 것이다.
재산보험료의 기본공제 인상과 자동차 보험료 폐지에 따라 지역가입자 333만 세대의 건강보험료가 평균 월 2만 5000원 인하될 것이다. 건강보험료 인하는 2024년 2월분 건강보험료부터 적용하는데, 지역가입자는 2월 22일 이후부터 개정안이 적용된 건강보험료 고지서를 받게 되고 이를 오는 3월 10일까지 납부하면 된다.
<건강보험료를 경감 혹은 면제받을 수도 있다>
특별한 사정이 있으면 건강보험료를 경감받을 수 있다. 직장가입자가 국외에 근무하면 가입자 보험료의 50%(국내에 피부양자가 있는 경우)를 경감받고, 섬·벽지 근무자는 가입자 보험료액의 50%, 군인은 가입자 보험료액의 20%를 경감받을 수 있다. 휴직자는 가입자 보험료액의 50%(육아휴직자는 보수월액보험료의 하한까지 경감), 임의계속가입자는 가입자 보험료액의 50%를 경감받을 수 있다. 어떤 사람이 경감 종류가 중복될 경우 최대 경감률 50%(육아휴직자는 예외)를 적용받는다.
지역가입자는 섬·벽지에 거주하면 보험료의 50%, 농어촌 거주자는 보험료의 22%를 경감받고, 농어업인은 보험료의 28%(농림축산식품부에서 국고지원)를 지원받을 수 있다. 노인, 장애인, 한부모가족 세대 등은 보험료의 10~30%를 경감받는데, 세대경감 사유가 중복될 경우 유리한 경감률 하나만 적용받는다. 또한, 재해를 받은 세대는 보험료의 30~50%를 경감받고, 경감 종류가 중복될 경우 최대 경감률은 50%이다. 예컨대, 섬에 사는 65세 이상 농업인은 섬·벽지 경감⇒농어촌경감(농어업인경감)⇒세대경감 순으로 적용받는다.
또한, 건강보험 가입자가 3개월 이상 국외체류자로서 국내에 피부양자가 없는 경우 보험료 면제(다만, 국외업무종사로 국외체류 시 해당 사실을 공단에 증빙한 경우 1개월 이상임)를 받을 수 있다. 현역병 등으로 군 복무, 교도소 기타 이에 준하는 시설에 수용된 경우에도 보험료를 면제받을 수 있다.
국민건강보험공단 https://www.nhis.or.kr
이용교 <광주대학교 교수, 복지평론가>
ewelfare@hanmail.net
[2024/02/22]
[Professor Lee Yong Gyo's welfare common sense]-423 (Gwangju Dream contributed on February 22, 2024)
Health insurance premiums for local subscribers will be reduced
Lee Yong Gyo
(Professor, Welfare Critic, Gwangju University)
From February this year, health insurance premiums for about 3.33 million local health insurance subscribers will be reduced by an average of 25,000 won per month.
<Health insurance is divided into workplace subscribers and local subscribers>
The targets of national health insurance are divided into workplace subscribers and local subscribers. Workplace subscribers are workers and employers of the workplace, public officials, faculty and staff, and their dependents. Regional subscribers are subscribers excluding workplace subscribers and their dependents.
Among those eligible for health insurance, a dependent is a person who relies mainly on work subscribers for livelihood and whose income and property fall below the standards prescribed by Ordinance of the Ministry of Health and Welfare, including some of the spouses, lineal ascendant (including the spouse's lineal ascendant), lineal ascendant (including the spouse's lineal ascendant), and their spouses, brothers, and sisters.
As of September 2023, the number of people covered by health insurance is 51,434,000. Among them, 19,889 thousand (38.7%) are employed, 16,913 thousand (32.9%) are dependent on employed, and 14,632 thousand (28.4%) are employed.
<Work subscribers have monthly remuneration and monthly income insurance premiums>
Workers and local subscribers have different methods of imposing health insurance premiums. Most workers pay only monthly remuneration premiums, but if the 'non-remunerated income' exceeds 20 million won per year, an additional monthly income insurance premium must be paid. The monthly remuneration premium is imposed by applying a reduction, etc. to the amount calculated by multiplying the monthly remuneration of the workplace subscriber by the premium rate. In 2024, the monthly remuneration health insurance premium is 'Monthly remuneration × Health Insurance premium rate (7.09%). The monthly remuneration is the total amount of remuneration paid in the current year at the same workplace divided by the number of working months.
Workers whose income (hereinafter referred to as "non-reward income") exceeds 20 million won per year, excluding the remuneration included in the calculation of the monthly remuneration, are subject to monthly income insurance premiums. The monthly income insurance premium is calculated by dividing the remaining amount after deducting 20 million won from "non-reward income" by 12 and multiplying it by the ratio of the amount according to the type of income.
The monthly income is {(annual 'non-conservative income'-20 million won(deductible amount)) × 1/12} × income evaluation rate'. The income evaluation rate is 100% of the income calculated in accordance with the Income Tax Act for interest, dividends, business, and other income, and 50% of the total amount of income under the Income Tax Act for labor and pension income. Among pension income, all pension income generated during the relevant taxable period shall be pension income without applying paragraph 2 of the same Article.
