수의사가 쉽게 읽어주는 외국 수의학 저널#6 알러지
알러지
취미 삼아 수의사가 적어놓는 외국 수의학 채널들의 이야기
알러지란 무엇일까요?
알러지는 알러젠(항원)이라 불리는 특정한 물질에 대해 몸의 면역체계가 과도하게 반응하는 것을 말합니다.
대부분의 항원들은 식물, 곤충, 동물, 그리고 음식으로부터 나오는 단백질입니다.
보통 항원에 장기간에 걸쳐 수차례 노출되어, 면역체계가 감지하여 작동하게 되는데, 같거나 비슷한 알러젠(항원)에 지속적으로 노출될 때, 과민 반응을 유발합니다. 정상적으로 면역체계는 감염이나 병과 싸우지만, 알러젠에 의해서 과민 반응될 때에는 몸에 해롭습니다. 알러지는 정상적인 외부물질에 대한 불필요한 면역반응이라고 볼 수 있습니다. 알러지에 대한 면역반응은 꽤 복잡합니다. 대부분의 반응은 알러지 단백질이 혈중에서 항체와 결합한 후에, 비만세포라고 불리는 특정한 세포에 붙게 됩니다. 비만세포는 몸의 여러 조직에서 발견되는데, 항원과 항체가 비만세포와 반응하면, 비만세포는 히스타민과 같은 강력한 물질을 분비합니다. 히스타민은 발적, 종창, 가려움 등을 나타내는 염증반응의 원인이 됩니다. 이런 염증반응이 알러지반응에 관련된 여러 가지 증상의 원인입니다.
강아지에서 알러지의 증상은 어떤 것이 있을까요?
강아지에서 알러지와 연관된 가장 흔한 증상은, 전신 혹은 국소적인(특정부위의) 가려움증입니다. 몇몇의 케이스에서 기침, 콧물, 재채기와 같은 호흡기 증상도 나타났습니다. 또한 과도한 눈물과 콧물도 나타납니다. 또 다른 케이스들에서는 알러지가 소화기에 영향을 주어서, 구토나 설사를 유발하기도 합니다.
개에서 알러지는 얼마나 흔할까요?
알러지는 모든 강아지종에서 꽤 흔합니다. 대부분의 알러지들은 6개월 이후에 나타나며, 1~2살령이 넘어갔을 때부터 심각한 영향을 미칩니다.
알러지는 유전일까요?
몇몇의 알러지들은 유전된다고 여겨집니다. 꽃가루 알레르기나 아토피 등이 유전되는 알러지입니다.
알러지를 유발하는 흔한 물질은 어떤 것인가요?
정말 많은 수의 물질들이 알러젠(항원)을 작용될 수 있습니다. 대부분, 곤충, 식물, 동물의 장기들의 단백질이 그 역할을 하지만 또한 굉장히 작은 화학적인 분자들도 알러지를 유발할 수 있습니다. 대표적인알러지의 예는 꼿가루, 곰팡이 포자, 진드기, 죽은 피부세포(고양이 알러지가 있는 사람과 비슷하다고 생각하면 될 거예요!), 벼룩의 침과 같은 곤충의 단백질 그리고 약물 등입니다.
벼룩 및 곤충에 대한 알러지가 어떤 것이며, 치료는 어떻게 하나요?
곤충 물림에 의한 알레르기는 곤충에 물리거나 찔리는 것에 대한 염증반응의 과도한 반응입니다. 거미, 진드기, 벼룩, 파리, 모기, 개미, 벌 등을 포함하는 대부분의 곤충은 민감한 개들에게서 알러지를 유발할 수 있습니다. 진드기에 의한 알러지성 피부염에서 가장 흔한 원인은 벼룩의 침(타액)입니다. 대부분의 개들은 벼룩에 물렸을 때, 아주 약한 반응을 보입니다. 벼룩에 의한 피부염을 가지는 개들은 한 번의 물림에 의해서 몸에 몇 군데에서 가려움증을 느끼는데, 때문에 긁게 되고(특히 꼬리 주위로), 많은 양의 털들이 빠질 수 있으며, 2차 세균 감염이 유발될 수 있습니다. 한 마리의 벼룩이 벼룩에 의한 피부염을 가지는 아이들에게는 문제가 될 수 있기 때문에, 아주 철저한 벼룩 관리가 필수입니다. 벼룩의 생활사 때문에, 이런 것들이 어렵다고 생각되나, 최근에 매달 할 수 있는 벼룩 예방 제제와 홈케어 방법들로 인해서 벼룩으로부터 깨끗한 환경을 만들어 줄 수 있습니다.(홈케어 방법은 저도 궁금하네요, 곧 번역해볼게요^^)
여러분의 수의사분이 어떻게 벼룩에 대해서 관리해야 할지를 알려줄 것입니다. 만약에 벼룩에 대한 철저한 관리가 불가능하거나, 심한 가려움증의 경우, 수의사분이 급성의 알레르기 반응을 막고, 진정시키기 위해서 약을 처방해주실 수 있습니다. 2차 감염이 있거나, 대비가 되어야 할 때도 약을 처방할 수 있습니다.
