팔꿈치가 아픈 회원님의 슬픈 근육과 인대 이야기 ㅠ.ㅜ

회원 의료 상담 EMS 트레이닝 코스 10-2

#골프엘보 #팔꿈치통증 #내상과염

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팔꿈치가 아픈 회원님의 슬픈 근육과 인대 이야기 ㅠ.ㅜ

응급의학과 최석재 / 정형외과 안병근 / 회원님 두 분

https://youtu.be/GEp5EXHEJF4

선생님 여기가 갑자기 너무 아파요

특별히 다친 데도 없는데

이거는 염증이 있을 확률이 높다

병원은 아직 안 갔어요

이건 뭐 들어만 봐도 알아요

내상과염이에요 내상과염

이렇게 생각하시면 돼요 걔도 힘줄염이에요

이렇게 우리가 당기는 힘을 쓰잖아요?

당기는 근육들이 이렇게 가서 안쪽 한 점에 붙어요

어쨌든 견딜 수 있는 거 보다

더 큰 강도의 힘을 썼을 때

힘줄에 긴장이 발생해서 염증이 생긴 거예요

이런 경우는 근육에 해당되는 게 아니고

인대 힘줄에 해당되니까 / 힘줄염이죠

병원에 이건 빨리 가야 되는 건가요?

일단 기본적으로 활동을 제한 시키고

그래도 안 좋아지면 가야죠

아픈 부문에 대한 거는 치료를 하되

아까 얘기했던 증식치료니 이런 것들이

모든 근육 관절에 다 따로따로 할 순 없잖아요

그런 전체적인 거 예방적인 거는 결국 운동으로 하고

어짜피 염증이니까 쉬면 좀 좋아져요

이 힘을 덜 쓰면 쉽게 말해서

힘줄에 붙어있을 거 아니에요

근육이 잠깐 수축할 때 당겨지잖아요

그걸 과도하게 쓰면 당겨짐이 오니까

여기 힘이 들어가는 거에요

제가 이렇게 잡고 당기면

탈 나듯이 탈 난 거예요

덜 쓰면 약간 좋아져요 그런 게 있잖아요

또 쓰면 또 언젠가 아파질 거 아니에요

그러니까 염증을 좀 가라앉힌 다음에

어차피 언젠가 또 운동을 해야 돼요

이 근력이 더 좋아지면 나중에 같은 힘을 써도

힘줄에 힘이 덜 가기 때문에

기본적으로 운동은 필요해요 언젠가는

다만 통증이 현저할 때는 덜 쓰는 거죠

그리고 덜 쓰는 걸로 낫지 않으면

아까 설명했지만 힘줄염 컨트롤 하기 위해서

병원에서 의지를 받는 거에요

그래서 염증이 사라지면 재활할 때 다시

운동을 하긴 해야 돼요

왼쪽 팔을 특별히 많이 쓰실 만한

무슨 요인이 있었어요? 양쪽이 다 그러세요?

이쪽만 안좋은 줄 알았더니 여기도 만지니까 아프더라고요

잘 생각해 보시면 뭔가 당기는 힘을 쓴 게 있을 거에요

힘을 내가 좀 더 쓴 계기가 있을 거에요

전혀 없다 하면 슬픈 거죠

전혀 없으면 근력이 너무 약한 거에요

이 정도의 힘만 써도 여기 힘줄에 염증이 발생하는 거니까

아까 유튜브를 보니까 말씀해 주시는 물리치료사 말씀이

좀 다른 면들이 있더라고요

제가 허리가 아프고 무릎이 좀 그러니까

그 쪽으로 많이 관심을 갖고 보는데

오늘도 본 거에서는 그 유튜버께서

허리가 안 좋은 사람은 스쿼트를 하지 말라고

나와 있는데 그게 맞는 거예요?