The monthly income insurance premium in 2024 is {(annual 'non-reward income'-20 million won(deductible amount)) × 1/12} × income evaluation rate × health insurance premium rate (7.09%). The monthly income insurance premium is borne by the employee.
<Regional subscribers depend on income and property>
Local subscribers' health insurance premiums are calculated by multiplying the premium imposition score by the amount per score based on the subscriber's income and property (including monthly rent) and then charged on a household basis by applying a reduction rate.
As of 2024, the health insurance premium is 'insurance premium imposition score × point allowance (208.4 won). Among them, the income score (based on annual income of 3.36 million won) is the sum of interest, dividends, business, and other income calculated in accordance with the Income Tax Act, and labor and pension income under the Income Tax Act. Households with annual income of 3.36 million won or less will be charged the lower monthly premium of 19,780 won for local subscribers. For households with annual income exceeding 3.36 million won, the scores imposed on income are classified according to the amount of income calculated by evaluating the income under Article 42 (2) of the Enforcement Decree of the National Health Insurance Act as prescribed by Ordinance of the Ministry of Health and Welfare. If the income exceeds 3.36 million won to 717.76 million won, the income score is 95.259117708+ (2835.0928 points per 10,000 won in income exceeding 3.36 million won), and the income score of those earning more than 717.76 million won is 20,348.90 points.
The property score of local subscribers is rated 60 including all housing, buildings, land, ships, aircraft, and rent. Since health insurance premiums for local subscribers are imposed by multiplying income and property scores by the amount per score, even if there is no income, if there is property, the premium is not small.
<Expand the basic deduction for property insurance premiums to 100 million won>
The imposition of health insurance premiums according to the income and property of local subscribers is compared to the imposition of health insurance premiums according to the remuneration and income of workplace subscribers. This is because workplace subscribers have no property insurance premiums even if they have a lot of property, and local subscribers charge insurance premiums on their property because it is difficult to grasp income. However, there are many cases that local subscribers suffer from health insurance premiums imposed on the grounds that they have property, although their income has decreased after retirement.
In response, the Ministry of Health and Welfare announced that the burden of health insurance premiums for local subscribers will be drastically reduced from February as part of the "Enforcement Decree of the National Health Insurance Act" was recently passed at a Cabinet meeting. The basic deduction for property insurance premiums for local subscribers will be expanded from the current 50 million won to 100 million won. As a result, property insurance premiums for 3.3 million households out of 3.53 million local subscribers who pay property insurance premiums will be reduced by 24,000 won from 92,000 won to 68,000 won per month on average.
<Health insurance premiums imposed on automobiles will be abolished>
In addition, the health insurance premium imposed on automobiles will be abolished 35 years after the introduction of automobile insurance premiums in 1989, easing the insurance premium burden on subscribers. As a result, the insurance premium for 96,000 households that pay automobile insurance premiums among local subscribers will be reduced by an average of 29,000 won per month.
With the increase in the basic deduction of property insurance premiums and the abolition of auto insurance premiums, health insurance premiums for 3.33 million households in the region will be reduced by an average of 25,000 won per month. The reduction in health insurance premiums will be applied from February 2024, and local subscribers will receive a health insurance premium bill with the amendment applied after February 22, which will be paid by March 10.
<Health insurance premiums may be reduced or exempted>
Health insurance premiums can be reduced if there are special circumstances. If a worker subscribers work abroad, 50% of the subscriber's insurance premiums (if they have dependents in Korea) can be reduced, 50% of the subscriber's insurance premiums for island and wall workers, and 20% of the subscriber's premiums for soldiers. Leave of absence can receive 50% of the subscriber's insurance premium (childcare leave recipients are reduced to the lower limit of the monthly remuneration premium), and voluntary continuing subscribers can receive 50% of the subscriber's insurance premium. If a person has overlapping types of mitigation, the maximum reduction rate of 50% (except for those on parental leave) is applied.
Local subscribers can receive a 50% reduction in insurance premiums and 22% in insurance premiums for residents of rural and fishing villages if they live on an island or a wall, and 28% of insurance premiums (funded by the state from the Ministry of Agriculture, Food and Rural Affairs). The elderly, the disabled, and the single-parent family households receive a 10-30% reduction in insurance premiums, and if the reasons for household reduction overlap, only one favorable reduction rate is applied. In addition, households that have suffered a disaster receive a 30-50% reduction in insurance premiums, and if the types of reduction are overlapped, the maximum reduction rate is 50%. For example, farmers aged 65 or older living on the island are applied in the order of island and wall land reduction, ⇒, farming and fishing villages reduction, and ⇒ household reduction.
In addition, if a health insurance subscriber is an expatriate for more than three months and does not have a dependent in Korea, he/she may be exempted from insurance premiums (however, if he/she proves the fact to the Corporation when he/she stays abroad as an overseas business worker, he/she may be exempted from insurance premiums even if he/she is accommodated in military service, prison, or other similar facilities.
National Health Insurance Corporation https://www.nhis.or.kr
Lee Yong-Gyo <Professor of Gwangju University, Welfare Critic> ewelfare@hanmail.net
[2024/02/22]
Translation into Papago