음식알러지가 어떤 것이고 어떻게 치료하나요?
음식알러지 혹은 음식 과민반응은 어떤 음식의 단백질이나 탄수화물 요소에 의해서도 발달될 수 있습니다. 아주 흔하게 음식의 단백질: 매일 주는 음식의 소고기, 밀 글루텐, 닭고기, 계란, 양고기, 콩과 같은 것들이 강아지의 식이 알레르기(음식 알레르기)와 연관됩니다. 식이알러지(음식알러지)는 대부분의 연령에서 호발 할 수 있습니다. 식이라러지는 가려움증, 소화장애, 호흡기 문제 등을 유발할 수 있습니다. 만약에 개가 여러 개의 알러지를 가지고 있다면, 예를 들어서 음식알러지와 아토피가 같이 있을 경우, 가려움증에 대한 진단이 꽤 어려울 수 있습니다.
식이알러지는 스테로이드나 다른 약물 치료에 잘 반응하지 않습니다. 치료는 식단에 어떤 물질이 알러지에 영향을 주는지 알아내고, 제거하는 것이 요구됩니다. 가장 정확한 식이알러지에 대한 테스트 방법은 저알러지용 사료를 시도해보는 겁니다. 적어도 음식물에 대한 영향을 배제하는데 까지는 8주 정도의 시간이 필요하고, 때문에 처방 사료를 보통 8~12주 정도는 먹어줘야지, 치료반응이 나타납니다. 만약에 임상증상에 긍정적인 반응이 나타난다면, 여러분의 수의사분이 어떻게 진행해야 하는지 조언해주실 겁니다.
만약에 특정 식단(양고기, 소고기, 연어 등등)이 제외되지 않는다면, 음식 시도는 유의미한 결과를 얻기 어렵습니다. 이 테스트 중에는 모든 간식과 사람음식, 영양제들을 끊어야 합니다. 하 x가드와 같은 씹어먹는 심장사상충 제제들이나 씹어먹는 정제약도 문제를 유발할 수 있습니다. 여러분의 수의사가 특정 식단과 제한에 대해서 상의하고, 추천할 것입니다.
접촉성 알레르기?
접촉성 알러지 가장 흔하지 않은 알러지의 종류입니다. 이것은 피레트린(살충제), 양모, 카펫, 침구세트 등의 알러젠(항원)에 집적적으로 닿아서 발생합니다. 접촉성알러지는 언제 어디서든 어떤 연령에서도 발생될 수 있습니다.
개들이 어떤 물질에 의해서 알러지 반응이 나타난다면, 접촉된 부위의 피부발적과 가려움증이 나타납니다. 보통 발이나 소화기(입 주변 등)가 많습니다. 보통 알러젠을 제거해주는 것으로 문제가 해결될 수 있습니다. 추후 재발이나 증상 완화를 위해서 약을 처방할 수도 있습니다.
주의: 알러지의 증상은 다른 질병과 헷갈릴 수 있어요!! 또한 다른 질병의 증상들과 함께 올 수도 있어요. 때문에 알러지에 대한 진단을 위해서 꼭 수의사의 전문적인 도움이 필요합니다! 또한 다른 피부질환과의 차이를 정확하게 알기 위해서, 여러 가지 검진을 할 수 있습니다. 만약에 알러지로 진단된다면, 여러분의 반려동물의 행복함을 위해서, 모든 가족 구성원들이 수의사분의 조언을 따라주셨으면 합니다.
오늘은 몇 가지 알러지에 대한 저널을 가져와봤습니다. 병원에서 일하다 보면 보호자분들이 느끼시는 제일 많은 난감한 상황은 알러지일꺼 같아요. 알러지는 진단이 생각보다 쉽지 않습니다. 그래서 시간과 노력이 꽤 많이 걸리는 질환이라고 생각하고요, 또한 아토피는 더 진단하기 어렵습니다. 제가 생각하는 지름길은 어떤 것을 먹었는지, 먹은 성분이 무엇인지를 적어서 보관하는 겁니다. 그럼 대부분의 수의사분들은 어떤 것이 문제인지 금방 판단할 수 있을 거예요. 실제로 제가 식단을 적어놓으시는 보호자분을 만났었고, 그 분과 함께 좋은 결과를 얻어냈습니다.
What is an allergy?
An allergy is a state of over-reactivity or hypersensitivity of the immune system to a particular substance called an allergen. Most allergens are proteins from plants, insects, animals, or foods.
"With allergies, the immune response can actually be harmful to the body."
Exposure to the allergen, usually on multiple occasions spanning months to years, sensitizes the immune system, and a subsequent exposure to the same or related allergen causes an over-reaction. Normally the immune system protects the dog against infection and disease, but with allergies, the immune response can actually be harmful to the body. Allergies may be thought of as an unnecessary normal immune response to a benign foreign substance.
The immune reactions involved in allergies are quite complex. Most reactions involve allergen protein molecules combining with antibodies in the blood, then attaching to a type of cell called a mast cell. Mast cells are found in many tissues throughout the body. When the antigen and antibody react with mast cells, the mast cells release potent chemicals, such as histamines, that cause local inflammation such as redness, swelling, and itching. This inflammation causes the various signs associated with an allergic reaction.