기본적으로 아까 근력이 필요하다고 했잖아요

또 한가지 중요한 게 자세 같은 것들이에요

물론 근육이 빵빵하면 자주 틀어도 괜찮아요

무슨 얘기냐 하면 당연히 이게

이거보다 편해요 이러고 있으면 불편해요

당연히 이게 편해요

이런 자세를 바꿔야 도수도 하겠지만

중요한 건 근육이 빵빵하면 괜찮아요

무슨 얘긴지 아시겠죠?

근데 스쿼트 같은 것들이 말씀드릴 게 뭐냐 하면

하는 건 괜찮아요 근데

할 때 문제가 뭐냐 하면 마지막 스쿼트할 때

허리에 약간 전만이 풀려요 무슨 얘기냐 하면

자세가 중요하다고 했잖아요

근육이 없는 사람들은 자세라도 좋아야 되는데

운동할 때 문제가 뭐냐 하면

그 전에 여기가 배꼽이고 여기가 엉덩이면

이렇게 허리가 원래 전만 되어 있는 거

배꼽 쪽으로 전만 된 게 좋은 자세에요

그래야 디스크를 약간 밀어낼 수 있는데

이게 구부러지면 뒤로 밀려요

밀려서 신경을 압박하니까 아파지는 거에요

그래서 아까 누워서 다리 올릴 때

전만이 풀려서 그런 거에요

내가 만약에 허리가 아프다 하면

그런 자세 취할 때 허리 밑에 손을 받치던지

아니면 전만이 풀릴 때까지 높게 올리면 안되요

스쿼트 기본적으로 좋은 운동이에요 좋은데

마지막 딥 스쿼트 할 때

스쿼트를 하다가 전만이

마지막에서 약간 풀리면서 이렇게

좀 과하게 표현해 볼게요

이렇게 해서 그대로 올라오시는 게 아니고

여기서 약간 풀려요 / 일어날 때요?

이때 하중을 잘못 주면 허리가 아까 설명했지만

이 전만도가 풀리면서

뒤로 / 나올 수 있다

밀리니까 그게 아프게 할 수 있는 거에요

그래서 하지 말자 하는 분도 있고

어떤 분은 무슨 소리냐 운동은 좋다

둘 다 맞는 말인 거에요 / 바른 자세로 괜찮다 / 쉽지가 않아

이거는 스쿼트 할 때 약간 나오는 현상이야

저는 나이가 들면서 왜 흑인 여자들이

걸을 때 보면 이렇게 걷잖아요

약간 흡사하게 그렇게

약간 이렇게 앞으로 15도 약간 이렇게 된 느낌?

이게 이렇게 되는데 이렇게 걷는다는

흑인 여자들이 그렇게 영화에서 보였던

그런 실루엣으로 걷고 있더라고요 어느덧

본인이 그렇단 얘기죠?

