15개월의 길고 긴 입학 여정과 4년의 학교 생활
하버드 의대를 포함한 미국의 거의 모든 의대는 AMCAS(American Medical College Admission Service) 통합 사이트를 통해 원서 접수를 하게 된다. 단지 텍사스 주 의대와 치과대는 TMDSAS을 통해 원서 접수함을 참조하기 바란다. 미국의 의대 원서 접수부터 학교 입학까지 매년 5월부터 다음 해 8월까지 약 15개월의 길고도 긴 시간이 소요된다. 그 절차는 152개의 의대가 거의 동일하지만 하버드 의대 웹사이트에 명시된 내용을 기본으로 세부적 사항을 살펴보자.
하버드 의대 3월 초에 합격, 불합격, 대기자 모두 이메일로 통지를 일시에 받는다. 다른 의대들은 그전에 발표가 나기 때문에 하버드 의대 합격자 발표로, 그 해의 의대 합격자 선정의 대막이 내린다.. 통지를 받은 후 합격 및 대기자들의 재정 지원에 관한 자료 제출을 시작된다.
일단 합격이든, 대기자이든 하버드 의대에 입학하기를 바란다면 4월 30일까지 잊지 않고 'Plan to Enroll" 6월 1일까지 "Commit to Enroll"이라고 AMCAS에 명시를 해야 한다. 그렇지 않으면 하버드의대 측에서 다른 학교를 선정했다고 판단하고 명단에서 제외시키기 때문이다. 대기자가 꼭 하버드에 입학하고자 하는 의사를 다시 한번 하버드 의대에 상기시키는 것도 센스 있는 행동이라 생각된다.
하버드 의대는 조기 입학(Early Deicision)이나 수시전형(Rolling Admission)은 없다.
"The early Bird Gets the Worm" 일찍 일어나는 새가 벌레를 잡는다...
의대 원서 접수 과정에 딱 맞는 숙어가 아닐까 싶다.
AMCAS는 5월 초에서 10월 15일까지 Application 접수를 받지만 먼저 신청하는 학생들에게 인터뷰 기회가 주어지므로 미리미리 준비해 두었다가 접수가 오픈되면 재빨리 제출토록 준비해 두어야 한다. 접수 전에 기본적으로 준비할 수 있는 사항들을 미리 정리해 두어 서류 접수 기간 중 약간의 여유를 가질 수 있다면 많은 분량의 정보를 처리하는 데 큰 도움이 될 것이다. 특히, 추천서로 인해 접수가 늦어지는 경우가 많다. 미리 추천서와 서류 전형 프로세스를 잘 이해하고 추천서를 교수님께 부탁드릴 때 추천서 내용 및 필요한 시기와 각 학교에서 요구하는 추천서에 맞는 형식을 잘 설명토록 해야 할 것이다.
또한 재정 보조 신청도 rolling basis( 접수되는 순서대로 처리)이며 장학금의 기회도 더 많다고 하니 이번만큼은 반드시 일찍 일어나는 새가 되어 많은 행운을 얻을 기회를 갖기를 바란다!.
하버듸 의대에서 의사가 되기 위한 두 방법이 있는데 패트웨이Pathways 학생은 하버드 의대에서 전적으로 공부를 하는 학생 그룹이고 HST그룹은 하버드 의대와 MIT HST(Health Sciences & Technology)와 함께 수업을 진행하는 그룹이다. 패트웨이 그룹은 병원을 중심으로 실질적인 의사가 되는데 집중하는 교육인 반면 HST는 의학부문의 리서치와 테크놀로지에 중점을 두는 교육이라 하겠다." 입학생 중 Pathways 프로그램 135명, HST 프로그램 30여 명의 정원으로 나누어지기 때문에 하버드 의대가 매년 선출하는 입학생은 165명정도로 항상 일정하다. MD-PhD 통합 학위는 의사학위와 과학 박사 학위를 동시에 받는 것으로 Pathway 나 HST 코스를 밟는 학생 중 2% 정도를 뽑는 것 같다. ("2026 클래스에는 MD/PhD 학생이 4명이다.)
https://meded.hms.harvard.edu/admissions-choosing-track
나는 딸애가 Pathways 과정을 밟고 있기 때문에 옆에서 지켜본 경험을 토대로 Pathways를 중심으로 설명하고자 한다.
Pathways 프로그램은 4년간에 걸쳐 3단계의 커리큘럼으로 나누어진다.
- Preclerkship Phase :사전 임상 경험 단계 - Pathways 커리큘럼은 의학의 기초가 되는 자연 과학 및 사회 및 인구 과학과 임상 과정을 배우고 환자-의사 의사소통의 기초, 신체검사, 임상 팀 및 시스템 작업의 역학 및 감별 진단 과정을 배운다 .
- PCE(Principal Clinical Experinece) : 주요 임상 경험 단계 12개월 핵심 기간
12개월 통합 학습 프로그램인 PCE(Principal Clinical Experience)는 면허가 있는 의사로서 자격을 갖추는 데 필수적인 광범위한 의학 분야 및 경험을 제공한다. PCE는 지정된 병원에서 다양한 의과를 4-12주 동안 실습하게 되며 1차 진료 경험, 멘토링, 임상 과학 사례 회의등을 통한 종단 종합 커리큘럼이다.