What are the symptoms of allergies in dogs?
In the dog, the most common symptom associated with allergies is itching of the skin, either localized (in one area) or generalized (all over the body). In some cases, the symptoms involve the respiratory system, with coughing, sneezing, and/or wheezing. Sometimes, there may be runny discharge from the eyes or nose. In other cases, the allergic symptoms affect the digestive system resulting in vomiting and diarrhea.
How common are allergies in dogs?
Unfortunately, allergies are quite common in dogs of all breeds and backgrounds. Most allergies appear after the pet is six months of age, with the majority of affected dogs over age one or two.
Are allergies inherited?
Some allergies are thought to be inherited. An inherited allergy is atopy or allergies to pollens and plants (see "What is inhalant allergy (atopy) and how is it treated?" below).
What are the common allergy-causing substances (allergens)?
A very large number of substances can act as allergens. Most are proteins of insect, plant, or animal origin, but small chemical molecules can also cause allergy. Examples of common allergens are pollens, mold spores, dust mites, shed skin cells (similar to pet allergies in humans), insect proteins such as flea saliva, and some medications.
What is flea or insect bite allergy and how is it treated?
Insect bite allergy is the exaggerated inflammatory response to the bite or sting of an insect. Arachnids such as spiders and ticks, and insects including fleas, blackflies, deerflies, horseflies, mosquitoes, ants, bees, hornets and wasps, can cause an allergic reaction in sensitive dogs.
Flea saliva is by far the most common insect allergen in dogs, causing flea allergy dermatitis (FAD). Most dogs experience minor local irritation from flea bites. The FAD dog will react to a single bite with severe local itching. A dog with FAD will bite and scratch itself and may remove large amounts of hair, especially in the tail-base region. A secondary bacterial infection may develop in the areas of broken skin.
"Because one flea can be a problem for a dog with FAD, strict flea control is essential."
Because one flea can be a problem for a dog with FAD, strict flea control is essential. This is difficult considering the life cycle of fleas, but modern monthly flea preventives and home treatment options allow you to provide a flea-free environment for your dog (see handout "Flea Control in Dogs” for additional information). Your veterinarian can give you tips on protecting your dog and other pets from fleas. When strict flea control is not possible, or in cases of severe itching, your veterinarian may prescribe antihistamines or corticosteroids (steroids) to block the acute allergic reaction and give immediate relief. If a secondary bacterial infection is present, an appropriate antibiotic will be prescribed. See handout on “Flea Allergy Dermatitis in Dogs” for more information about this type of allergy.
What is food allergy and how is it treated?
Food allergy or food hypersensitivity can develop to almost any protein or carbohydrate component of food. It most commonly develops in response to protein of the food; dairy products, beef, wheat gluten, chicken, chicken eggs, lamb, and soy are commonly associated with food allergies in dogs. Food allergy can develop at almost any age. Food allergy may produce any of the clinical signs previously discussed including itching, digestive disorders, and respiratory distress. A dog may have multiple types of allergy, such as both food allergy and atopy making the exact diagnosis of a dog’s itching quite challenging.
"Food allergy typically does not respond well to corticosteroids or other medical treatments."
Food allergy typically does not respond well to corticosteroids or other medical treatments. Treatment requires identifying the offending component(s) of the diet and eliminating them. The most accurate way of testing for food allergies is with an elimination diet trial using a hypoallergenic diet. Because it takes at least eight weeks for all other food products to be eliminated from the body, the dog must eat the special diet exclusively for eight to twelve weeks. If a positive response and improvement of your pet's clinical signs occurs, your veterinarian will advise you on how to proceed.
"If the diet is not fed exclusively, it will not be a valid test."
It must be emphasized that if the diet is not fed exclusively, a food trial will not be a valid test. All table food, treats, and flavored vitamins must be discontinued during the testing period. There may be problems with certain types of chewable tablets or medications such as heartworm preventive. Your veterinarian will discuss the specific diet and restrictions recommended for your dog. See handout on “Food Allergy in Dogs” for more information.
What is contact allergy?
Contact allergy is the least common type of allergy in dogs. It results from direct contact to allergens, such as pyrethrins found in flea collars, pesticides used on the lawn, grasses, materials such as wool or synthetics used in carpets or bedding, etc. Contact allergies can develop to practically anything and at any age.
"...there will be skin irritation and itching at the points of contact..."
If the dog is allergic to any of these substances, there will be skin irritation and itching at the points of contact, usually the feet and stomach. Removal of the allergen (once it can be identified) often solves the problem.
Caution: The symptoms of allergies can be confused with other disorders, or occur concurrently with them. Therefore, do not attempt to diagnose your dog without veterinary professional assistance. Be prepared for your pet to receive a full diagnostic evaluation to rule out other causes of itching and skin problems. If an allergy is diagnosed, your whole family must follow your veterinarian's advice very closely in order to successfully relieve your pet's discomfort.
출처: https://vcahospitals.com/know-your-pet/allergy-general-in-dogs