의식적으로 허리를 펼 때 이러면서

처음에 나왔던 기립근이 중요한 거에요

말 그대로 허리가 기립이 안 되는 거죠

그런 상황이 발생하면 그런 거예요

우리가 척추에 하중이 덜 가게 하려면

머리나 몸통 같은 게 중심 내에 있어야 돼요

근데 이게 힘들어요 쉽게 예를 들면

머리로 치면 목이 있잖아요

앞으로 빠져 있으면 머리 무게가 10kg 쯤 해요

힘들 거예요 같은 이치에요

몸뚱이가 앞으로 빠져 있으면

몸통의 중심에 체중이 많이 걸려요

다시 말하면 그 하중이 디스크에

걸릴 수 밖에 없는 그럼 디스크의 퇴행이

빨라질 수 밖에 없어요

그러려면 내 몸통을 중심으로 올려놔야 되는데

그러려면 기립근이 필요한 거에요

기본적으로 근력 운동을 안 할 수가 없는 거에요

맞네 그러고 보니까 제가 집에서도

이런 거 발판 놓고 오늘도 하고

노젓기 이거 있잖아요

그거 사서 그것도 하고 / 좋아요

돔 그거 그 위에 올라가서 스쿼트도 하고

집에서도 아무튼 시간나면 (운동을) 해요 왜냐하면

저는 운동을 생활화 하는 편인데

근데 그 노젓기를 / 좋아요 / 좋은 거 같아요

좋은데 그거를 제가 너무 빡세게 해서 그런지

그거를 많이 하고 나면 허리가 또 약한 부분이

그것만 잡으시면 돼요 노젓기 할 때

전만이 풀려서 그럴 거에요

기본적으로 노젓기가 왜 좋냐 하면

앉아 있을 때 자세에 느낌이 와요 어깨가 펴지잖아요

노젓기 많이 하면 그게 좋아져요

뒤에 있는 능형근이 많이 키워지는 거니까

그럼 이거를 한꺼번에 오래 하는 게 좋아요?

아니면 그것도 몇 번 하고 쉬고 이런

그건 체력마다 달라지겠죠 / 아 제가 견딜 수 있으면

그렇죠 기본적으로 근력을 키워주려면

당연히 하중은 높여갈수록 좋아요

근데 아까 설명했지만 그게 너무 과도해서

나의 힘줄을 과도하게 쓰면 힘줄염이 생길 수 있으니까

통증이 발생하기 전까지만 해야죠

너무 무리하게 하셨어요? / 30분씩 그냥 이거를 했거든요

네 그랬더니 그게 그러고 나면

그게 문제가 아니라 30분씩 이거를

그게 전신운동이라고 해서 했는데

어떨 때는 그게 과유불급이더라고요 / 전신운동은 맞죠

필라테스도 아까 말씀하셔 가지고 그것도 사실

특별히 체형 교정 목적보다는 이런 기반에 근거한 거예요

필라테스가 요가 중에서 근력 운동만 따로 모아 둔 거에요

해보신 적이 있는 지 모르겠지만 가면

코어 운동 하는 거에요 똑같이

교정을 위해서 특별히 한쪽만 더 운동을 시키거나 하지 않고

일반적으로 원리는 비슷해요

코어를 세팅하면 나의 체중이 디스크에 덜 가기 때문에

허리 같은 게 좋아지는 거에요

특별히 자세를 막 좋아지게 하기 위해서

어떤 특별한 장치를 쓰진 않아요

물론 노련한 분들은 보통 물리치료사 출신들에

그 분들은 조금 더 교정력이 있겠지만

실제로 병원에서 도수 할 때도 저희가

교정을 많이 하려고 애쓰진 않아요

물론 좋아지는 케이스들이 있지만

더 중요한 거는 관절에 움직임을 확보하는 거고

이 관절을 안정화 시키는 게 중요한 치료 목표지

똑바로 펴는 게 목표는 아니에요

아 그럼 선생님 제가 지금

여기 밑에 허리가 뒤로 밀려 있다 그러더라고요

그래서 자꾸 저더러 오리 궁둥이처럼 이렇게 엉덩이를 빼고

허리를 이렇게 펴고 앉으라고 한의사 분이 그러는데

이렇게 해 보니까 아플 때는 이게 더 아픈 거에요

같은 얘기긴 한데 전만을 유지하란 예긴데 너무 밀면 안돼요

그냥 제가 편한 대로 그럼 앉아야 되나요?

전만이 너무 과도해도 스트레스를 받으니까

그래서 약간 전만을 유지하는 건 맞는데

유지할 때 갈비뼈 사이에 힘을 약간 줘야 해요

너무 밀리지 않게끔

그래서 코어 운동 얘기할 때 기립근만 얘기하는 게 아니고

복근도 얘기 하는 거에요

그러니까 이런 식인 거에요

너무 과도하게 이렇게 하면 허리가 당연히 아파요

내밀면 괜찮지만

여기서 힘을 약간 주라는 거죠

그래서 앞뒤로 세팅이 되어야 돼요

필라테스 할 때 제일 얘기하는 게 이거예요

항상 호흡에 신경 쓰고 배에 힘을 주라고

앞뒤로 같게 세팅하면 되게 간단해요

자연 복대가 생기는 거에요

그러면 나의 하중이 디스크에 바로 못 오니까

병으로 발전할 가능성이 떨어지는 거죠