수의사가 읽어주는 외국 수의학 저널 #40 항문낭 문제

항문낭 문제 _ 치료와 관리

항문낭 문제는 치료가 가능한가요?

항문낭이 꽉 찼을 때의 치료는 짜내거나, 주머니를 비우는 것입니다. 만약에 항문낭이 차있는 정도가 매우 심하거나 감염이 있을 경우, 응고된 물질을 제거하기 위해 세척이 필요할 수 있습니다. 이런 치료과정들이 매우 아프기 때문에, 진정이나 마취가 필요할 수 있습니다. 항생제 처방이 필요하거나, 항생제 처치가 필요할 수도 있습니다. 대부분의 개들은 소염진통 처치 역시 필요할 수 있습니다. 아주 심한 경우나, 병이 진행된 경우, 수술이 필요할 수도 있습니다. 항문낭 질환은 종이나 크기에 상관없이 매우 흔합니다. 만약에 항문낭 문제로 고민 중이라면 꼭 수의사 선생님과 이야기해주세요.

재발할 수도 있나요?

몇몇 개들은 항문낭이 다시 막히거나, 농이 찰 수 있습니다. 과체중의 개들에게서 만성적으로 항문낭 질환이 생길 수도 있는데(재발이 계속된다는 말이에요), 이는 항문낭이 잘 비워지지 않기 때문입니다. 항문낭 문제들은 발생되면서 항문낭이 연결된 관에 상처를 주거나, 좁게 만들어, 항문낭 문제가 반복되면 재발이 더 잦아질 수 있습니다. 만약에 이런 상황들이 반복되어 나타나면 수술적 제거가 지시됩니다. 만약에 항문낭 문제가 변비나 변의 문제에 의한 것일 때에는 기저질환을 치료해야 해서, 식이섬유가 높은 식단이 필요할 수 있습니다. 

항문낭 수술의 부작용이 있나요?

항문낭은 개가 자신의 영역을 표시할 수 있는 특별한 냄새가 나는 분비물을 생성합니다. 길 들여진 반려견의 경우 이는 불필요한 행동이며 제거해도 반려 동물에 악영향을 미치지 않습니다.(항문낭 제거의 부작용은 드물지만, 수술 이후 관리가 잘 안되었을 때 피부염 등의 부작용(?)이 있을 수 있어요!)

아이들이 무서울 때 항문낭을 분출하는 것은 정상인가요?

놀랐을 때, 항문낭에 있는 분비물이 빠져나오는 것은 흔한 일입니다. 어떤 개들은 항문낭 관이나 항문의 조절이 잘 되지 않아, 개들이 쉴 때에도, 좋지 않은 냄새가 나는 경우가 있습니다. 만약에 이런 문제가 나타난다면, 항문낭을 제거할 수도 있습니다. 

항문낭에 다른 문제가 있을 수도 있나요?

나이가 많은 개들의 경우, 항문낭에서 종양이 생길 수도 있습니다. 그래서 항문낭 문제가 생겼을 때, 수의사 선생님께 꼭 진료를 받으시는 게 좋습니다.

오늘은 항문낭 문제에 대해 이야기합니다. 며칠 전에 엉덩이가 아프다고 온 보호자님과 이야기하다가 글을 찾고, 적게 되네요. 항문낭은 지속적으로 짜주는 것이 좋은 경우가 많습니다. 항문낭 짜는 방법은 저는 항문의 5시 7시 방향에 있는 항문낭을 잡고 밀어서 올리는 방법을 쓰는데요. 생각보다 잘 못하시더라고요. 저는 그래서 보통 이런 항문낭 무리하게 짜시지 마시고, 꼭 미용하실 때 미용사분에게 이야기해달라고 하거든요. 이런 식으로라도 지속적으로 관리하는 게 정말 중요합니다. 항문낭 문제 역시 지속적으로 관리해야 하는 질환입니다. 그래서 주기적인 체크와 기록이 무엇보다 중요할 수 있어요. 아이가 항문을 지속적으로 끌고 다니지는 않는지, 항문 주변이 부풀어 있지 않은지 꼭 체크해주세요. 

기록은 조기진단의 시작입니다. 기록을 통해서 발견하는 "평상시와의 다름"이 아이의 진단에 시작입니다. 꼭 기록하고, 동물병원을 방문해주세요!

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How is anal sac disease treated?

Treatment for impaction involves expressing or emptying the sacs. If the impaction is severe or if there is an infection, it may be necessary to flush out the affected sac to remove the solidified material. Since these conditions are painful, some pets require a sedative or an anesthetic for this treatment.

Antibiotics (e.g., clindamycin, brand name Antirobe®, Cleocin®) are often prescribed orally and sometimes may need to be instilled into the sacs. Most dogs will require pain relief medications (e.g., meloxicam, brand name Metacam®) for several days until the swelling and inflammation have subsided. In advanced or severe cases, surgery may be necessary.  

"If you are concerned that your pet may have an anal sac problem, call your veterinarian at once."

Problems with the anal sacs are common in all dogs, regardless of size or breed. If you are concerned that your pet may have an anal sac problem, call your veterinarian at once.

Is the condition likely to recur?

Some dogs will have recurrent anal sac impactions or abscesses.

"Overweight dogs tend to have chronic anal sac problems because their anal sacs do not empty well."

Overweight dogs tend to have chronic anal sac problems because their anal sacs do not empty well. Each impaction may cause further scarring and narrowing of the ducts, leading to recurrences that are even more frequent. If this condition recurs frequently, surgical removal of the sacs is indicated.

If the cause of anal sac disease is change in stool consistency, prevention involves treating the underlying cause and may require changing the dog to a higher fiber diet.

Are anal sacs necessary for my dog? Will removal have any adverse effects? 

Anal sacs produce the pungent smelling secretion that allows the dog to mark his or her territory. For our domesticated dogs, this is an unnecessary behavior and removal will not adversely affect your pet.

Are there any risks associated with surgical removal of the anal sacs?

Removal of the anal sacs is a delicate and specialized surgery. Some veterinarians perform this procedure routinely; however, in severe cases, your veterinarian may recommend referral to a board-certified veterinary surgeon. Some dogs will experience loose stools or lack of bowel control for one to three weeks following surgery. This occurs because the nerves controlling the anal sphincters (muscles that close the rectum) run through the soft tissues near the anal sacs. If the infection is deep and extensive it can be impossible to avoid damaging the nerves during the surgery. This damage resolves without further treatment in the majority of pets. In rare cases, the nerve damage is permanent can result in fecal incontinence or the inability to control bowel movements, with constant leakage of feces from your dog's anus.  

"Removal of the anal sacs is a delicate and specialized surgery."

As with any surgery, general anesthesia is required which always carries some degree of risk. Advances in anesthesia drugs and monitoring continue to decrease these risks. For dogs suffering from chronic or recurrent anal sac infection or impaction, surgical removal is the best option to relieve the pet's pain.

My dog is very nervous and sometimes seems to express his own glands. Is this normal?

It is common for dogs to release the contents of their anal sacs, particularly if frightened. Some dogs even appear to lack control of the anus or anal sac ducts so that small quantities of fluid will drain out when they are resting, leaving an unpleasant lingering odor in the home. If your dog has this problem, you may elect to remove the anal sacs.

What other problems can develop with the anal sacs?

Older dogs can develop cancer of the glands within the anal sacs called adenocarinoma. Therefore, it is very important to have your dog examined by a veterinary as soon as any of the above clinical signs are seen.