Pathways 프로그램하버드 의대생들이 PCE를 수련하는 병원 리스트는 다음과 같다.
- Beth Israel Deaconess Medical Center
- Boston Childrens' Hospital
- Brigham and Women's Hospital
- Cambridge Health Alliance
- Massachusetts General Hospital
- Post-PCE phase(Advanced Clinical and Science Experiences) : PCE이후 고급 통합 과학 과정, 학술 연구 프로젝트 완료, 세계적 네트워크를 이용한 다양한 경험
1년 간의 임상 수련을 마친 후 학생들은 고급 통합 과학 과정(advanced integrated science courses - AISC) 및 학술 연구 프로젝트를 통해 의학에 관한 새롭고 더 깊은 교과 과정에 참여를 하게 된다. 하버드 의대생으로 전 세계와 연결된 네트워크를 통한 무수히 많은 기회를 활용할 기회도 이때이다. 3학년과 4학년 동안 자신의 호기심과 열정을 불러일으키는 의학 관련에 있어 많은 경험을 쌓을 수 있도록 해주는 학교의 엄청난 네트워크 지원은 의사가 되는 과정에서 받을 수 있는 최상의 혜택이 아닐까 생각해 본다.
하버드 의대 패스웨이 코스 정보란에서 아래와 같은 커리큘럼 맵을 받아 볼 수 있다. 이 내용을 가지고 하버드 의대 4년간의 학교 생활을 이야기해보자.
의대 1학년:
딸의 경우를 보면 8월 초에 밴더빌트 홀에서 기숙사 방을 배정받고 이틀 후 화이트 코트 세리머니를 한 후 바로 의대 생활은 정신없이 시작된 것 같았다. 처음 의대를 입학해서 일과를 파악하고, 이벤트를 찾아 다니고, 함께 공부할 친구를 찾으며 바쁘게 생활한다고 여겨지겠지만 4년이 지난 후 뒤돌아 보면 4학년 마지막 몇 달과 1년 차에 가장 많은 자유 시간이 있었다는 것을 깨닫게 될 것이다. 그 말은 2, 3학년은 엄청 바쁘게 생활해야 함을 뜻하기도 한다.
여름휴가
여름휴가는 약 2주 정도이며 그 이후 7월 한 달간 정신, 뇌, 행동 Mind, Brain, Behavior에 관련된 신경과학 neuroscience, 정신병리학 psychopathology를 공부하게 된다.
의대 2학년:
병원이라는 낯선 곳에서의 생활로 불안한 긴장이 계속되는 시기이다. 의대 졸업 후 의사로서 자리매김하는 레지던시 매칭을 결정하는데 매우 중요한 요소인 USMLE, 1단계 및 2단계 시험을 준비해야 하는 시기이기도 하다. 학습 전략, 시간 관리등을 통해 병원 수련과 공부에 더 많은 시간을 보내야 한다.
의대 3학년
임상 경험 단계의 시작 – 임상 로테이션은 생애 처음으로 의사와 함께 환자를 보는 것은 도전적입니다. 책상에서 앉아 공부한 성적이 아닌 선배들에 의해 성적이 매겨질 것이다. 모든 의대생은 자신의 전문 분야를 선택하기 전에 일련의 코어 로테이션을 거쳐야 하기 때문에 병원에서 긴 시간을 할애한다. USMLE Step 2 준비는 1단계와 유사하지만 3년 차에서 얻은 다양한 개념과 지식을 이해한 후 테스트에 임해야 한다.
USMLE Step 1 시험을 3학년 12월 31일까지 마쳐야 한다.
의대 4학년
이제 의대와 병원 수련에 많이 적응이 되어 순조롭지만 3년간 배우고 익힌 전체 의료 훈련의 통합 과정이라 하겠다. 의대 4학년 기간 중 가장 중요한 2가지는 서브인텁십과 레지던시 매칭 지원이다. 서브 인턴십(오디션 로테이션)은 한 달간 한 과를 지정하여 그 과에서 직접 환자를 전담하여 면담, 회진, 기본적인 오더를 내리는 등 실질적으로 과를 경험해 보는 기간이다. 레지던시 매칭은 AMCAS와 마찬가지로 USMLE점수, 원서 접수, 개인 진술서, 추천서, 작업 및 활동 섹션 모두 작성하여 제출해야 한다. 학생과 프로그램을 매치하여 3월 중순에 "Match Day"에 앞으로 3-7년 동안 훈련하게 될지 병원 지정 및 프로그램이 담긴 편지를 받게 된다. 레지던트는 7월 1일부터 시작되니 편지를 받은 후는 여행이나 개인 휴식 시간을 가질 수 있다.
USMLE Step 2 시험을 4학년 12월 31일까지 마쳐야 한다.
무엇보다도 하버드 의대에서 4년간 얻는 지식의 양, 그리고 세계에서 가장 엄격한 전문 학위를 이수함으로써 느끼는 성취감은 진정 또 다른 시작의 원동력이 될 것이다. 의대를 입학한 그날부터 고생스럽고, 낙방하고, 또 실패하고, 방대한 자료와 어려운 상황과 싸우고 그 속에서 자라는 길고 긴 과정 속에서도 절대 포기하지 않은 의사의 길은 참으로 진정한 사랑과 같다.
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